脂溢性角化病

作者:Denise M. Aaron, MD, Dartmouth Geisel School of Medicine
Reviewed ByJoseph F. Merola, MD, MMSc, UT Southwestern Medical Center
已审核/已修订 修改的 8月 2025
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看法 进行患者培训

脂溢性角化病是浅表的、常有色素沉着的上皮病变,通常呈疣状,但也可能出现光滑的丘疹和具有粘附外观的斑块。

脂溢性角化病的原因不明,但在某些类型已明确存在遗传突变。病变好发于中年或以后,最经常出现在躯干或颞部。在深色人群,颧骨处可见多发1-3mm的皮损;这种情况被称为黑色丘疹性皮肤病。

脂溢性角化病皮损大小不一,发展缓慢。皮损可为圆形或卵圆形,可呈肤色、褐色或黑色。它们通常呈现“黏附样”外观,表面可呈疣状、天鹅绒样、蜡样,伴有脱屑或结痂。

大面积、多发性和/或快速发展的脂溢性角化病可能是某些癌症(如淋巴瘤、消化道肿瘤)患者的皮肤副肿瘤综合征(Leser-Trélat征)。

脂溢性角化病的临床表现
脂溢性角化病
脂溢性角化病

脂溢性角化病是良性色素性病变。病因不明 它们倾向于在老年人中发展,并且具有疣状、天鹅绒状、蜡状、鳞状或结痂表面的粘连外观。

脂溢性角化病是良性色素性病变。病因不明 它们倾向于在老年人中发展,并且具有疣状、天鹅绒状、蜡状、鳞状或结痂表面的粘连外观。

Image provided by Thomas Habif, MD.

脂溢性角化病(背)
脂溢性角化病(背)

这张照片显示的是一个病人的脂溢性角化病(色素沉着的病变,有粘滞的外观)。

这张照片显示的是一个病人的脂溢性角化病(色素沉着的病变,有粘滞的外观)。

DermPics/SCIENCE PHOTO LIBRARY

黑色丘疹性皮肤病 (1)
黑色丘疹性皮肤病 (1)

这张照片显示一个皮肤黝黑的人的颧骨和前额上有多个小的脂溢性角化病。

这张照片显示一个皮肤黝黑的人的颧骨和前额上有多个小的脂溢性角化病。

DermPics/SCIENCE PHOTO LIBRARY

黑色丘疹性皮肤病(2)
黑色丘疹性皮肤病(2)

这张照片展示了一名深色皮肤患者颧骨及眶下区域的多处脂溢性角化病。

这张照片展示了一名深色皮肤患者颧骨及眶下区域的多处脂溢性角化病。

Photo courtesy of Karen McKoy, MD.

Leser-Trélat zheng
Leser-Trélat zheng

Leser-Trélat 征是大量脂溢性角化病(良性的,通常是色素沉着的皮肤病变,具有“粘连”外观)的快速发作。

Leser-Trélat 征是大量脂溢性角化病(良性的,通常是色素沉着的皮肤病变,具有“粘连”外观)的快速发作。

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脂溢性角化病的诊断

  • 仅病史和体格检查

脂溢性角化病的诊断依据临床。皮肤镜检查对于明确诊断脂溢性角化病非常有帮助。

脂溢性角化病的治疗

  • 如果造成影响可去除

这些病变不是癌前病变,除非它们引起刺激、瘙痒或对患者造成美容困扰,否则无需治疗。

使用冷冻疗法去除皮损不会产生或产生很小瘢痕(不过可能造成色素减退),也可在利多卡因局麻下行刮除术治疗。

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