风湿性多肌痛

症状可以突然出现或者缓慢发生。风湿性多肌痛可以引起颈、肩、髋部肌肉的严重疼痛和僵硬感。僵硬感在晨起时或一段时间不活动后加重。但是没有肌肉损伤和乏力。病人也可以出现发热、不适合低落、体重下降。

风湿性多肌痛的部分患者同时伴有巨细胞动脉炎，可导致失明。有些患者存在轻微的关节炎，但如果关节炎很严重且为主要症状，则更有可能是类风湿性关节炎（ 类风湿性关节炎(RA)）。

依据症状、体检结果、血液检查结果以及患者对皮质类固醇激素的反应（大多数风湿性多肌痛患者经皮质类固醇激素治疗后很快好转），医生可以诊断本病。血液检查通常包括以下内容：

口服小剂量泼尼松可以明显改善风湿性多肌痛的症状。若病人同时伴发巨细胞动脉炎，为了防止失明的方式，需要使用较高剂量的激素。当症状缓解后，应逐渐降低药物的剂量至最低有效剂量。很多患者可在 1 年内停用泼尼松。但是，有些患者需要以低剂量服用多年。

皮质类固醇激素在老年人中常导致副作用。见 聚焦老龄化

阿司匹林和其他非甾体类抗炎药（NSAIDs）可以减轻疼痛，但是通常效果不及波尼松。患者每天可服用小剂量阿司匹林，以预防巨细胞动脉炎的并发症，如卒中、心脏病发作或视力下降。

巨细胞动脉炎可在风湿性多肌痛初始发病时或发病很久后出现，有时甚至在患者明显病愈后出现。因此，如果患者出现头痛、咀嚼时肌肉痛、手臂或腿在运动后异常痉挛或疲乏或者视力问题，应立即告知医生。