胸部物理疗法包括胸壁叩击、体位引流、震荡等体外机械性手段，用以促进气道分泌物的移行和清除。它适用于咳嗽不能有效清除黏稠、顽固、丰富或包裹性的分泌物者 (1 参考文献 胸部物理疗法包括胸壁叩击、体位引流、震荡等体外机械性手段，用以促进气道分泌物的移行和清除。它适用于咳嗽不能有效清除黏稠、顽固、丰富或包裹性的分泌物者 ( 1)。 例如患者有 支气管扩张 COPD （慢性阻塞性肺疾病），在某些临床情况下（ 2)... Common.TooltipReadMore )。 例如患者有
COPD 慢性阻塞性肺病（COPD） 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是以吸入有毒物质后促发气道炎症反应继而引起气流受限的一类疾病，促发COPD的有毒吸入物中以香烟烟雾为最常见。 在非吸烟者中，alpha1-抗胰蛋白酶缺乏及各种职业性暴露较为少见。COPD患者主要临... Common.TooltipReadMore
（慢性阻塞性肺疾病），在某些临床情况下（2 参考文献 胸部物理疗法包括胸壁叩击、体位引流、震荡等体外机械性手段，用以促进气道分泌物的移行和清除。它适用于咳嗽不能有效清除黏稠、顽固、丰富或包裹性的分泌物者 ( 1)。 例如患者有 支气管扩张 COPD （慢性阻塞性肺疾病），在某些临床情况下（ 2)... Common.TooltipReadMore ) 神经肌肉病变
禁忌证
所有胸部物理治疗的禁忌证都是相对的，包括以下情况：
出血体质（包括治疗性抗凝）
体位或操作引起的不适
颅内压升高
近期咯血
肋骨骨折
椎骨骨折或骨质疏松
操作
胸部物理治疗可由呼吸治疗师进行，但也可将操作技术教授给病人家属。
最常用的操作是
体位引流和胸部叩击
在体位引流和胸腔叩诊时，患者变换体位以促进特定肺叶或肺段分泌物的引流，同时用杯状手法叩击患者胸部使分泌物松解、移行，然后被咯出或引流出。这种操作在某种程度上使病人感到不适和疲劳。除了用手叩击之外，其他方式如机械振荡器和充气马甲也可用于胸部叩击。
其他有助于清理气道的方法包括使用受控呼吸模式、呼气正压装置来保持气道通畅、抽吸和超低频气道振荡装置来促进排痰。清除气道的方式的选择是相对性的，需根据患者的个人需要和喜好。
并发症
并发症不常见，包括体位相关性低氧血症和分泌物误吸入其他肺区。
参考文献
1.McCool FD, Rosen MJ: Nonpharmacologic airway clearance therapies: AACP evidence-based clinical practice guidelines.Chest 129: (1 suppl.): 250S–259S, 2006.doi: 10.1378/chest.129.1_suppl.25OS
2.Osadnik CR, McDonald CF, Jones AP, Holland AE: Airway clearance techniques for chronic obstructive pulmonary disease.Cochrane Database Syst Rev Mar 14;(3):CD008328, 2012.doi: 10.1002/14651858.CD008328.pub2
