饮酒情况筛查审计调查问卷

 

1) 您多久饮用一次含酒精的饮品？
		从不 (0 分)
		每月 1 次或更少 (1 分)
		每月 2-4 次 (2 分)
		每周 2-3 次 (3 分)
		每周 4 次或以上 (4 分)
2) 通常一天中您会饮用多少杯含酒精的饮品？
		1 杯或 2 杯 (0 分)
		3 杯或 4 杯 (1 分)
		5 杯或 6 杯 (2 分)
		7 杯至 9 杯 (3 分)
		10 杯或更多 (4 分)
3) 一次饮 5 杯或以上的情况会多久出现一次？
		从不 (0 分)
		少于每月 1 次 (1 分)
		每月 1 次 (2 分)
		每周 1 次 (3 分)
		每天或几乎每天 (4 分)
4) 在去年，您开始饮酒后便无法停止的情况多久出现一次？
		从不 (0 分)
		少于每月 1 次 (1 分)
		每月 1 次 (2 分)
		每周 1 次 (3 分)
		每天或几乎每天 (4 分)
5) 在去年，您由于饮酒而无法完成正常预期的事情的情况多久出现一次？
		从不 (0 分)
		少于每月 1 次 (1 分)
		每月 1 次 (2 分)
		每周 1 次 (3 分)
		每天或几乎每天 (4 分)
6) 在去年，当您在晚上大量饮酒后，次日早上需要再饮一杯才能正常做事情的情况多久出现一次？
		从不 (0 分)
		少于每月 1 次 (1 分)
		每月 1 次 (2 分)
		每周 1 次 (3 分)
		每天或几乎每天 (4 分)
7) 在去年，您在饮酒后感觉内疚或懊悔的情况多久出现一次？
		从不 (0 分)
		少于每月 1 次 (1 分)
		每月 1 次 (2 分)
		每周 1 次 (3 分)
		每天或几乎每天 (4 分)
8) 在去年，您由于饮酒而不记得前一晚发生的事情的情况多久出现一次？
		从不 (0 分)
		少于每月 1 次 (1 分)
		每月 1 次 (2 分)
		每周 1 次 (3 分)
		每天或几乎每天 (4 分)
9) 您或他人是否曾经因为您饮酒而受伤？
		否 (0 分)
		是，但不是在去年 (2 分)
		是，在去年 (4 分)
10) 是否有亲戚、朋友或医护人员曾经为您的饮酒问题感到担忧，或者建议您减少饮酒？
		否 (0 分)
		是，但不是在去年 (2 分)
		是，在去年 (4 分)

 

标准分数总和:
 

 

酒精筛查分数

 

0 - 7 分值:	低风险
8 - 15 分值:	中等风险
16 - 19 分值:	高风险
20 - 40 分值:	有可能成瘾

 

注意

• 低风险（0-7 分）您可能没有饮酒问题。继续适度饮酒或不饮。
• 中等风险（8-15 分）您可能偶尔饮酒过量。这可能会为您或他人带来风险。请尝试减少饮酒或戒酒。
• 高风险（16-19 分）您的饮酒问题可能会带来伤害（如果目前还没有）。减少饮酒或戒酒对您来说非常重要。请咨询您的医生或护士，了解减少饮酒的最佳方式。
• 有可能成瘾（超过 20 分）您的饮酒问题可能已经造成了伤害。请咨询您的医生或护士，或者戒瘾专家。了解能帮助您戒酒的药物以及心理咨询。如果您依赖酒精，请勿在向医疗专业人士寻求帮助之前戒酒。