晚期肝脏病 MELDNa 评分（不适用于12岁以下患者）

 

输入
 

肌酐		gm/L gm/dL mg% mg/dL mg/mL
胆红素		gm/L gm/dL mg% mg/dL mg/mL
国际标准化比率
血清钠		mcmol/L mmol/L
血液透析前每周 2次	是
	否

 

结果
 

MELD 评分
MELDNa 评分

 

 

注意

• 晚期肝脏病模型（MELD）得分用来估计相对疾病严重程度以及等待肝脏移植患者可能生存率。
• MELDNa 评分系统加入Serum Na指标，因而可考虑显著低钠血症带来的风险。
• 12 岁以下患者应采用儿童晚期肝脏病（PELD）评分。
• 若患者评分前一周，已进行两次及以上血液透析或 24 小时连续静脉-静脉血液透析（CVVHD），肌酐设为4 mg/dL，即模型可允许最大肌酐水平。
• 根据器官共享联合网络（UNOS）开发的算法，肝细胞性肝癌患者PELD/MELD评分升高。
• 有关MELD及PELD评分的更多信息，请访问UNOS网站：http://optn.transplant.hrsa.gov/resources/allocationcalculators.asp.
• INR：国际标准化比率。
• Serum Na：血清钠浓度。

 
使用的方程式
 

MELD评分 = 10 * ((0.957 * ln(肌酐)) + (0.378 * ln(胆红素)) + (1.12 * ln(国际标准化比率))) + 6.43

MELDNa评分 = MELD评分 - 血清钠 - (0.025 * MELD评分 * (140 - 血清钠)) + 140

 

 

参考

1. Kim WR, Biggins SW, Kremers WK, Wiesner RH, et al. Hyponatremia and mortality among patients on the liver-transplant waiting list. N Engl J Med. 2008 Sep 4;359(10):1018-26. PubMed ID: 18768945