围手术期呼吸衰竭通常由 肺不张 肺不张 肺不张指的是肺组织塌陷,肺容积缩小。若肺不张广泛,患者可有呼吸困难或呼吸衰竭肺。也可以发展为肺炎。 肺不张通常没有明显症状,但某些情况下可能出现低氧血症和胸膜炎性胸痛。根据胸部X线片进行诊断。治疗包括保持咳嗽和深呼吸,治疗原发原因。 肺泡的自然回缩受到了下列因素的对抗: 表面活性物质(即保持表面张力) 连续呼吸(这使肺泡开放) 间歇性深呼吸(其中释放的表面活性剂进入肺泡) Common.TooltipReadMore 所致(肺组织塌陷伴通气减少)。(参见 机械通气概述 机械通气概述 机械通气能够。 无创通气, 包括各类面罩 有创通气,包括 气管插管 选择和使用适当的机械通气技术需要医生理解呼吸力学。 气管插管和机械通气的指征有很多(见表 需要进行气道管理的情境),但一般而言,当临床表现和实验室检查提示患者不能维持足够氧合和通气时,就应考虑机械通气治疗。 Common.TooltipReadMore 。)
预防或治疗肺不张的有效方法包括
诱发性肺量计检测
确保胸部和腹部切口充分镇痛
直立位
早期活动。
因腹胀所致的肺不张通过对因治疗可缓解(如胃肠胀气时可留置鼻胃管减压,张力性腹水时行腹腔穿刺引流)。
任何原因所致的低灌注状态都可因呼吸肌氧供不足及呼吸肌过负荷而出现呼吸衰竭(如酸中毒、脓毒症)。机械通气有助于将血流从过度负荷的呼吸肌重新分配至脑、肾和肠道等重要脏器。