病因 (按最常见到最不常见的顺序列出) | 临床特征* | 检查 |
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婴儿 | ||
通常伴发腹泻(很少带血) 有时发热。 有时,近期与感染者(如日托中心人员)接触、与宠物动物园中的动物接触(可能在此感染大肠埃希氏杆菌)或与爬行动物(可能感染沙门氏菌)接触,或者近期食用过未煮熟、受污染的食物或受污染的水 | 医生的检查 有时检查大便、获得培养物和进行 PCR 检测 | |
喂食后出现症状,包括烦躁、吐奶、弓背、哭闹或这些症状一起出现 有时在躺下时咳嗽、体重增长不良或两种情况都出现 | 医生的检查 有时用药物治疗以抑制胃酸产生(如果症状缓解,则原因可能是胃食管反流) 有时在口服钡餐后对上消化道进行 X 线检查(上消化道造影)、 胃排空扫描 胃排空扫描 核扫描需要使用无害的放射性物质(参见 放射性核素扫描)。放射性物质作为食物或水的一部分摄入,或通过静脉注射。这些物质产生的少量放射物用于生成内部结构的图像。 物质进入体内后,医生使用特殊的辐射感测扫描仪或照相机(称为γ射线照相机)显示物质在体内的位置。根据检查的目的以及需要检查的身体部位,使用带有不... 阅读更多 或 阻抗探针测试 阻抗检测 阻抗检测利用探头在食管内将球囊充盈,然后测量扩张球囊至指定量值需要多大压力。如果食管比正常情况下更僵硬或更松弛,则可能提示存在疾病。 受检者在检查前 4 小时内禁食禁水。 在这项检查中,医生将一根细塑料管(导管)通过受检者的鼻子向下插入 食管(从咽喉至胃的中空管道)。导管上覆盖有灌注盐水(生理盐水溶... 阅读更多 有时需进行内镜检查 | |
3–6 周大的婴儿在每次进食时及之后发生剧烈(喷射性)呕吐 脱水体征、外表瘦弱,或两种情况都出现 婴儿看似饥饿且急待进食 更常见于男孩,尤其是头胎男孩 | 胃部超声检查 如果无法进行超声检查或者超声检查无法得出确定性结果,进行上消化道造影 | |
首次排便(称为胎便)延迟 腹部肿胀 出生后 24–48 小时内(如消化道堵塞)或稍晚时间(如仅为缩窄),呕吐物呈鲜绿色或黄色,提示含有胆汁 在唐氏综合征婴儿或妊娠期间母亲子宫内羊水过多的婴儿中更常见 | 腹部 X 线检查 上消化道造影,或在直肠内灌钡(钡灌肠)后对下消化道进行 X 线检查,具体取决于怀疑问题的所在部位 | |
每 15–20 分钟哭闹一次且儿童双腿经常弯曲并贴近胸部 随后,触摸腹部时有触痛感且大便呈醋栗冻样(因为含有血液) 通常发生在 3–36 个月的儿童中 | 腹部超声检查 有时向直肠中充入空气(空气灌肠) | |
呕吐物呈鲜绿色或黄色(提示含有胆汁)、腹部肿胀和便血 通常发生在新生儿中 | 腹部 X 线检查 上消化道造影或钡灌肠 | |
发热和嗜睡 | 全血细胞计数 获得血液、尿液和脑脊髓液培养物 如儿童有呼吸问题,进行胸部 X 线检查 | |
腹泻或便秘 喂食不佳 体重减轻、生长缓慢,或两种情况都出现 便中带血 | 更换配方奶后症状减轻 可能进行内窥镜检查、结肠镜检查,或者这两种检查都进行 | |
喂食不佳,生长或发育不及预期(发育停滞) 呆滞(嗜睡) 取决于疾病的其他特征,如
| 通过刺破脚跟获得的少量血样对所有新生儿进行筛查 进行血检,以测量电解质(维持体液平衡必需的矿物质)、氨和葡萄糖水平 根据怀疑的原因进行其他检查 | |
儿童和青少年 | ||
通常伴发腹泻(很少带血) 有时发热 有时,近期与感染者(如日托中心、营地人员或船员)接触、与宠物动物园中的动物接触(可能在此感染大肠埃希氏杆菌)或与爬行动物(可能感染沙门氏菌)接触,或者近期食用过未煮熟、受污染的食物或受污染的水 | 医生的检查 有时检查大便、获得培养物和进行 PCR 检测 | |
烧心 胸部或上腹部疼痛 躺下时或进食后症状加重 有时夜间咳嗽 | 医生的检查 使用抑制产酸的药物治疗后症状减轻或缓解 有时进行上消化道系列检查、 胃排空扫描 胃排空扫描 核扫描需要使用无害的放射性物质(参见 放射性核素扫描)。放射性物质作为食物或水的一部分摄入,或通过静脉注射。这些物质产生的少量放射物用于生成内部结构的图像。 物质进入体内后,医生使用特殊的辐射感测扫描仪或照相机(称为γ射线照相机)显示物质在体内的位置。根据检查的目的以及需要检查的身体部位,使用带有不... 阅读更多 、 pH 探针 酸相关及反流相关检查 酸相关及反流相关检查主要用于诊断酸反流进入食管(从咽部至胃的中空管道)。 检查时使用置入食管的可弯曲小导管上放置的监视器,或与食管下部暂时连接的无线酸监测设备。 患者在检查前一天的午夜之后禁饮禁食,但在置入监测设备后可随意回家,和往常一样进食饮水。设备通常留置... 阅读更多 或 阻抗探针测试 阻抗检测 阻抗检测利用探头在食管内将球囊充盈,然后测量扩张球囊至指定量值需要多大压力。如果食管比正常情况下更僵硬或更松弛,则可能提示存在疾病。 受检者在检查前 4 小时内禁食禁水。 在这项检查中,医生将一根细塑料管(导管)通过受检者的鼻子向下插入 食管(从咽喉至胃的中空管道)。导管上覆盖有灌注盐水(生理盐水溶... 阅读更多 有时需进行内镜检查 | |
胃肌轻瘫或胃排空延迟(胃排空缓慢) | 很少量进食后有饱胀感 有时近期发生病毒性疾病 | 上消化道造影或在口服配方奶或食物后进行 X 线检查(胃排空扫描) |
食用某些食物后立即发生呕吐 常出现荨麻疹、唇或舌肿胀、呼吸困难、哮鸣、腹痛、腹泻或这些症状一起出现 | 医生的检查 有时进行过敏检测 避开特定食物,以确定症状是否停止出现 | |
消化道之外的其他身体部位感染 | 发热 常常提示感染部位的症状,如头痛、耳痛、咽喉痛、颈部淋巴结肿胀、排尿时疼痛、侧面(侧腹)痛或流涕 | 医生的检查 有时根据怀疑的原因进行其他检查 |
最初全身不适和中腹部不适,随后疼痛转移到右下腹部 然后出现呕吐、食欲不振和发热 | 腹部超声波检查、CT 扫描或 MRI | |
肿瘤或损伤引起的颅内压增高(颅内高压) | 夜间因头痛醒来或早上醒来时头痛 头痛逐渐加重,咳嗽或排便时加重 有时视力改变,走路、说话或思考困难 | 脑部 CT 或 MRI |
呕吐反复发作,各发作周期之间状况良好 常发与呕吐相关的头痛 常有偏头痛家族史 | 医生的检查 有时进行相关检查,以排除呕吐反复发作的其他原因 | |
为减肥而有目的地过少量进食,或过量进食( 暴饮暴食 暴食性障碍 暴食性障碍是一种 进食障碍,其特征是无法自控地进食异常大量的食物(暴食),但期间和之后并无减轻体重的尝试(催吐)。暴食后不会产生对过量进食的弥补行为——例如去除身体内过多的食物(清除行为)。 暴食性障碍在超重或肥胖者中更常见。 暴食性障碍患者短时间内摄入大量食物后并不进行催吐,常为其暴食行为而烦恼。... 阅读更多 ),随后有目的地呕吐或服用轻泻药(清出) 牙釉质糜烂,以及因用手催吐而在手上产生疤痕 身体形象扭曲 | 医生的检查 | |
无月经期 孕妇晨吐、腹胀和乳房触痛 性行为(虽然许多青少年都会否认这一行为)未采取避孕措施或措施不充分 | 尿液妊娠试验 | |
摄入毒素 中毒概述 中毒是因吞服、吸入有毒物质或皮肤、眼、黏膜(如口腔、鼻的黏膜)与有毒物质接触所产生的有害影响。 处方药和非处方药、非法药物、气体、化学物质、维生素,食物,蘑菇,植物,以及动物毒液都可以成为有毒物质。 某些有毒物质无明显的损害,但是有些毒物会造成严重的损害甚至导致死亡。... 阅读更多 ,例如大量 对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚中毒 对乙酰氨基酚是许多处方药和非处方药中常见的成分,在正常剂量中是安全的,但严重过量可导致肝功能衰竭和死亡。 有时,人们摄入过量的含有对乙酰氨基酚的药品,而意外中毒。 症状取决于血液中对乙酰氨基酚的含量,可无症状,也可出现呕吐、腹痛、肝衰竭,甚至死亡。... 阅读更多 、 铁 铁中毒 铁是生命所必需的矿物质,但摄入过多的铁会导致严重的症状、肝损伤甚至死亡。 症状分阶段出现,开始表现为呕吐、腹泻和腹痛。 随后数天可发生肝功能衰竭。 诊断依据患者的病史、症状和血液中的铁含量。 铁中毒的患者需要住院治疗。 阅读更多 或酒精 | 因不同物质而有不同特点 常有相应的物质摄入史 | 进行血检以测量物质水平 |
频繁吸食大麻的人交替出现恶心和呕吐 | 医生的检查 | |
*其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的,但并不总会出现。 | ||
CT = 计算机断层扫描;GI = 胃肠道;MRI = 磁共振成像;PCR = 聚合酶链反应。 |