默沙东 诊疗手册

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喉气管支气管炎

(喉气管支气管炎)

作者:

Rajeev Bhatia

, MD, Phoenix Children's Hospital

全面审查/修订1月 2022
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喉炎是气管(气管)和喉部(喉)的炎症,通常是由传染性病毒感染引起的,可引起咳嗽、发出刺耳尖啸声(喉炎),有时会导致吸气(吸气)困难。

  • 该病由病毒引起。

  • 症状包括发热、流涕、犬吠样咳嗽。

  • 诊断依据临床症状。

  • 多数患儿可在家自愈,但有些需要入院输液、吸氧及药物治疗。

喉炎主要影响年龄为 6 个月至 3 岁的儿童。

喉炎的病因

喉炎是由感染气道的病毒引起,尤其是感染靠近声带(喉部)以下的部位。

喉炎的最常见原因

  • 副流感病毒

虽然全年都可能会发生喉炎,不过季节性暴发较为常见。由副流感病毒引起的喉炎往往发生在秋季,而由 RSV 和流感病毒引起的喉炎往往发生在冬季和春季。该病主要由含有病毒的飞沫传播,方式可为吸入性或接触被污染的物体。

喉炎的症状

喉炎通常始于感冒症状——流鼻涕、打喷嚏、轻度 发热 婴儿和儿童发热 正常体温因人而异,且在一天中不同时间也有所差异(通常下午最高)。幼儿园年龄段儿童的正常体温较高,18 至 24 个月儿童的正常体温最高。不过,虽有这些差异,大多数医生将发热界定为使用直肠温度计测量时体温为 100.4°F(约 38°C)或更高(参见 如何测量儿童体温)。 虽然父母经常担忧体温有多高,但发热程度并不一定表明病因的严重程度。一些较轻疾病可引发高烧,而一些严重疾病仅引发轻度发热。其他症状(如呼吸困难、意识模糊和不饮水)比体温更... 阅读更多 婴儿和儿童发热 和一些 咳嗽 儿童咳嗽 咳嗽有助于清除气道内的物质并防止其进入肺内。这些物质可能是吸入的颗粒,也可能是来自肺部和/或气道的物质。从肺部和气道内咳出的最常见物质是痰(也称为粘痰,是粘液、碎屑和肺部排出的细胞的混合物)。但有时咳嗽会咳出血。将咳出上述任一种物质的咳嗽视为排痰性咳嗽。年长儿童(和成人)通常咳出物质,但年幼儿童通常会吞下。一些咳嗽不会咳出任何物质。将此类咳嗽视为干咳或非排痰性咳嗽。 咳嗽是父母带儿童去看卫生保健执业医生的最常见原因之一。... 阅读更多 。然后,儿童出现声嘶和频繁且声音不寻常的咳嗽(描述为刺耳或犬吠样咳嗽)。病情严重程度差异很大。有时,气道肿胀会导致呼吸困难,在吸气时最为明显。在患重度喉炎时,每次吸气都会听到很响的吱吱声(哮吼 喘鸣 喘鸣是吸气时由于咽、喉和气管部分阻塞所产生一种喘息样声音。 通常喘鸣的声音粗大,在离病人有一定的距离时即可听到。这种声音是气体通过狭窄的上气道形成涡流产生的。 在儿童中,原因可能是 喉气管支气管炎 吸入异物 阅读更多 )。约 50% 的患儿会伴发热。通常所有症状均在夜间加重,且可能会打断儿童的睡眠。症状一般在早上似乎有所好转,而在夜间再次加重。

最严重的症状通常持续 3 至 4 天,咳嗽继续存在,但变为沙哑声咳嗽。这种改变会使家长以为感染转移到了胸部。然而这是该病的正常进展。

喉炎的诊断

喉炎的预后

多数喉炎患儿可完全恢复。

喉炎的治疗

  • 对于轻微疾病,进行输液和输送加湿空气

  • 对于严重疾病,需要住院、吸氧、接受肾上腺素和皮质类固醇

如果儿童出现了喉炎的呼吸方式,家长应当联系医师,因为该病可能进展迅速。

可在家中护理轻症患儿,通常在 3 至 4 天内恢复。患病期间应给患儿提供舒适的环境,充足的饮水;此外,由于疲乏和过度哭闹可加重症状,应尽量让患儿休息。家用加湿设备(如冷雾蒸发器或加湿器等)可减轻上呼吸道干燥,并使呼吸顺畅。还可通过打开浴室的热水淋浴来快速提高空气湿度。带儿童去户外呼吸夜间冷空气或去厨房呼吸冰箱中的冷空气,也可能会扩张气道。虽然这些疗法无害,但几乎没有科学证据表明儿童感觉有所差异。

你知道吗……

  • 在热气腾腾的浴室中呼吸潮湿的空气,或呼吸冰柜中凉爽的空气有助于减轻喉炎症状。

对于病情严重的患儿,医师可推荐使用皮质类固醇以预防病情加重。症状恶化的儿童应立即就医,医生可能会推荐使用皮质类固醇,并可能让孩子住院进行观察和护理。

需要向出现进行性或持续性呼吸困难、心率过快、疲劳、脱水或皮肤变蓝等症状的儿童给予氧气并进行静脉输液。医生通常使用肾上腺素(在雾化器中给药)和皮质类固醇(经口或通过注射给药)治疗儿童。这些药物有助于减轻呼吸道水肿。可将经治疗后有所改善的儿童送回家中,但是病重儿童仍应留在医院里。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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