CIWA-Ar 临床机构酒精戒断状态评定量表

 

恶心和呕吐 问“是否感到胃部不适？ 是否有呕吐？” 观察。
		无恶心及呕吐 (0 分)
		轻度恶心但无呕吐 (1 分)
		(2 分)
		(3 分)
		阵发性恶心伴干呕 (4 分)
		(5 分)
		(6 分)
		持续性恶心、频繁干呕及呕吐 (7 分)
震颤：伸臂、手指展开。观察。
		无震颤 (0 分)
		不明显，但指尖可感受到 (1 分)
		(2 分)
		(3 分)
		中度，患者手臂展开时震颤 (4 分)
		(5 分)
		(6 分)
		重度，手臂不展开时也有震颤 (7 分)
阵发性盗汗：观察。
		无盗汗 (0 分)
		盗汗不明显、手掌湿 (1 分)
		(2 分)
		(3 分)
		额头明显汗珠 (4 分)
		(5 分)
		(6 分)
		大汗淋漓 (7 分)
焦虑：问“你感到焦虑吗？” 观察。
		不焦虑、轻松自在 (0 分)
		轻度焦虑 (1 分)
		(2 分)
		(3 分)
		中度焦虑、或防备心理，因此推断焦虑 (4 分)
		(5 分)
		(6 分)
		相当于严重谵妄中所见的急性恐慌状态，或急性精神分裂症反应 (7 分)
激动：观察。
		正常活动 (0 分)
		比正常活动稍微亢奋 (1 分)
		(2 分)
		(3 分)
		中度烦躁和坐立不安 (4 分)
		(5 分)
		(6 分)
		访谈大部分时间踱来踱去或烦躁不安的走来走去 (7 分)
触觉障碍：问“您有任何瘙痒、针刺感、灼热感、麻木吗？或您是否感到皮肤表面或里面有虫在爬？” 观察。
		无 (0 分)
		非常轻微瘙痒、针刺感、灼热或麻木 (1 分)
		轻微瘙痒、针刺感、灼热或麻木 (2 分)
		中度瘙痒、针刺感、灼热或麻木 (3 分)
		中度严重幻觉 (4 分)
		严重幻觉 (5 分)
		非常严重的幻觉 (6 分)
		持续性幻觉 (7 分)
听觉障碍：问“你是否对周围声音变得更加敏感？ 声音很刺耳吗？ 吓到你了吗？ 你是否听到令你不安的声音？ 你是否听到了你明知不存在的声音？ 观察。
		不存在 (0 分)
		非常轻微的刺耳声或受惊吓 (1 分)
		轻微的刺耳声或受惊吓 (2 分)
		中度的刺耳声或受惊吓 (3 分)
		中度严重幻觉 (4 分)
		严重幻觉 (5 分)
		非常严重的幻觉 (6 分)
		持续性幻觉 (7 分)
视力障碍：问“光线是否显得过于明亮？ 颜色是否有所不同？ 是否使你感到眼痛？ 是否看到任何令你不安的东西？ 是否看到任何你明知不存在的东西？” 观察。
		不存在 (0 分)
		非常轻微的敏感度 (1 分)
		轻微的敏感度 (2 分)
		中度的敏感度 (3 分)
		中度严重幻觉 (4 分)
		严重幻觉 (5 分)
		非常严重的幻觉 (6 分)
		持续性幻觉 (7 分)
头痛、头胀：问“你是否感到头部异常？ 是否感到好像有橡圈箍着头部？” 不评级头昏或头晕。否则，评级为严重。
		不存在 (0 分)
		非常轻微 (1 分)
		轻微 (2 分)
		中度 (3 分)
		中度严重 (4 分)
		严重 (5 分)
		很严重 (6 分)
		非常严重 (7 分)
定位力和感觉模糊：问“今天几号了？ 你在哪里？ 我是谁？” 从一数到三。
		定位力好且可做系列加法 (0 分)
		不能进行系列加法或不确定日期 (1 分)
		日期定位出入不超过两个公历日 (2 分)
		日期定位出入超过两个公历日 (3 分)
		地点和/或人定位错误 (4 分)

 

标准分数总和:
 

 

CIWA 评分解释

 

0 - 9 分数:	非常轻微戒断
10 - 15 分数:	轻微戒断
16 - 20 分数:	中度戒断
21 - 67 分数:	重度戒断

 

 

参考

1. Stuppaeck CH, Barnas C, et al. Assessment of the alcohol withdrawal syndrome - validity and reliability of the translated and modified Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale (CIWA-A). Addiction. 1994; 89:1287-1292. PubMed ID: 7804089
2. Sullivan JT, Sykora K, et al. Assessment of alcohol withdrawal: The revised clinical institute withdrawal assessment for alcohol scale (CIWA-Ar). Br J Addiction. 1989; 89:1353-1357. PubMed ID: 2597811