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常见问题 | 治疗 | 注释 |
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骨骼结构 | ||
由于胸椎压缩性骨折或姿势不良引起的驼背姿势 | 伸展胸廓,肩部旋转,颏抱膝练习 为预防新的骨折骨质疏松治疗 | 压缩性骨折可以通过X线诊断,骨质疏松通过骨密度测试诊断 |
腿长差异 | 脚跟抬起 | 通常脚跟抬起的纠正不是100% |
严重的膝内翻或外翻 | 矫形器,支具,加强股四头肌力量 | 应该查阅膝关节置换标准 |
足部异常或疼痛 拇外翻(拇趾囊肿) 纵弓消失 | 矫形器、足部护理、定制鞋 | 用单丝尼龙检测足底神经病变是为了检测足底溃疡的发生风险 |
关节的活动范围 | ||
髋关节内旋减少 | 伸展内收肌,加强外展肌 | 试图通过伸展增加内旋通常是无效的,但可以防止运动范围进一步消失 |
髋关节伸展减少 | 伸展臀部屈肌,加强臀部伸肌 | 常推荐平卧、做弓背以及伸髋运动 |
踝关节背屈减少 | 伸展小腿肌肉 | 降低高跟鞋鞋跟高度 |
拇僵症(大脚趾背屈消失) | 足部或骨科转诊 | 应考虑矫正 |
肌肉力量 | ||
髋关节伸展薄弱 | 椅子起身练习 | 椅子起身测试可帮助诊断 |
膝关节伸展薄弱 | 椅子起身联系,使用踝关节沙袋作膝关节伸展,蹲 | 椅子起身测试可帮助诊断 |
踝关节趾屈薄弱 | 脚跟上抬(利用自身体重) | 为了增加脚跟抬高时的阻力,患者可以穿负重背心、背包或腰带;他们可能需要靠墙稳定自己。 |
踝关节背屈薄弱 | 肌力加强训练(如脚趾上抬),足下垂作踝足矫形 | 在患者的跖骨上放置沙包。出于安全考虑背靠墙上,患者抬脚(即脚趾抬离地面) |
髋关节外展薄弱 | 用脚踝的力量做髋关节外展,地板上做侧躺位 | — |
感觉系统 | ||
Romberg测试闭眼时,位置感或平衡下降或受损 | 穿合适的鞋 | 需检查维生素B12水平。 |
Semmes-Weinstein单丝测试时,足底触觉下降或受损 | 穿合适的鞋 | 评估糖尿病和酗酒,如果都没有,考虑神经传导问题。 |
头晕或眩晕 | — | |
运动控制/平衡 | ||
纵列站姿或单足站立 < 5秒或360° (向左转以及向右转)需要 > 10步或者患者在转向过程中不稳定 | 平衡训练包括静态和动态平衡,太极拳或类似的活动 | 维生素D补充剂每天一次,每次25mcg(1000 U)可降低患者在疗养院中跌倒和骨折的风险。 |
前倾 运动迟缓 腿部张力增高 帕金森病的迹象 | 物理治疗训练为保持或改善运动控制/平衡 | 帕金森病 帕金森病 帕金森病是一种缓慢进展的变性疾病,以静止性震颤、肌强直、运动徐缓,最终导致步态、姿势不稳为特征表现。诊断是基于临床的。 治疗旨在利用左旋多巴加卡比多巴和/或其它药物(如,多巴胺激动剂,单胺氧化酶-B抑制剂,金刚烷胺)重建脑内多巴胺能功能。对于无痴呆患者的难治性,致残性症状,立体定向脑深部刺激或病灶手... Common.TooltipReadMore 的评估 CT或MRI检测有无腔隙性脑梗塞,小脑改变以及脑白质病 |
身体和心血管健康 | ||
由于体位性低血压造成的头晕 | 检查有无药物因素,穿弹力袜 | |
乏力、气短,不能以平常的速度行走> 300m | 常规行走训练 | 需要评价患者有无心绞痛、心力衰竭、肺部疾病和间歇性跛行。 测量6分钟步行距离。 |