危险度分层 | 示例 | 预防措施 | DVT/PE的发生率（%） | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
小腿 | 近端 | PE | 致命PE | |||
低度危险 | <40岁、无临床危险因素的患者接受非大型手术* | 尽早主动下床活动 | 2 | 0.4 | 0.2 | 0.002 |
中危险度 | 有危险因素的患者接受非大型手术 40~60岁、无危险因素的患者接受非大型手术 <40岁、无危险因素的患者接受大手术 因严重疾病活动受限的患者 | LDUH q12h，LMWH，磺达肝癸钠、IPC，使用或不适用弹性袜辅助 | 10–20 | 2–4 | 1–2 | 0.1–0.4 |
高危险度 | >60岁或40~60岁、有危险因素的患者接受非大型手术 >40岁或有危险因素的接受大手术 | LDUH q8h，LMWH，磺达肝癸钠或IPC | 20–40 | 4–8 | 2–4 | 0.4–1.0 |
极高危险度 | >40岁、有静脉血栓栓塞、恶性肿瘤史或高凝状态的病人接受大手术 任何年龄具有以下情况的病人：
| LMWH，口服抗凝药，IPC；或弹性长统袜加LDUH q8h或LMWH 磺达肝癸钠应用于骨科、腹部或胸部手术患者，或急重症患者 LMWH或DOAC在某些接受化疗的高危癌症患者中的应用 | 40–80 | 10–20 | 4–10 | 0.2–5 |
*非大型手术是指不采用全麻和呼吸辅助的手术。 | ||||||
DOAC =直接口服抗凝血剂；DVT=深静脉血栓；PE=肺栓塞；LDUH=小剂量普通肝素；LMWH=低分子量肝素；IPC=间歇充气加压 | ||||||
根据Geerts WH，Heit JA，Clagett GP等人的许可改编：Prevention of venous thromboembolism。 Chest 119:132S–175S, 2001. | ||||||
