最先表现为皮肤脆性增加，易擦伤，有时起疱。典型皮损有轻至重度瘙痒。儿童硬化萎缩性苔藓可能与性虐待引起的皮损相混淆。后期受累组织萎缩、变薄、色素减退（可能会有炎症后的色素沉着斑），形成裂隙和鳞屑。可伴发过度角化和纤维化。
一些慢性严重病人可导致瘢痕以及肛门生殖器结构的畸形。在女性中，这种变形甚至可以完全损伤小阴唇及阴蒂。对男性患者来说，可能出现包茎或包皮与冠状沟融合。
硬化性苔藓是一种自身免疫性疾病，引起皮肤萎缩和色素减退（可能夹杂有色素沉着的斑点），严重病例甚至引起外生殖器皮肤的纤维化，最终导致正常解剖部位变形。
图片由Joe Miller（顶部）和Brian Hill（底部）通过公共卫生疾病控制和预防中心的图像库提供。
这张照片显示外阴和肛周区域的萎缩和色素减退。
Image provided by E.Laurie Tolman, MD.
这张照片显示肛周区域的疤痕、萎缩和扭曲的解剖结构。
Image provided by E.Laurie Tolman, MD.
这张照片显示小阴唇上的瓷白色斑块和紫癜区域，以及早期唇侧融合。
Image provided by E.Laurie Tolman, MD.
该图像显示了色素减退的瓷白色硬化性苔藓斑块。
图像由Karen McKoy, MD提供。
硬化性苔癣的诊断
临床评估
有时需肝活检
硬化性苔藓的诊断通常基于临床表现，特别是进展期病人；经温和常规治疗（例如，局部外用氢化可的松或抗真菌药）不能消退的肛门生殖器皮肤病都应行皮肤活检。特别是增厚或形成溃疡的区域，因为硬化萎缩性苔藓与增加 鳞状细胞癌 诊断 鳞状细胞癌是源于表皮角质形成细胞的恶性肿瘤，侵犯真皮，好发于曝光部位。局部破坏可能广泛，晚期可发生转移。依靠活组织检查进行诊断。治疗方案取决于肿瘤的特征，包括刮除术、电干燥术、手术切除，冷冻手术或者偶尔采用放射治疗。 （也可以参考 皮肤癌概述。） 鳞状细胞癌是仅次于 基底细胞癌的第二大常见的皮肤癌，美国每年超过一百万例发病，并导致15000例病例死亡（ 1）。可以发生于正常组织，也可发生于原有的... Common.TooltipReadMore 
的发生率有关。
硬化性苔癣的治疗
局部糖皮质激素
硬化性苔藓的治疗包括局部使用强效皮质类固醇激素（在其他情况下这一区域使用制剂必须特别小心）。这种疾病通常是难治的，因此需要长期的治疗和随访。
建议对鳞状细胞癌和性功能障碍进行监测，并提供心理支持。
关键点
硬化性苔藓早期可导致肛门生殖器淤青，瘙痒或起泡，随后引起萎缩和疤痕形成。
随后鳞状细胞癌的发生风险增加。
考虑任何持续性肛门生殖器皮肤病的诊断。
长期，高效局部用糖皮质激素治疗，密切监测并获得性和心理支持。
