孤立肺结节癌变风险（Cummings 预测模型：Bayesian 方法）

 

输入
 

患者年龄 20～29 周岁 (0.05) 30～39 周岁 (0.24) 40～49 周岁 (0.94) 50～59 周岁 (1.9) 60～69 周岁 (2.64) ≥70 周岁 (4.16)

结节大小 0～1 cm (0.52) 1.1～2 cm (0.74) 2.1～3 cm (3.67) > 3 cm (5.23)

胸部 X 光示边缘 边界清晰、光滑 (0.36) 边界清晰、结节状 (1.27) 边界模糊 (2.51)

断层成像表现 无 (1) 恶性 (37.2) 中度 (0.73) 良性 (0)

CT 示边缘 无 (1) 光滑 (0.3) 分叶状 (0.74) 不规则/针状 (5.54)

断层成像示钙化 无 (1) 钙化 (0) 无钙化 (1.5)

CT 示钙化 无 (1) 模体（良性） (0.07) 模体 (2.2)

生长速率 无 (1) <7 日 (0) 7～465 日 (3.4) >465 日 (0.01)

位置 下叶 (0.66) 上或中叶 (1.22)

最大腔壁厚度 无 (1) ≤4 mm (0.07) 5～15 mm (0.72) ≥ 16 mm (37.97)

吸烟史 从不吸烟 (0.19) 当下吸香烟 (2.27) 吸烟斗或雪茄 (1) 既往吸香烟 (0.92) 既往吸烟斗或雪茄 (0.55)

咯血 否 (1) 是 (5.08)

既往恶性疾病 否 (1) 是 (4.95)

 

结果
 

后检测几率
癌症可能性		% fraction ratio
小数点精确度   0 1 2 3

 

 

注意

• 该计算器包括测试前几率 0.28:1。当地流行率可能同 Gurney 文章中研究的人群有所不同。^1,2

 
使用的方程式
 

检测后几率= 0.28*患者年龄*结节大小*胸部 X 光所示边缘*断层成像表现*CT 所示边缘*断层成像显示钙化* CT 显示钙化*生长速率*位置*最大腔壁厚度*吸烟史*咯血*既往恶性病

后检测几率 = 0.28 * 患者年龄 * 结节大小 * 胸部 X 光示边缘 * 断层成像表现 * CT示边缘 * 断层成像示钙化 * CT示钙化 * 生长速率 * 位置 * 最大腔壁厚度 * 吸烟史 * 咯血 * 既往恶性疾病

癌症可能性= 100 * 检测后几率/（1+检测后几率）

癌症可能性 = 100 * 后检测几率 / (1 + 后检测几率)

 

 

参考

1. Gurney JW. Determining the likelihood of malignancy in solitary pulmonary nodules with Bayesian analysis. Part I. Theory. Radiology. 1993 Feb;186(2):405-13. PubMed ID: 8421743
2. Gurney JW, Lyddon DM, McKay JA. Determining the likelihood of malignancy in solitary pulmonary nodules with Bayesian analysis. Part II. Application. Radiology. 1993 Feb;186(2):415-22. PubMed ID: 8421744