1 型糖尿病阶段

1 型糖尿病阶段

阶段

1种胰岛自身抗体阳性*,血糖水平正常(原0期)

阶段1:≥2种胰岛自身抗体*,无症状期,空腹血糖正常(<100 mg/dL【<5.6 mmol/L】)且葡萄糖耐量正常(2小时血糖<140 mg/dL【<7.8 mmol/L】)

阶段2:≥2种胰岛自身抗体,通常为无症状期,不符合美国糖尿病协会诊断标准,但有空腹血糖升高、HbA1C 5.7–6.4%(39–48 mmol/mol)或HbA1C变化≥10%,或葡萄糖耐量受损(2小时血糖 140–199 mg/dL【7.8–11.1 mmol/L】或30、60、90分钟血糖>200 mg/dL【11.1 mmol/L】)

2a期:空腹血糖100-115mg/dL(5.6-6.4mmol/L)

2b期:空腹血糖116-125 mg/dL(6.5-6.9mmol/L)

阶段3(临床1型糖尿病):血糖升高或葡萄糖耐量异常符合美国糖尿病协会标准,≥2种胰岛自身抗体:

  • 糖化血红蛋白(HbA1C)≥ 6.5% (≥ 48 mmol/mol)

  • 空腹血糖水平≥126mg/dL(≥7.0mmol/L)

  • 2小时口服葡萄糖耐量试验≥200mg/dL(≥11.1 mmol/L)†

  • 随机血糖≥200 mg/dL(≥ 11.1 mmol/L),伴有高血糖或低血糖危象症状

阶段3a:无症状(需进行确诊性诊断检测)

阶段3b:有症状

4期:长期1型糖尿病

* 在≥ 2个样本中测量。

不需要口服葡萄糖耐量试验,如果可以通过其他标准诊断糖尿病,则不应进行口服葡萄糖耐量试验。必要时,需进行糖耐量试验(采用1.75克/千克体重(最大剂量75克)葡萄糖溶于水进行检测);若 2 小时血糖水平 ≥ 200 mg/dL (11.1 mmol/L),则为阳性。

FPG=空腹血糖;HbA1C=糖化血红蛋白;OGTT=口服葡萄糖耐量试验;PG=餐后血糖。

Data from Haller MJ, Bell KJ, Besser REJ, et al.ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2024: Screening, Staging, and Strategies to Preserve Beta-Cell Function in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes. Horm Res Paediatr.2024;97(6):529-545.doi:10.1159/000543035

* 在≥ 2个样本中测量。

不需要口服葡萄糖耐量试验,如果可以通过其他标准诊断糖尿病,则不应进行口服葡萄糖耐量试验。必要时,需进行糖耐量试验(采用1.75克/千克体重(最大剂量75克)葡萄糖溶于水进行检测);若 2 小时血糖水平 ≥ 200 mg/dL (11.1 mmol/L),则为阳性。

FPG=空腹血糖;HbA1C=糖化血红蛋白;OGTT=口服葡萄糖耐量试验;PG=餐后血糖。

Data from Haller MJ, Bell KJ, Besser REJ, et al.ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2024: Screening, Staging, and Strategies to Preserve Beta-Cell Function in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes. Horm Res Paediatr.2024;97(6):529-545.doi:10.1159/000543035