看法 进行患者培训
痱是由于汗液堵塞,蒸发不畅而残留于皮肤中所引起的皮肤病变。诊断是基于临床的。治疗包括保持患处凉爽干燥以及使用外用皮质类固醇治疗皮疹。
(参见汗腺疾病概述。)
结晶性粟粒疹
这张照片显示一名年轻男性的颈后有浅表水泡。由于角质层表面的汗管被阻塞,这些水泡很容易破裂。
DR HAROUT TANIELIAN/SCIENCE PHOTO LIBRARY
红色粟粒疹(痱子)
这张照片显示典型的痱子,表现为发炎的,瘙痒的丘疹(刺痛)。
Photo courtesy of David M.Pariser, MD.
痱最常见于温暖潮湿的季节,亦可见于寒冷天气中穿着过多的、住院的或卧床的患者。
皮损形态会因受堵塞汗管分布深度各异而不同:
晶状粟粒疹是由于表皮最浅层汗管堵塞,角层下汗液残留引起的。表现为澄清的水滴状小水疱,轻压即可破裂。
红色粟粒疹(痱子)是表皮中层汗管堵塞,表皮和真皮处汗液潴留而成的。形成疼痛而瘙痒的丘疹(刺痛)。
脓疱性粟粒疹与红色粟粒疹相似,但表现为脓疱而非丘疹。
深部粟粒疹是真表皮交界处真皮乳头部的汗管入口堵塞,真皮内汗液潴留导致的。形成的丘疹比红色粟粒疹更大更深。这些丘疹常常十分疼痛。
粟粒疹的诊断
临床评估
痱子诊断主要依据临床表现,在炎热环境中或皮肤包裹密实时(如长期躺在病床上背靠着床板的住院或卧床的患者)出现。
粟粒疹的治疗
冷却和干燥皮肤的措施
对于皮疹,局部使用皮质类固醇
痱子的一线治疗方法包括对受累部位进行降温和保持干燥,并避免可能引起出汗的情况;最好能保持在空调环境中。
应避免穿不透气的衣服和涂抹浓厚软膏。
一旦出现皮疹,可外用皮质类固醇霜或洗剂,有时可加用少许薄荷脑。

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