未找到
地点

查找以日常语言写就的医学主题、症状、药物、手术、新闻等信息。

缺血性肝炎

作者: Nicholas T. Orfanidis, MD, Thomas Jefferson University Hospital

缺血性肝炎由于缺血缺氧导致的整个肝脏的损害。

  • 心脏或呼吸衰竭会减少对肝脏的血液及氧气供应。

  • 病人会感恶心或者呕吐,肝脏会有增大和触痛。

在缺血性肝炎中,由于肝脏不能接收到足够的血液和氧气供应,肝细胞会受损或者死亡。

缺血性肝病与其他类型的肝病不同。通常,“肝炎”意味着肝脏的炎症,它可能有许多的原因,最常见的是病毒(如甲肝或乙肝)。但是,在缺血性肝炎中,肝脏是没有发炎的,肝细胞会出现坏死。把它定义为肝炎是因为和病毒性和其他类型的肝炎类似,肝酶---也被称做转氨酶,会从受损的肝细胞漏出从而进入血液。

病因

缺血性肝炎的发生是因为肝脏对于血液和氧气的需要不能得到满足。最常见的原因是全身血流量的减少。原因包括以下内容:

  • 心脏衰竭

  • 呼吸衰竭

  • 休克

  • 大量失血

  • 严重脱水

重症感染可以影响到全身或者身体大部分,如脓毒血症,它可以增加肝脏对于氧气的需要量,从而导致缺血性肝炎。

由于肝脏接受来自于肝动脉和门静脉的血供,其中一支血管出现狭窄或者阻塞通常不会引起缺血性肝炎。当两支血供都减少或梗阻时,病变可发生。最常见的导致血管阻塞的原因是血凝块(血栓)。肝动脉血栓有许多原因,如以下:

  • 血管损伤(如肝移植手术过程中可发生)

  • 肝动脉动脉瘤

  • 动脉炎(血管炎或脉管炎)

  • 使用可卡因(可导致动脉痉挛)

  • 肿瘤,某些医学操作,或者心脏感染(心内膜炎)等,它们可导致栓子形成---物质团块,如一片脂肪或者动脉壁上的血栓,它们可脱落,并随血流运行,最终停留在血管中。

一些疾病可使血液更容易凝结(凝血功能异常),从而导致动脉或静脉的阻塞。这些疾病可以是遗传的,也可是后天获得性的。

症状和诊断

症状包括恶心和呕吐。肝脏可以增大和触痛。

当肝脏的生化检查及凝血功能异常时,医生应怀疑此病的可能,尤其是当患者存在导致此病的状态时。超声检查,磁共振血管造影,动脉内注射造影剂后行X线检查,可以发现肝动脉阻塞。

治疗

医生主要致力于治疗减少血流的原因。如果可以恢复血流量,那么缺血性肝炎通常可以解决。肝衰竭可发生在已患有严重的肝硬化的患者。