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其他骨骼病变

作者: Michael J. Joyce, MD, Case Western Reserve University ;Cleveland Clinic

很多良性的骨骼的变异,像是骨肿瘤但实际上不是骨肿瘤。

单发性骨囊肿

单发性骨囊肿多见于儿童四肢的骨骼。此类囊肿常造成周围骨质变薄而导致病理性骨折。囊肿可治愈或随着骨折治愈而消失。很多时候,采用重复注射皮质醇类激素,或人工骨置换等方法治疗这类囊肿。长宽大于5厘米的骨囊肿,特别是儿童患者,应行刮除术清除囊肿内容物并行骨移植术。然而,多数患者多选择注射疗法而非有创伤的手术疗法。无论何种方法治疗,仍有10%~15%的患者无效或复发。

纤维性发育异常

纤维性发育异常是指儿童时期骨骼的异常发育。该疾病可累及一处或多处骨骼。出生标记和青春期的标记可保留(见 性早熟),这也称为奥尔布赖特综合征。这种骨骼异常发育一般会在青春期停止。这中疾病很少出现恶性变化。注射降钙素或静滴二磷酸盐可消除疼痛。手术治疗可矫正畸形、石膏固定不能治愈的骨折、或其他疗法不能缓解的疼痛。

动脉瘤样骨囊肿

动脉瘤样骨囊肿一般发病在25岁之前,原因尚不明确。此类囊肿可累及任何骨骼,但最常见于肱骨及股骨的骨端,生长缓慢。囊肿周围会形成新的骨质,宽度超过正常骨骼。疼痛和肿胀常见。该类囊肿可在发病数月至1年内发现。

手术切除整个囊肿是最有效的疗法,但切除不彻底会导致复发。当存在恶性肿瘤变异可能时应避免放射线治疗。不过,对于无法手术且压迫脊髓的囊肿,可选择放射疗法。