未找到
地点

查找以日常语言写就的医学主题、症状、药物、手术、新闻等信息。

遗传因素

作者: Daniel A. Hussar, PhD

个体间遗传因素的差异会导致药效学和药动学的差异。研究遗传因素对药物反应影响的学科称为遗传药理学。

由于遗传基因不同,一些人体内药物代谢较慢,导致药物蓄积进而发生中毒反应。而药物代谢较快的个体,在给予常用剂量的药物后则无法达到有效血药浓度。

在美国,慢乙酰化者约占50%。多数药物会在肝微粒体N-乙酰转移酶的催化下乙酰化灭活。个体间的乙酰化速度不同,可分为快乙酰化者与慢乙酰化者。一些药物,如经该酶代谢的异烟肼(抗结核药),与快乙酰化者相比,慢乙酰化者的血药浓度会更高,药效持续时间更长。

每1500人中约有1人是拟胆碱酯酶的慢代谢者。拟胆碱酯酶是一种可使某些药物,如琥珀胆碱(外科手术使用的暂时性肌松药)失活的酶。如果手术后琥珀胆碱不能被快速灭活,肌肉松弛状态将延长,患者术后将不能恢复正常自主呼吸,从而延长呼吸机使用时间。

约10%的黑人男性和少数黑人女性缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD),G6PD可保护红细胞免受某些化学毒物的破坏。例如一些药物(如氯喹和伯氨喹,治疗疟疾的药物)用于缺乏G6PD的患者,可破坏红细胞,导致溶血性贫血(见 贫血概述)。

大约1/20000的个体由于遗传缺陷而致肌肉对麻醉药(如氟烷、异氟烷、七氟烷等)过度敏感。当该类患者同时使用麻醉药和肌松药(如琥珀胆碱)时,机体会出现高热、肌僵直、心率加快、血压下降等症状,被称为恶性高热,可能危及生命。