默沙东 诊疗手册

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儿童颈部包块

作者:

Udayan K. Shah

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

全面审查/修订4月 2022
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小知识

颈部包块是指颈部可见或可触及的肿胀。

颈部包块在儿童中极为常见。

儿童颈部包块最常见的原因

肿大可由以下原因造成:

引起颈部包块的其他原因包括囊肿(充满液体的囊袋),其从出生时就已经存在,但只有在发炎或感染后才被发现。由于颈部受伤、唾液腺发炎或非癌性(良性)肿瘤引起的肿胀也可能导致颈部肿块。有时,甲状腺肿大(称为 甲状腺肿 先天性甲状腺肿 先天性甲状腺肿是指出生时即存在的甲状腺肿大。 肿大的甲状腺可能会产生过多的甲状腺激素( 甲状腺功能亢进)、过少的甲状腺激素( 甲状腺功能减退),或有时会产生正常的甲状腺激素。 诊断基于超声检查和血检。 治疗可包括激素疗法,有时会进行手术。 (对于成人,另请参见 甲状腺肿。) 阅读更多 )可能导致颈部包块。少见情况下,为 淋巴瘤 淋巴瘤概述 淋巴瘤是淋巴细胞恶性肿瘤,淋巴细胞存在于淋巴系统和造血器官。 淋巴瘤是称为 淋巴细胞的一类特殊类型的白细胞发生的恶性肿瘤。这些细胞可帮助抵抗感染。淋巴瘤原发于 B 或 T 淋巴细胞,这是淋巴细胞的两个主要类型。T 淋巴细胞在调节免疫系统和抵御病毒感染中发挥重要作用。B... 阅读更多 淋巴瘤概述 甲状腺肿瘤 甲状腺癌 甲状腺癌的病因不明,但甲状腺对放射线非常敏感。甲状腺癌最常发生于幼年时曾因良性疾病做过头部、颈部或胸部放射疗的患者(尽管对非恶性疾病已不再使用放射治疗)。 (另见 甲状腺概述。) 癌肿通常不是整个甲状腺增大,而是在甲状腺内出现结节。大多数甲状腺结节都不是癌(恶性)。如果一个结节发现以下情况则要考虑癌性病变可能 是实性而不是囊性(囊肿) 不产生甲状腺激素 阅读更多 或其他癌性(恶性)肿瘤引起。

大多数颈部包块是无症状性的,父母往往比患儿更为担心。然而,受感染的淋巴结或囊肿会引起触痛和疼痛,并可能引起发热。

儿童颈部包块的诊断

  • 影像学检查、拭子、血液检查和结核皮肤试验

  • 甲状腺检查

  • 活检

由于许多颈部包块是由病毒感染引起,并且未经治疗就消失,因此除非肿块持续数周,否则通常不需要进行检查。

医生还可以对胸部进行 X 线检查 X光平片 X-线是高能辐射波,可穿透绝大多数物体(程度不同)。极低剂量下,X光用于生成帮助医生诊断疾病的图像。高剂量时,X光(放射疗法)用于治疗癌症。 X光可作为X光平片单独使用,或者与其它技术联合使用,如 计算机断层扫描(CT)。(另见 影像学检查概述和 背景辐射。) 对于常规X光成像,使要评估的身体部位位于X光源和记录影像的设备之间的位置。检查者走到阻断X光的屏幕后,然后运行X光机不到一秒。进行X光检查时,患者必须保持静止。拍摄时受检者保持安... 阅读更多 ,并对头颈部进行 计算机断层扫描 计算机断层成像(CT) 在过去被称为计算机轴向断层扫描(CAT)的计算机断层扫描(CT)中,X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中,X光探测器通常具备4~64个或以上排数的感受器,可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是,无法直接查看测量结果,而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面(二维层面)的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 计算机断层成像(CT) (CT) 或 磁共振成像 磁共振成像(MRI) 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光,通常非常安全。(另请参见 影像学检查概述。) 进行MRI时,受检者躺在机械化平台上,平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中,该扫描仪可产生强磁场。正常情况下,组织内质子(原子带正电荷部分)排列并无特别。但是,当质子处于强磁场内(如在MRI扫描仪内),则呈线性排列。然后,扫描仪发射无线电波脉冲,瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时,他们释放能量(称... 阅读更多 磁共振成像(MRI) (MRI) 来确定包块是肿瘤还是囊肿,并更精确地确定包块大小以及范围。可以进行 超声检查 超声检查 超声波检查采用高频声波(超声)以生成内脏和其它组织的影像。换能器将电流转化成声波,发射进入机体组织。声波遇到组织结构受阻反射,返回换能器,后者将声波转换为电流。计算机将电信号模式转换为影像,该影像显示在显示器上并记录为数字计算机影像。由于没有使用X光,因此在超声检查过程中没有辐射暴露。 超声波检查无痛苦,花费相对便宜,即使对于妊娠妇女,也认为非常安全。(另请参阅 妊娠期影像学检查和... 阅读更多 超声检查 以确定颈部包块是否为囊肿。

可以取一块包块并检查(活检)以确定是否存在癌性肿瘤。

儿童颈部包块的治疗

  • 取决于病因

颈部包块的治疗取决于病因。抗生素可用于治疗淋巴结炎等细菌感染。如果感染不是病因,可能需要手术。

由病毒感染和外伤引起的包块随着时间推移,可自行消散。

肿瘤和囊肿则通常需手术治疗。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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