默沙东 诊疗手册
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骨、关节及肌肉疾病
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肌肉骨骼系统生物学
肌肉骨骼系统是人体形态、稳定性和运动的物质基础。它由人体的骨骼(组成人体的骨架— 骨骼)、肌肉 ( 肌肉)、肌腱( 肌腱和滑囊)、韧带( 韧带)、关节( 关节)、软骨和其他结缔组织构成。术语“结缔组织”是指为机体的多种组织和器官提供支持和连接的组织。它的主要成分是胶原和弹力纤维,分别由不同蛋白组成。
肌肉骨骼系统生物学介绍
骨骼
肌肉
肌腱和滑囊
韧带
关节
衰老对骨骼肌肉系统的影响
肌肉骨骼疾病的诊断
肌肉骨骼疾病的病史和体格检查
病史
体格检查
肌肉骨骼疾病的检查
实验室检查
神经和肌肉测试
X 线
双能 X 线吸收法 (DXA)
计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)
超声检查
骨扫描
关节吸引术
关节镜检查
肌肉骨骼疾病的症状
关节摩擦音
关节僵硬
活动困难
原因
关节疾病
无力
评估和治疗
肌肉骨骼疼痛
原因
评估
检查
治疗
关节疼痛:单关节
原因
常见原因
不常见原因
评估
警示特征
何时就医
医生会怎么做
检查
治疗
关键点
关节疼痛:多关节
原因
评估
警示特征
何时就医
医生会怎么做
检查
治疗
老年医学精要
关键点
骨质疏松症
骨质疏松症是指骨密度进行性下降,从而使骨变得脆弱,容易产生骨折的一种疾病。
骨质疏松症
类型
原发性骨质疏松症
继发性骨质疏松症
特发性骨质疏松症
症状
诊断
预防与治疗
饮食和锻炼
药品
骨折的治疗
骨佩吉特氏病
佩吉特骨病(畸形性骨炎)是一种慢性的骨疾病,表现为多发的骨的异常转换,导致多发的骨膨大和骨软化。
骨佩吉特氏病
原因
并发症
症状
诊断
预后
治疗
骨与关节肿瘤
骨肿瘤由骨组织中的异常细胞生长而来。
骨肿瘤
症状
诊断
良性骨肿瘤
骨软骨瘤
内生软骨瘤
软骨母细胞瘤
软骨肌瘤样纤维瘤
骨样骨瘤
骨巨细胞瘤
原发性恶性骨肿瘤
多发性骨髓瘤
骨肉瘤
纤维肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤
软骨肉瘤
尤文氏骨肉瘤
骨淋巴瘤
恶性巨细胞瘤
脊索瘤
转移性骨肿瘤
诊断
治疗
其他骨骼病变
单发性骨囊肿
纤维性发育异常
动脉瘤样骨囊肿
关节肿瘤
滑膜软骨瘤病
色素沉着绒毛结节性滑膜炎
骨坏死
骨坏死(也包括骨无血管性骨坏死,无菌性坏死、缺血性坏死,和剥脱性骨软骨炎)是指由于血供受损导致的骨的区域性死亡。
骨坏死
原因
症状
诊断
预防
治疗
非手术方法
手术方法
骨与关节感染
骨髓炎
原因
症状
诊断
预后
治疗
感染性关节炎
症状
诊断
预后
治疗
人工关节感染性关节炎(假体关节感染)
症状
诊断
预防
治疗
关节疾病
骨关节炎(有时称为退行性关节炎、退行性关节疾病、骨关节病或增生性骨关节炎)是一种关节软骨和周围组织的慢性损害,以疼痛、僵硬和关节功能丧失为特点。
骨关节炎(OA)
骨关节炎的病因
骨关节炎的症状
骨关节炎的诊断
骨关节炎的治疗
物理措施
药品
手术
补充治疗
类风湿性关节炎(RA)
症状
诊断
血液化验
预后
治疗
药品
休息和营养
物理治疗
手术
类风湿性关节炎的治疗药物
非甾体类抗炎药 (NSAID)
改变病情的抗风湿药物(DMARD)
皮质类固醇
免疫抑制剂
脊柱关节炎
银屑病性关节炎
症状
诊断
预后
治疗
反应性关节炎
症状
诊断
预后
治疗
强直性脊柱炎
症状
诊断
预后
治疗
神经源性关节病
原因
症状
诊断
预防
治疗
结缔组织自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是一种自身产生的抗体或细胞攻击自身组织的疾病( 自身免疫性疾病)。多数自身免疫性疾病影响许多器官的结缔组织。结缔组织是关节、肌腱、韧带和血管的基础。
结缔组织自身免疫性疾病概述
系统性红斑狼疮 (SLE)
症状
关节问题
皮肤和黏膜问题
肺部问题
心脏问题
淋巴结和脾脏问题
神经系统异常
肾损伤
血液问题
胃肠道问题
怀孕问题
诊断
预后
治疗
系统性硬化病
症状
皮肤变化
关节变化
胃消化道变化
肺脏和心脏变化
肾脏变化
CREST 综合征
诊断
预后
治疗
干燥综合征
症状
诊断
预后和治疗
多发性肌炎和皮肌炎
症状
多发性肌炎
皮肌炎
诊断
预后
治疗
混合型结缔组织疾病 (MCTD)
症状
诊断
预后
治疗
复发性多软骨炎
症状
诊断
预后和治疗
嗜酸性筋膜炎
症状
诊断
预后和治疗
血管性疾病
血管性疾病,即是指血管的炎症性病变。
血管炎概述
症状
诊断
预后
治疗
结节性多动脉炎
症状
诊断
预后
治疗
巨细胞动脉炎
症状
诊断
预后和治疗
风湿性多肌痛
症状
诊断
治疗
肉芽肿性血管炎
症状
诊断
预后
治疗
贝赫切特综合征
症状
诊断
预后
治疗
大动脉炎
症状
诊断
预后
治疗
嗜酸性肉芽肿性多血管炎
症状
诊断
预后和治疗
免疫球蛋白A相关性血管炎
症状
诊断
治疗
微血管炎
症状
诊断
治疗
痛风和假性痛风
痛风和假性痛风以关节炎症(关节炎)和疼痛为特征,均由结晶体沉积在关节内而诱发,但二者的结晶体类型不同。
痛风
痛风的病因
痛风的症状
痛风石
痛风的并发症
痛风的诊断
预后
痛风的治疗
缓解痛风的急性发作
预防痛风的再次复发
降低血中尿酸含量
动员发作
其他治疗
假性痛风
假性通风的病因
假性痛风的症状
假性痛风的诊断
预后
假性痛风的治疗
碱性磷酸钙晶体沉积病和草酸钙结晶沉积病
诊断
治疗
手部疾病
许多疾病都可累及手,包括腱鞘囊肿、畸形、神经血管相关疾病、损伤及感染等。还有一些累及手部的疾病将会在本书的其他章节介绍,如骨折、骨关节炎、肌腱炎和肌腱滑膜炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、雷诺综合征、杵状指及一些先天性缺陷。
手部疾病介绍
手和手指畸形
神经压迫综合征
手和手指感染
腱鞘囊肿
治疗
鹅颈畸形
治疗
纽扣畸形
治疗
手的骨关节炎
诊断
治疗
Dupuytren 挛缩
扳机指
腕管综合症
原因
症状
诊断
治疗
肘管综合征
桡管综合征
金伯克病
由咬伤导致的手感染
指头脓炎
疱疹性瘭疽
手部脓肿
腱鞘感染
足部问题
有些足部问题始于足本身,例如足损伤。有些则由累及全身多部位的疾病导致,如糖尿病、痛风或其他类型的关节炎。足部的任何骨骼、关节、肌肉、肌腱或韧带均可出现问题。足部骨折相当常见( 足部骨折)。如果出现指甲变色,一定要就医检查,因为它可能是由某些疾病导致,包括真菌感染( 指甲疾病)。
足部问题概述
跖球部疼痛 (跖骨痛)
弗莱贝格病
足神经损伤
原因
症状和诊断
治疗
跖关节痛
原因
症状和诊断
治疗
籽骨炎
跗管综合征
内侧和外侧跖神经卡压症
胫后肌腱炎
跖底筋膜炎
症状
诊断
治疗
跟骨前滑囊炎
跟腱滑囊炎
症状
诊断
治疗
跟腱止点炎
鸡眼与胼胝
踇囊炎
症状和诊断
治疗
槌状趾
跖肌纤维瘤病
下背部痛及颈痛
下背部痛
类型
原因
常见原因
不常见病因
评估
警示特征
何时就医
医生会怎么做
检查
预防
治疗
一般措施
慢性疼痛的治疗:
背痛的手术治疗
关键点
颈痛
原因
常见原因
不常见原因
评估
警示特征
何时就医
医生会怎么做
检查
治疗
关键点
肌肉、滑囊和肌腱疾病
纤维肌痛
原因
症状
诊断
治疗
滑囊炎
症状
诊断
治疗
肌腱炎和腱鞘炎
症状
诊断
治疗
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
肩袖肌腱炎
贝克囊肿