默沙东 诊疗手册
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血液紊乱
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血液紊乱
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血液生物学
血液成分复杂,包含血浆(液体成分)、白细胞、红细胞和血小板。人体含有大约5至6夸脱(约5L)血液。血液自心脏泵出后,20~30秒后完成血液循环回到心脏。
血液概述
血液成分
血浆
红细胞
白血细胞
血小板
血细胞的生成
衰老对血液的影响
血液疾病的症状和诊断
血液疾病概述
血液疾病的症状
血液疾病的病史和体格检查
病史
体格检查
血液病的实验室检查
全血细胞计数
网织红细胞计数
血细胞的特殊检查
凝血检查
蛋白质和其他物质的检测
血型鉴定
骨髓检查
输血
输血是将血液或者血液成分从一个人(供者)转移到另一个人(受者)。
输血概述
血型鉴定
献血过程
血液制品
红细胞
血小板
血浆
凝血因子
抗体
白细胞
血液替代品
特殊采血方法
血小板单采
双份红细胞捐献
自体输血
直接或定向捐赠
造血干细胞单采
输血过程中的注意事项和不良反应
发烧
过敏性反应
体液超量
肺损伤
红细胞破裂
移植物抗宿主病
感染
大量输血的并发症
铁超负荷
铁是生命的必需品,所以机体通常严格控制食物中铁的吸收并回收利用红细胞中的铁。人们每天都会丢失少量的铁,甚至健康的饮食也只包含少量的铁。因此,人们机体内很少会出现过多的铁。体内铁过多(铁超负荷)的病因包括:
铁超负荷概述
含铁血黄素沉着症
血色沉着病
原因
症状
诊断
治疗
更多信息
继发性铁超负荷
原因
症状
诊断
治疗
贫血
贫血是指红细胞数目或者血红蛋白(携氧的蛋白质)量低于正常。
贫血概述
原因
症状和诊断
过度失血引起的贫血
快速失血
慢性失血
症状和诊断
治疗
缺铁性贫血
症状和诊断
治疗
维生素缺乏性贫血
症状和诊断
治疗
慢性病性贫血
再生障碍性贫血
自身免疫性溶血性贫血
症状
诊断
治疗
镰状细胞病
临床表现与并发症
镰刀细胞危象
并发症
诊断
筛查
治疗
更多信息
血红蛋白 C、S-C 和 E 病
诊断与治疗
海洋性贫血
更多信息
凝血过程
止血是机体阻止受损的血管出血的过程。止血过程包括凝血。过多的凝血会阻塞没有出血的血管。因此,机体具有限制凝血和溶解不再需要的血栓的控制机制。这个系统任何一部分的异常都会导致过度出血或过度凝血,两者均很危险。如果凝血功能差,即使血管的轻微创伤都可能会导致严重的失血。如果凝血过度,关键部位的小血管可能会被血凝块阻塞。脑血管阻塞可引起卒中,并且如果导致心脏血管阻塞,可引起心脏病发作。腿部、骨盆或腹部的静脉血栓脱落的碎片可通过血流移动到肺内并阻塞肺内的大动脉(肺栓塞)。
如何凝血
瘀伤和出血
原因
常见原因
不常见原因
评估
警示征象
何时就医
医生会怎么做
检查
治疗
老年医学精要
关键点
过度凝血
过度凝血(易栓症)发生在当血栓容易发生或过多时。
过度凝血
原因
临床表现与并发症
诊断与治疗
凝血功能障碍性疾病引起的出血
( 如何凝血.)
血液凝血功能障碍性疾病概述
弥散性血管内凝血 (DIC)
症状和诊断
治疗
血友病
临床表现与并发症
诊断
治疗
更多信息
循环性抗凝物质引起的凝血功能障碍
凝血因子 VIII 抗凝物质
不常见的遗传性凝血功能障碍
血管畸形引起的出血
因血管缺陷导致出血的血管性疾病,通常导致皮肤发红甚至发紫或瘀伤,但很少引起严重的失血。可因结缔组织疾病、维生素缺乏,或引起血管炎症的疾病引起出血。老年人(老年性紫癜)的皮下出血也可能更常见。
血管性疾病概述
自体红细胞致敏
引起血管性疾病的蛋白质疾病
淀粉样变性
冷沉淀球蛋白血症
高丙种球蛋白血症性紫瘢
高粘滞性综合征
遗传性出血性毛细血管扩张症
单纯性紫癜 (易于皮肤瘀伤)
血小板疾病
血小板是在血液中循环的细胞碎片,有助于血液凝固 ( 如何凝血)。血小板生成素主要在肝脏产生,可刺激骨髓制造血小板。未用于凝血的血小板循环 7 到 10 天,随后可被破坏。约有三分之一的血小板始终存储在脾内。血小板计数(在血液中循环的血小板数量)可在临近妊娠结束时降低(妊娠血小板减少症),在炎症反应时增加(继发的,或反应性的,血小板增多症)。
血小板疾病概述
血小板减少症 (ITP, TTP)
原因
免疫性血小板减少症 (ITP)
血栓性血小板减少性紫癜 (TTP) 和溶血性尿毒症综合征 (HUS)
临床表现与并发症
诊断
治疗
血小板功能障碍
血管性血友病
症状和诊断
治疗
白细胞疾病
白细胞是机体防御感染病原体和异物的重要防线。为了有效保护机体,当感染病原体或者异物侵袭机体时,必须有充足的白细胞接到信号,到达需要它们的部位,然后杀伤和消化有害的病原体或异物( 细胞和 淋巴系统:. 帮助机体抵御感染)。
白细胞疾病概述
中性粒细胞减少症
原因
症状和诊断
病因的确定
感染评估
治疗
中性粒细胞性白细胞增多症
淋巴细胞减少
症状和诊断
治疗
淋巴细胞性白细胞增多症
单核细胞疾病
嗜酸性粒细胞疾病
特发性高嗜酸性粒细胞综合征
嗜碱性粒细胞疾病
浆细胞疾病
浆细胞疾病较少见。单个浆细胞过度增殖时出现浆细胞疾病。由此产生的一组基因相同的细胞(称为克隆)产生大量的单一类型的抗体(免疫球蛋白)。浆细胞来源于 B 细胞(B 淋巴细胞),后者是正常情况下产生抗体的一种白细胞。抗体帮助机体抵御感染。浆细胞主要存在于骨髓和淋巴结。每个浆细胞重复分裂形成克隆。同一克隆的细胞仅产生一种特异类型的抗体。因为存在成千上万的不同克隆,机体可以产生大量不同的抗体 ( 获得性免疫 : 抗体) 来抵御机体常暴露于其中的各种感染微生物。
浆细胞疾病概述
意义未明的单克隆免疫球蛋白病 (MGUS)
多发性骨髓瘤
症状
并发症
诊断
治疗及预后
巨球蛋白血症
临床表现与并发症
诊断
治疗及预后
重链病
白血病
白血病是白细胞或白细胞前体细胞的恶性肿瘤。
白血病概述
分类
并发症
原因
治疗
更多信息
急性淋巴细胞白血病 (ALL)
症状
诊断
预后
治疗
复发
更多信息
急性髓细胞白血病 (AML)
症状和诊断
预后
治疗
复发
更多信息
慢性淋巴细胞白血病 (CLL)
症状和诊断
预后
治疗
更多信息
慢性髓细胞白血病 (CML)
症状和诊断
预后和治疗
更多信息
骨髓增生异常综合征
症状和诊断
预后和治疗
更多信息
淋巴瘤
淋巴瘤是淋巴细胞恶性肿瘤,淋巴细胞存在于淋巴系统和造血器官。
淋巴瘤概述
更多信息
霍奇金淋巴瘤
症状
诊断
分期
治疗及预后
更多信息
非霍奇金淋巴瘤 (NHL)
症状
诊断和分型
分期
治疗及预后
I 期和 II 期非霍奇金淋巴瘤
III 期和 IV 期非霍奇金淋巴瘤
复发
更多信息
伯基特淋巴瘤
更多信息
蕈样肉芽肿
更多信息
骨髓增生性疾病
骨髓增殖性疾病是骨髓中造血细胞(前体细胞)过度生成或者被过度生成的纤维组织排挤。一般来说,这些疾病是获得性的,而非遗传性的,尽管罕见情况下家族中多个成员同患这类疾病。
骨髓增生性疾病概述
真性红细胞增多症
原因
临床表现与并发症
诊断
治疗
骨髓纤维化
骨髓纤维化临床表现和并发症
骨髓纤维化的诊断
骨髓纤维化的预后
骨髓纤维化的治疗
血小板增多症
血小板增多症的症状
血小板增多症的诊断
血小板增多症的治疗
继发性血小板增多症
脾脏疾病
脾脏是一个海绵状、柔软的器官,大小类似拳头,位于左上腹,胸腔之下。来源于心脏的血液通过脾动脉供应脾脏。血液通过脾静脉离开脾脏,汇集到大静脉(门静脉),然后到肝脏。脾脏覆盖有纤维组织(脾包膜)支撑其血管和淋巴管。
脾脏概述
脾脏增大
脾功能亢进
症状
诊断
治疗