青春期发育

在青春期早期，儿童开始发展抽象和逻辑思考能力。这种日益成熟的复杂性会使儿童增强自我意识并提高自我反思能力。由于青春期会出现许多明显的身体变化，因此这种自我意识通常会转变为自觉意识，且伴有尴尬感。青少年也会专注于外表和吸引力，并对与同龄人之间的差异高度敏感。

在青春期中期，做出有关未来事业的决定越来越重要，且大多数青少年没有明确的目标，但是他们会逐渐意识到兴趣和才能领域。父母必须意识到青少年的能力，并且帮助他们设定现实的目标。父母还必须准备好识别学习中的障碍，例如 学习障碍 发育问题的定义 发育障碍可以更贴切地称为神经发育障碍。神经发育障碍是基于神经系统的疾病，可能会干扰特定技能或信息集的获取、保留或应用。包括在注意力、记忆力、领悟力、语言、解决问题及社会交流等方面有障碍。这些疾病可能是轻度的，可以通过行为和教育干预加以控制，也可以更为重度，受影响的儿童可能需要更多支持。... 阅读更多 、 注意力问题 注意力缺陷／多动症 (ADHD) 注意力缺陷／多动障碍 (ADHD) 是指与儿童年龄不相符的注意力难以集中或注意力集中时间短暂以及易冲动性，有的可表现出多动的特征。 ADHD 是出生时出现或出生后不久出现的大脑疾病。 有些孩子主要在持续集中注意力、专心和完成任务的能力上有困难；一些孩子过于活跃和冲动；有些孩子两者兼有。 医生使用父母和老师完成的问卷调查和对儿童的观察来做出诊断。 经常需要使用精神兴奋药或其他药物，以及组织化环境、常规、学校干预计划和改良育儿技巧。 阅读更多 、 行为问题 行为问题 青春期是发展独立性的时期。通常青少年会通过质疑或挑战，以及有时违反规则来表现其独立性。因为对行为不端需要进行专业干预，所以父母和医师必须依据孩子行为不端的程度来区分是否为偶然性的决断错误，尽管对这个年龄段来说这些是通常会发生的行为。违规的严重程度和频率是判断指南。例如经常饮酒、经常打架、未经许可的旷课（逃学）和偷窃相较于单次行为就更为严重。其他一些可能品行障碍的警示信号还包括学习成绩每况愈下和离家出走等。特别需要关注的是那些在争执中对自... 阅读更多 或不适当的学习环境，这些都需要纠正。

青少年还会将新的反思能力应用于道德问题。青春期前的儿童对正确与错误的理解是固定且绝对的。年龄较大的青少年经常质疑行为标准，并且可能会排斥传统，这种现象令父母感到惊愕。理想情况下，这种反思的结局是青少年的自身道德准则得到发展和内在化。

许多青少年开始参与危险行为，例如开快车。许多青少年开始有性行为，一些可能会进行危险的性行为。一些青少年可能会参与非法活动，例如盗窃、酗酒和违禁药品使用。专家推测，发生这些行为的一部分原因是青少年往往会高估自己为离开家做好准备的能力。针对神经系统进行的研究也显示，脑中可抑制冲动的区域直到成年期早期才会完全成熟。

在青春期，脑中控制情绪的区域会发展并成熟。此阶段的特征是看似自发的情绪爆发，对于经常受到冲击的父母和教师而言，这种情况可能会具有挑战性。青少年逐渐学会抑制不恰当的想法和行为，并替换为以目标为导向的行为。

典型的冲突领域在于青少年想要获得更多自由的正常需求，而这一需求会与父母保护孩子免受伤害的本能发生冲突。试图在多个方向成长常会导致挫折。当父母与青少年重新协商相互关系时，沟通可能是一种挑战。当家庭面临其他压力或父母自身有精神困扰时，所有这些挑战会更明显，因为此时青少年继续需要父母的养育。医生可以向青少年和父母提供理智且实际的支持性建议，以此帮助打开沟通渠道。

家庭是儿童社交生活的中心。在青春期，同龄群体开始取代家庭成为儿童的主要社交中心。同龄群体的确立常因在以下方面与众不同：着装、外观、态度、爱好、兴趣，以及对于外人而言可能看似深层或微不足道的其他特征方面。最初，同龄群体通常仅包括单一性别的儿童，但是之后在青春期这些群体常会变为包括不同性别者。这些群体对于青少年很重要，因为它们可以验证青少年的尝试性选择，并在压力环境下提供支持。

发现自己没有同龄群体的青少年可能会强烈地感觉到自己与众不同且被疏远。尽管这些情感通常不会产生永久性影响，但是它们可能会增加出现功能失常或反社会行为的可能性。在另一个极端，同龄群体的重要性可能过大，也会导致反社会行为。当家庭和社交环境无法抵消同龄人群体中失调的需求时，成为 帮派成员 暴力和帮派成员 青春期是发展独立性的时期。通常青少年会通过质疑或挑战，以及有时违反规则来表现其独立性。因为对行为不端需要进行专业干预，所以父母和医师必须依据孩子行为不端的程度来区分是否为偶然性的决断错误，尽管对这个年龄段来说这些是通常会发生的行为。违规的严重程度和频率是判断指南。例如经常饮酒、经常打架、未经许可的旷课（逃学）和偷窃相较于单次行为就更为严重。其他一些可能品行障碍的警示信号还包括学习成绩每况愈下和离家出走等。特别需要关注的是那些在争执中对自... 阅读更多 更为普遍。

医生应筛查所有青少年的 精神障碍 儿童和青少年精神障碍概述 几种重要的精神障碍，例如 抑郁症、 焦虑症和 进食障碍通常在儿童期和青春期开始发病。 孤独症等一些疾病仅始于儿童期。 精神分裂症和相关的精神障碍（有时称为精神疾病）在儿童期较为少见。当它们发生时，通常会在青春期中期到成人期早期（一个人 30... 阅读更多 ，例如 抑郁症 儿童和青少年的抑郁和情绪失调障碍 抑郁症包括悲伤感（或在儿童和青少年中为易怒）和／或对活动失去兴趣。在重度抑郁症中，这些症状持续 2 周或更长时间，干扰功能或引起严重困扰。患者可能在最近的损失或其他悲伤事件之后出现症状，但程度与事件不成比例，并持续超过适当的时间长度。情绪失调障碍涉及持续的烦躁和频繁发作的严重失控的行为。 躯体疾病、生活经历和遗传能导致抑郁症。 患有抑郁症的儿童和青少年可能会悲伤、无趣、迟钝或过度活跃、好斗且易怒。... 阅读更多 、 双相情感障碍 儿童和青少年双相情感障碍 在双相情感障碍中，强烈的兴高采烈和兴奋（躁狂）期与抑郁和绝望期交替出现。在这些时期之间，情感可能是正常的。 儿童可能迅速由兴奋、快乐和活跃变为抑郁、孤僻和迟钝，或充满愤怒和暴力。 医生的诊断基于症状和心理测试的结果。 幼儿躁狂-抑郁症的诊断非常有争议。 治疗可能包括用于治疗躁狂症的情绪稳定药物、用于治疗抑郁症的抗抑郁药以及心理治疗。 阅读更多 和 焦虑症 儿童和青少年焦虑障碍概述 焦虑障碍的特点是恐惧、忧虑或担心，这会极大地损害日常活动，且与环境不相符。 有许多类型的焦虑障碍，区别在于主要侧重点是恐惧、忧虑还是担心。 最常见的是儿童拒绝去学校，通常会出现身体症状，如理由为腹痛。 诊断通常基于临床表现，但有时也需进行检查以排除是否是由疾病导致焦虑通常会引起的身体症状。 行为疗法通常有效，但焦虑较严重时需用药物治疗。 阅读更多 。在此阶段，精神障碍的发病率会增加，并可能导致 自杀念头或行为 自杀行为 自杀行为是意图伤害自己的行为，包括自杀姿态、自杀企图和完成自杀。自杀意念是关于自杀的想法和计划。自杀企图是可能导致死亡（如吊死或溺水）的自伤行为。 应激事件可能触发有精神疾病（如抑郁症）的儿童自杀。 有自杀风险的儿童可能抑郁或焦虑、退出活动、谈论和死亡相关的话题，或突然改变他们的行为。 家庭成员和朋友应严肃对待所有自杀威胁或企图。 医疗保健专业人员会尝试确定自杀风险有多严重。 阅读更多 。精神疾病（例如 精神分裂症 儿童和青少年的精神分裂症 精神分裂症是一种慢性疾病，涉及思维、观念和社会行为异常，并在人际关系和功能上引起相当大的问题。持续 6 个月或更长时间。 精神分裂症可能是大脑发育过程中的问题和大脑中的一些化学物质的异常所导致。 对于青少年而言，精神障碍多始于情感异常，且常有幻觉、妄想和偏执。 医生进行检查，以排除其他原因。 抗精神病药可控制症状，而专业辅导人员可帮助青少年和家庭成员学习如何控制症状。 阅读更多 ）虽然很少见，但最经常在青春期后期引起人们注意。进食障碍，如 神经性厌食症 神经性厌食症 神经性厌食症是一种 进食障碍，其特点是，坚持不懈地追求苗条，对自身体像认识歪曲，极度害怕肥胖，限制食物摄入，导致体重显著下降。 神经性厌食症常于青春期开始出现，在女性人群中更为普遍。 神经性厌食症患者尽管体重持续下降，但仍限制食物摄入，并非常关注食物，可能拒不承认自己有问题。 严重或快速的体重减轻会引起一系列危及生命的并发症。 本病的诊断依靠典型的临床症状，并需进行体格检查、实验室检查以明确有无过度减重后引起的副作用。 阅读更多 和 神经性贪食症 神经性贪食症 神经性贪食症是一种 进食障碍，其特征是反复快速地摄入大量食物（暴食），然后再对过度进食进行弥补（例如，清除食物、禁食或锻炼）。 患者进食大量食物，然后再通过使自己呕吐、服用泻药、节食、禁食或剧烈锻炼等方法来进行弥补。 当一个人过度关注自己的体重，且体重波动明显时，应高度怀疑本病。 认知-行为疗法，5-羟色胺再摄取抑制剂（一类抗抑郁药），或两者联用。 同 神经性厌食症一样，神经性贪食症也受遗传和社会因素的影响。和神经性厌食症的另一个相似点... 阅读更多 ，在女孩中相对常见，但也可能在男孩中发生。由于青少年会竭尽全力隐藏行为和体重变化，因此进食障碍很难发现。

违禁药品使用 青少年中的物质使用 青少年的物质使用范围从尝试性到重度 物质使用障碍。所有物质使用，甚至是实验用途，也会将青少年置于短期问题（如事故、打架、非自愿的性行为和 药物过量）的风险之中。物质使用也会干扰青少年脑发育。如果青少年在青春期经常饮酒、吸食大麻制品（大麻）、尼古丁或其他毒品，则容易受到物质使用的影响，并且产生长期后果的风险增加，例如 心理健康障碍、学习成绩不佳、物质使用障碍和成瘾率高。 在现代西方社会，物质使用是青少年用于满足对冒险和寻求刺激的正常发育需... 阅读更多 通常在青春期开始。

饮酒 青少年饮酒 青少年的物质使用范围从尝试性到重度 物质使用障碍。所有物质使用，甚至是实验用途，也会将青少年置于短期问题（如事故、打架、非自愿的性行为和 药物过量）的风险之中。物质使用也会干扰青少年脑发育。如果青少年在青春期经常饮酒、吸食大麻制品（大麻）、尼古丁或其他毒品，则容易受到物质使用的影响，并且产生长期后果的风险增加，例如 心理健康障碍、学习成绩不佳、物质使用障碍和成瘾率高。 在现代西方社会，物质使用是青少年用于满足对冒险和寻求刺激的正常发育需... 阅读更多 在青少年中较常见且酒类是青少年最常使用的物质。《监测未来药物使用调查》(Monitoring the Future Survey on Drug Use) 是由美国国家药物滥用研究所进行的物质使用长期研究。这项调查报告称，在 2021 年，美国 12 年级学生中有 54% 的人尝试过饮酒，26% 的人在过去一个月中饮酒并被视为当前饮酒者。 暴饮 青少年饮酒 青少年的物质使用范围从尝试性到重度 物质使用障碍。所有物质使用，甚至是实验用途，也会将青少年置于短期问题（如事故、打架、非自愿的性行为和 药物过量）的风险之中。物质使用也会干扰青少年脑发育。如果青少年在青春期经常饮酒、吸食大麻制品（大麻）、尼古丁或其他毒品，则容易受到物质使用的影响，并且产生长期后果的风险增加，例如 心理健康障碍、学习成绩不佳、物质使用障碍和成瘾率高。 在现代西方社会，物质使用是青少年用于满足对冒险和寻求刺激的正常发育需... 阅读更多 很普遍，并可导致急性和慢性健康风险。研究显示，年轻时开始饮酒的青少年更可能在成年期出现 酒精使用障碍 酒精使用 酒精（乙醇）是一种镇定剂（它能减缓脑和神经系统功能）。快速或定期大量摄入可导致健康问题，包括器官损伤、昏迷和死亡。 遗传学和个人特征可能与酒精相关疾病的发病相关。 过多饮酒可能会使人困倦或有攻击性，削弱协调能力和心理功能，并干扰工作、家庭关系和其它活动。 长时间过量饮酒可使人们对酒精产生依赖，并可损害肝脏、脑部及心脏。 医生可以使用问卷或确定血液中酒精含量，以帮助识别患有酒精相关疾病的人。 阅读更多 。例如，13 岁开始饮酒的青少年中，出现酒精使用障碍的可能性是 21 岁开始饮酒者的 5 倍。

调查报告称，2021 年 12 年级学生中约有 4.1% 的人报告当前 吸烟 青少年吸烟 青少年的物质使用范围从尝试性到重度 物质使用障碍。所有物质使用，甚至是实验用途，也会将青少年置于短期问题（如事故、打架、非自愿的性行为和 药物过量）的风险之中。物质使用也会干扰青少年脑发育。如果青少年在青春期经常饮酒、吸食大麻制品（大麻）、尼古丁或其他毒品，则容易受到物质使用的影响，并且产生长期后果的风险增加，例如 心理健康障碍、学习成绩不佳、物质使用障碍和成瘾率高。 在现代西方社会，物质使用是青少年用于满足对冒险和寻求刺激的正常发育需... 阅读更多 （在过去 30 天内吸烟），这低于 1991 年的 28.3% 和 2019 年的 5.7%。仅大约 2% 的 12 年级学生报告每天吸烟。

12 年级学生当前使用 尼古丁电子烟 电子香烟（蒸汽产品） 青少年的物质使用范围从尝试性到重度 物质使用障碍。所有物质使用，甚至是实验用途，也会将青少年置于短期问题（如事故、打架、非自愿的性行为和 药物过量）的风险之中。物质使用也会干扰青少年脑发育。如果青少年在青春期经常饮酒、吸食大麻制品（大麻）、尼古丁或其他毒品，则容易受到物质使用的影响，并且产生长期后果的风险增加，例如 心理健康障碍、学习成绩不佳、物质使用障碍和成瘾率高。 在现代西方社会，物质使用是青少年用于满足对冒险和寻求刺激的正常发育需... 阅读更多 （蒸汽电子烟）的比例从 2017 年的 11% 大幅增加至 2019 年的 25.5%。根据调查，2021 年电子烟的使用量减少到 19.6%，大约 40.5% 的 12 年级学生尝试过电子烟（尼古丁和其他物质），与 2019 年的 45.6% 相比有所下降。

调查报告称，2021 年 12 年级学生中有 19.5% 当前使用 大麻制品 其他物质 青少年的物质使用范围从尝试性到重度 物质使用障碍。所有物质使用，甚至是实验用途，也会将青少年置于短期问题（如事故、打架、非自愿的性行为和 药物过量）的风险之中。物质使用也会干扰青少年脑发育。如果青少年在青春期经常饮酒、吸食大麻制品（大麻）、尼古丁或其他毒品，则容易受到物质使用的影响，并且产生长期后果的风险增加，例如 心理健康障碍、学习成绩不佳、物质使用障碍和成瘾率高。 在现代西方社会，物质使用是青少年用于满足对冒险和寻求刺激的正常发育需... 阅读更多 ，比 2019 年的 22.3% 有所下降。大约 38.6% 的 12 年级学生报告说曾一次或多次使用过大麻制品。

尽管误用 处方药 其他物质 青少年的物质使用范围从尝试性到重度 物质使用障碍。所有物质使用，甚至是实验用途，也会将青少年置于短期问题（如事故、打架、非自愿的性行为和 药物过量）的风险之中。物质使用也会干扰青少年脑发育。如果青少年在青春期经常饮酒、吸食大麻制品（大麻）、尼古丁或其他毒品，则容易受到物质使用的影响，并且产生长期后果的风险增加，例如 心理健康障碍、学习成绩不佳、物质使用障碍和成瘾率高。 在现代西方社会，物质使用是青少年用于满足对冒险和寻求刺激的正常发育需... 阅读更多 ，包括止痛药和兴奋剂的现象较为严重，但 使用其他违禁药品 其他物质 青少年的物质使用范围从尝试性到重度 物质使用障碍。所有物质使用，甚至是实验用途，也会将青少年置于短期问题（如事故、打架、非自愿的性行为和 药物过量）的风险之中。物质使用也会干扰青少年脑发育。如果青少年在青春期经常饮酒、吸食大麻制品（大麻）、尼古丁或其他毒品，则容易受到物质使用的影响，并且产生长期后果的风险增加，例如 心理健康障碍、学习成绩不佳、物质使用障碍和成瘾率高。 在现代西方社会，物质使用是青少年用于满足对冒险和寻求刺激的正常发育需... 阅读更多 的情况却很少见。

父母可通过树立良好的榜样（例如适度饮酒和避免使用违禁药品）、分享价值观、以及在远离违禁药品方面寄予较高期望，从而对儿童产生较强的正面影响。父母还应教导儿童仅应按照卫生保健专业人士的指示使用处方药。应该对所有青少年进行秘密的 违禁药品使用筛查 青少年中的物质使用 青少年的物质使用范围从尝试性到重度 物质使用障碍。所有物质使用，甚至是实验用途，也会将青少年置于短期问题（如事故、打架、非自愿的性行为和 药物过量）的风险之中。物质使用也会干扰青少年脑发育。如果青少年在青春期经常饮酒、吸食大麻制品（大麻）、尼古丁或其他毒品，则容易受到物质使用的影响，并且产生长期后果的风险增加，例如 心理健康障碍、学习成绩不佳、物质使用障碍和成瘾率高。 在现代西方社会，物质使用是青少年用于满足对冒险和寻求刺激的正常发育需... 阅读更多 。作为日常卫生保健的一部分，应给出恰当的建议，因为已经证明即使非常简单的医生和卫生保健专业人士干预也能减少青少年的物质使用。

性成熟 性成熟（青春期） 在青春期（通常认为是十至十八九岁之间），男孩和女孩达到成人身高和体重，并且出现性成熟（ 青春期）。这些变化发生的时间和速度各不相同，并且受到遗传和环境的影响。 （另见 儿童健康监测。） 有关 2 岁及以上儿童的身高和体重图表，请参见疾病控制与预防中心 (CDC) 生长图表。 在青春期会出现一次生长突增。男孩的生长突增出现在大约 12 至 16 岁之间的青春期中期（最常见的是 13... 阅读更多 （青春期）开始通常伴随着对性解剖结构的兴趣，这可能是焦虑的根源。随着青少年在情感和性方面逐渐成熟，他们可能想开始进行性行为。手淫在女孩中很常见，而在男孩中几乎普遍存在。与伴侣的性尝试通常从触摸或爱抚开始，并且可能发展为口交、阴道性交或肛交。到青春期晚期时，性从性尝试转变为表达亲密和分享的方式。

作为日常卫生保健的一部分，医生应提供有关更安全性行为的适当建议，并应筛查所有性活跃的青少年是否患有性传播感染。

当青少年尝试性生活时，他们也可能开始质疑他们的性别身份和性别认同。

性别认同在早期开始形成，但可能随时间而变化。在某些儿童和青少年中，他们出生时的性别与他们的性别认同不符。这种不一致可导致相当大的精神痛苦，称为 性别焦虑症 性别不一致和性别焦虑症 性别焦虑症是指某人持续感到出生时的性别与自己内心认同的性别（男性、女性、双性、中性或其他性别）不匹配，从而产生显著的痛苦感或功能障碍。 有些人感觉自己的性别与出生时的性别不一致，有些人感觉自己既非男性也非女性，而是介乎两者之间，或是两者的组合，或者性别认同变来变去。 性别焦虑症患者会经历因出生时性别与其性别认同不匹配而产生的痛苦感或功能受损。 医生根据跨性别者的显著心理痛苦症状（如焦虑或抑郁）作出诊断。... 阅读更多 。性别焦虑症可以通过心理疗法 治疗 治疗 性别焦虑症是指某人持续感到出生时的性别与自己内心认同的性别（男性、女性、双性、中性或其他性别）不匹配，从而产生显著的痛苦感或功能障碍。 有些人感觉自己的性别与出生时的性别不一致，有些人感觉自己既非男性也非女性，而是介乎两者之间，或是两者的组合，或者性别认同变来变去。 性别焦虑症患者会经历因出生时性别与其性别认同不匹配而产生的痛苦感或功能受损。 医生根据跨性别者的显著心理痛苦症状（如焦虑或抑郁）作出诊断。... 阅读更多 ，有时用激素和手术治疗。

一些青少年对其性取向不确定。他们可能不确定自己的感受，但青少年被同性和异性吸引或对他们有性想法是很常见的。但是，许多尝试同性恋或双性恋关系的青少年最终不再继续对同性关系感兴趣，而有些人则永远不会对异性关系感兴趣。

同性恋 性概述 性是一种体验和表达构成对他人的性吸引的直觉和感受的方式。它是人类体验的一个正常部分，取决于几个不同的因素，包括基因组成、儿童期培育、周围人的影响和社会态度。不同文化内部和不同文化之间接受的性行为和态度规范差异很大。 通常，“正常”和“异常”在医学上无法界定。但是，当性行为或性困难给一个人或这个人的伴... 阅读更多 、双性恋和无性恋是人类的正常性变异。对自己的同性恋或双性恋身份有强烈意识的青少年可能会向亲密朋友或家人“出柜”。

随着性别身份和性别认同的发展，有些青少年可能会面临挑战。他们可能害怕自己的性别身份或性别认同不被家人或同龄人接受。这种压力（尤其是在社会接受度至关重要的时期）可能会导致严重的紧张感。害怕被父母抛弃（有时会真实发生）可能导致不诚实，或者至少导致青少年与父母之间的沟通不良。这些青少年也可能会遭到同龄人的嘲弄和 欺侮 欺凌 欺凌是青少年暴力的一种，表现为为了达到控制或羞辱的目的，反复施以言语上、情感上、肢体上或心理上的攻击。 （另见 影响儿童的社会问题概述以及见 儿童和青少年的暴力行为。） 从学龄前到成人期，欺凌在各个年龄段都会出现。2019 年美国疾病控制和预防中心做的一项调查发现，33% 的初中生和 19.5% 的高中生表示在学校遭受过欺凌，并有 15.7% 的高中生表示遭受过电子欺凌（称为网上欺凌）。女性、少数族裔以及女同性恋、男同性恋、双性恋和跨性... 阅读更多 。应严肃对待身体暴力行为，并向学校主管或其他当局报告。可给予支持的朋友和家庭成员能为这些青少年的情感发育提供最好的帮助。

在人类的经历中，几乎没有要素可以像性，以及随之而来的所有感受一样全面地结合身体、智力和情感方面的内容。帮助青少年将性别身份和性别认同置于健康的环境中极为重要。父母应与其青少年公开分享他们的价值观和期望，但当他们的孩子出现性别身份和性别认同时，父母应接受和支持。