(参见 于中毒的基本原则 基本原则 与引起毒性反应的物质接触可导致中毒。虽然症状不同,但某些共同的症状可以提示特殊种类的毒物。诊断主要依据临床,但对于某些毒物,血和尿的检测是有帮助的。多数中毒主要依靠支持性治疗,有一部分可以使用特异性的解毒药。预防措施包括给药品加上清楚的标签并将毒物放置在儿童不易触及的地方。... Common.TooltipReadMore 。)
食入了碳氢化合物如石油蒸馏物(例如汽油、煤油、矿物油、灯油、涂料稀释剂),仅引起轻微的全身症状,却会导致严重的 吸入性肺炎 吸入性肺炎 吸入性肺炎和吸入有毒和/或刺激性物质引起的肺炎(最常见的是大量上呼吸道分泌物或胃内容物)。可引起化学性肺炎、细菌性肺炎或气道阻塞。症状包括咳嗽和呼吸困难。根据临床表现和胸片检查确诊。吸入物不同,治疗和预后亦不同。 也可以参考肺炎 概述 误吸可引起肺部炎症(化学性肺部炎症)、感染( 细菌性肺炎或 脓肿)或 气道阻塞。微量吸入少量上呼吸道分泌物很常见;然而,这种吸入的物质会被正常的肺防御机制清除。当保护下呼吸道的能力受损和/或吸入大量气体时... Common.TooltipReadMore 。这种毒性可能建立在以赛波特通用秒(saybolt seconds universal,SSU)为单位的黏度的基础上。低粘度(SSU<60)的碳氢化合物液体,如汽油和矿物油,可在大表面积上迅速扩散,比SSU>60的碳氢化合物(如焦油)更容易引起吸入性肺炎。 如果摄入了较大剂量的碳氢化合物特别是卤代烃(如四氯化碳、三氯乙烯),可能会发生全身广泛的吸收并引起中枢神经系统毒性或肝脏毒性。
被称为huffing或bagging的娱乐性吸入的卤代烃(如胶水、涂料、溶剂、清洁喷雾剂、汽油、碳氢化合物和用作气溶胶推进剂的氢氟碳化合物,见 挥发性溶剂 挥发性溶剂 吸入挥发性工业溶剂或来自喷雾剂的溶剂能产生一种醉酒状态。长期使用可以导致神经病变和肝脏损害。 挥发性溶剂(如醋酸盐、酒精、氯仿、乙醚、脂肪族和芳香族的羟化物以及酮等)的使用是在青少年中持续存在的问题。 这些物质常见于一些工业产品,如胶水、黏合剂、颜料、脱色剂、清洁剂等,儿童和青少年很容易获得。在美国大约有10%的青少年曾报告吸入挥发性溶剂。通常,溶剂浸透抹布被放在置于嘴和鼻子旁的一个袋或容器中... Common.TooltipReadMore ),在青少年中十分普遍。它会产生欣快感和神志状态的改变,并使心脏对内源性的儿茶酚胺类敏感。病人在震惊或奔跑的情况下可能会发生致死性的 室性心律失常 心律失常概述 正常心搏以规律的、协调的方式出现,因为心肌细胞所产生电冲动和传播以其独特的心电特性触发一连串有组织的心肌收缩。心律失常和传导障碍是由于这些电冲动的产生或传导异常或两者兼而有之所引起。 任何心脏疾病,包括先天性结构异常(如,附加的房室连接)或功能异常(如,遗传性离子通道病变)可以扰乱心脏的节律。... Common.TooltipReadMore ,之前并没有先兆性的心悸或其他预兆。
慢性甲苯摄取会导致长期的CNS毒性,其特点是脑室,枕部和丘脑破坏。
氰化物中毒的症状和体征
即使摄入了很少量的液态碳氢化合物之后,患者开始会出现咳嗽、窒息并可能有呕吐。小儿可能出现发绀、屏气和持续性的咳嗽。年长的儿童和成人可能主诉有胃部烧灼感。
吸入性肺炎 吸入性肺炎 吸入性肺炎和吸入有毒和/或刺激性物质引起的肺炎(最常见的是大量上呼吸道分泌物或胃内容物)。可引起化学性肺炎、细菌性肺炎或气道阻塞。症状包括咳嗽和呼吸困难。根据临床表现和胸片检查确诊。吸入物不同,治疗和预后亦不同。 也可以参考肺炎 概述 误吸可引起肺部炎症(化学性肺部炎症)、感染( 细菌性肺炎或 脓肿)或 气道阻塞。微量吸入少量上呼吸道分泌物很常见;然而,这种吸入的物质会被正常的肺防御机制清除。当保护下呼吸道的能力受损和/或吸入大量气体时... Common.TooltipReadMore 会导致缺氧和呼吸窘迫。肺炎的症状和体征可早于x线出现浸润表现。特别是卤代烃的大量全身性吸收会导致昏睡、昏迷、惊厥发作。非致死性的肺炎一般在1周内消退,由矿物油或灯油所导致的则一般需要5~6周。
心律失常一般在来院前发生,而来院后很少复发,除非病人在十分激动的情况下。
碳氢化合物中毒的诊断
摄入后6小时行胸片和氧饱和度检查。
如果患者意识迟钝无法提供病史,如果他们的呼吸或衣服上散发出特殊的气味或者在他们周围找到了容器那么需怀疑他们有碳氢化合物的摄入史。如果手上或嘴周围有涂料的残留那么说明有涂料的吸入。
可以根据患者的症状和体征以及胸片和血氧诊断 吸入性肺炎 吸入性肺炎 吸入性肺炎和吸入有毒和/或刺激性物质引起的肺炎(最常见的是大量上呼吸道分泌物或胃内容物)。可引起化学性肺炎、细菌性肺炎或气道阻塞。症状包括咳嗽和呼吸困难。根据临床表现和胸片检查确诊。吸入物不同,治疗和预后亦不同。 也可以参考肺炎 概述 误吸可引起肺部炎症(化学性肺部炎症)、感染( 细菌性肺炎或 脓肿)或 气道阻塞。微量吸入少量上呼吸道分泌物很常见;然而,这种吸入的物质会被正常的肺防御机制清除。当保护下呼吸道的能力受损和/或吸入大量气体时... Common.TooltipReadMore ,相关检查于毒物摄入后6小时或症状严重时进行。 如果怀疑呼吸衰竭,行动脉血气检查。急性摄入碳氢化合物主要导致中枢神经系统抑制和昏迷。长期接触某些碳氢化合物(正己烷,MnBK)会导致脱髓鞘周围神经病变。力量受到严重影响,但感觉和反射可能受到的影响最小。
中枢神经系统毒性可通过神经系统检查和MRI确诊。主要的 MRI 表现包括萎缩、白质 T2 加权高信号以及基底节和丘脑 T2 加权低信号。
碳氢化合物中毒的治疗
支持治疗
避免洗胃
去除任何被污染的衣服并将身体皮肤清洗干净。(注意:洗胃会增加吸入的危险性,是禁忌的)不推荐使用活性碳。 病人如果在摄入后4~6小时后没有发生 吸入性肺炎 吸入性肺炎 吸入性肺炎和吸入有毒和/或刺激性物质引起的肺炎(最常见的是大量上呼吸道分泌物或胃内容物)。可引起化学性肺炎、细菌性肺炎或气道阻塞。症状包括咳嗽和呼吸困难。根据临床表现和胸片检查确诊。吸入物不同,治疗和预后亦不同。 也可以参考肺炎 概述 误吸可引起肺部炎症(化学性肺部炎症)、感染( 细菌性肺炎或 脓肿)或 气道阻塞。微量吸入少量上呼吸道分泌物很常见;然而,这种吸入的物质会被正常的肺防御机制清除。当保护下呼吸道的能力受损和/或吸入大量气体时... Common.TooltipReadMore 或其他症状可以出院。有症状的病人需要住院支持治疗,抗生素和皮质激素没有应用的指征。