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分泌性中耳炎

(浆液性中耳炎)

作者: Richard T. Miyamoto, MD, MS, Department of Otolarynology - Head and Neck Surgery, Indiana University School of Medicine

分泌性中耳炎是中耳腔内积液所造成的疾病。

  • 分泌性中耳炎是因为急性中耳炎未完全控制或咽鼓管阻塞使中耳腔积液的一种疾病。

  • 患耳会有胀满感和暂时的听力下降。

  • 医师可通过耳部检查和鼓室压测定来诊断该病。

  • 医师可能需要切开鼓膜引流积液。

分泌性中耳炎是因为急性中耳炎未完全愈合或咽鼓管阻塞引起的一种疾病。过敏反应是咽鼓管阻塞的常见原因。分泌性中耳炎可发生于任何年龄段,但最多见于儿童(见 浆液性中耳炎)。

通常咽鼓管在吞咽过程中每分钟开放3~4次,使中耳内的压力平衡。当咽鼓管阻塞时,氧气吸收入血,中耳腔内压力下降,液体积聚于中耳腔,鼓膜震动能力降低。积聚的液体经常含有细菌,但是活动性感染的症状(如红肿,疼痛,积脓)很少。患者感到患耳胀满,吞咽时可听到气泡爆裂声,通常伴有听力下降。

医师可以通过耳科査体,(见 检查)鼓室压测定来判断中耳内是否有液体。

治疗

使用减充血剂,如去氧肾上腺素,麻黄碱,以及有过敏反应的人使用抗组胺药物可减轻充血,有助于咽鼓管的开放。虽然在美国大多数病人使用抗生素来治疗,但实际上是没有必要的。患者可闭口呼吸,捏压鼻孔,使气流通过阻塞的咽鼓管进入鼓室,改变鼓室的低压。

若症状为慢性(持续时间超过3个月),可施行鼓膜切开术,使液体流出。亦可在切口放置一小管(鼓膜造孔插管—见 排气管(鼓膜造孔术):治疗复发性耳道感染),让液体流出,空气进人中耳。