患者拒绝心肺复苏术同意书应该置于病例档案中,提醒医务工作者当出现心脏骤停时不要实行 心肺复苏 成人心肺复苏(CPR) 心肺复苏(CPR)是一项对 心跳骤停,做出的有序而连续的反应措施,包括: 识别呼吸和循环停止 基本生命支持包括胸外按压和呼吸支持 高级心脏生命支持包括气道保护和心脏节律控制 复苏后治疗 Common.TooltipReadMore 的抢救措施。这个同意书能够防止临终时滥用无助的有创的心肺复苏术。
作为重病患者护理计划的一部分,医生根据患者当前的医疗状况与他们共同讨论心肺复苏术的可能性,介绍这种措施的程序方法,并征询患者的意愿。如果患者已经出于丧失医疗决定能力状态,则应该由代理者根据患者原先表达的意愿做出是否接受心肺复苏术的决定;如果患者的意愿无从得知,则应该从患者最大利益的角度考虑做出决定。
对健康护理的生前遗嘱和持续性代理权在紧急情况下通常不能获得,因而无效。此外,除非有效的DNR命令或 POLST 表格到位并提交给急救人员,否则几乎总是要求急救人员启动生命支持。 在美国所有州都有专门的DNR协议或 POLST计划 生命维持治疗医嘱(POLST) 患者拒绝心肺复苏术同意书应该置于病例档案中,提醒医务工作者当出现心脏骤停时不要实行 心肺复苏的抢救措施。这个同意书能够防止临终时滥用无助的有创的心肺复苏术。 作为重病患者护理计划的一部分,医生根据患者当前的医疗状况与他们共同讨论心肺复苏术的可能性,介绍这种措施的程序方法,并征询患者的意愿。如果患者已经出于丧失医疗决定能力状态,则应该由代理者根据患者原先表达的意愿做出是否接受心肺复苏术的决定;如果患者的意愿无从得知,则应该从患者最大利益的... Common.TooltipReadMore ,适用于居家或任何非医院环境中的患者。 DNR协议指定了一些特殊的标记使得医生和患者(或者患者的代理者)能够辨明患者的拒绝心肺复苏术意愿,这些标记可能是手镯或者鲜明颜色的标记佩戴在患者身上或者置于近处。当急救人员到达现场时,看到这些标记后将仅采取适宜的急救措施,但是不施行心肺复苏术。
生命维持治疗医嘱(POLST)
很多州已经采用或者正常制定一些版本的程序,通常被称为生命维持治疗医嘱(POLST)。这一程序的其他名称包括生命维持治疗遗嘱(MOLST)、医疗适应范围医嘱(POST)、治疗适应范围医嘱(MOST)、维持生命治疗的临床医嘱(COLST)和基于患者偏好的可转移医嘱 (TPOPP)。这些程序遵循普遍的范例,但有某种不同的形式和政策。这些程序中,对于晚期疾病描述中最普遍的标准是如果患者在接下来的yi'liang年内死亡,则医师不应该感到吃惊。
POLST流程由医疗保健提供者通过与患者或代理人讨论患者的当前状况和护理目标而启动的。 它导致一套医嘱,适用于所有的医疗场所,解决了CPR以及伴随的治疗的总体目标的问题(舒适护理而已,完全治愈性治疗,或者两者之间的治疗),以及一些其他的重要的决定,如采用人工营养和水化。 这些程序可以帮助医生最好的满足病人需求,达到治疗目标的愿望和帮助确保在医疗环境的连续性。
在每个州或社区不存在POLST和类似的程序,但是它正在迅速延伸。全国性的POLST组织在www.polst.org提供了专门的信息搜集交换中心。