睾丸癌
多数睾丸癌见于 40 岁以前的青年男性。睾丸癌是青年男性中最常见的癌症之一,每年发病人数约为 8,000 人,其中有约 400 人因此死亡。睾丸常发的癌症类型为精原细胞瘤、畸胎瘤、胚胎癌以及绒毛膜癌。
睾丸癌的原因未知,但直到 3 岁还没有睾丸下垂(隐睾— 睾丸未降和回缩)的男性比其睾丸在该年龄已下垂的男性的发病风险要大。隐睾最好在儿童期通过手术矫正。矫正隐睾能降低睾丸癌的风险。即便隐睾得到矫正,其患癌风险仍高于没有隐睾的男性。即便睾丸正常下垂,癌症仍可发于另一只睾丸。有时医生会建议成人切除一侧未下垂的睾丸,以降低癌症风险。
症状
诊断
治疗
睾丸癌的初步治疗是手术摘除整个受影响的睾丸(根治性睾丸切除术)。如男性需要,可置入人工睾丸(假肢)。由于另一侧睾丸没有被摘除,因此男性可以保留充分水平的男性激素和生育能力。睾丸癌有时导致男性不育,但在治疗后可恢复。在治疗前可以保存精子。
除了癌肿(精原细胞瘤除外)外,腹部淋巴结也被一并切除(腹膜后淋巴结清扫术),因为癌肿一般首先扩散到该部位。放疗可治疗精原细胞瘤。
手术结合化疗通常可治疗已扩散的睾丸癌。诊断时升高的甲胎蛋白以及人绒毛膜促性腺激素的血浓度在成功治疗后会下降。若其水平在治疗后上升,则表示癌症可能复发。
患有睾丸癌男性的预后取决于癌肿的类型与程度,但若癌肿未扩散,则预后一般都很好。即便癌肿已有扩散,有时也有治愈的可能。