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药物反应概述

作者: Daniel A. Hussar, PhD

不同的人对药物的反应不同。影响药物作用的因素很多,包括遗传因素、年龄、体型、其他药物和膳食补充剂(如草药—见 中药和保健品概述)、饮食(包括饮料)、病理状态(如肝肾疾病)、药物储存(药物是否储存时间过长或放在错误的环境中)、耐药性和抗药性等。例如,为达到相同药效,身材魁梧的人与矮小的人相比往往要使用更多的药量。而患者用药依从性(见 药物治疗的依从性)也会影响药效。这些因素将影响机体对药物的吸收(见 药物的吸收)、分解(代谢—见 药物的代谢)、清除或药物(见 药物的排泄)对机体的作用。

由于影响药物作用的因素很复杂,医生在选择药物和剂量时必须考虑到个体差异。若患者同时服用其他药物或者患有其他疾病,则可能存在药物-药物、药物-疾病相互作用,这也会使药物及其剂量的选择更加复杂。

每种药物都有常规或平均剂量,但这并非万能剂量,它可能适合大部分人,但不能保证个体化用药的准确性。然而,有些药物在不同人体内疗效相同,因而无需调整剂量。

年龄的作用

婴儿和老年人对药物的反应均不相同,他们的肝肾功能较弱,故经肝代谢或经肾排泄的药物会在体内蓄积,可能引起用药问题。

相比于儿童和年轻人,老年人患有更多疾病,因而服用更多种类的药物( 衰老和药物)。服用的药物种数越多,越有可能出现药物-药物、药物-疾病相互作用。随着年龄增长,患者用药的依从性也会有所下降,例如不能在特定时间服药和避免同服某些食物。

影响药物作用的因素很多

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