默沙东 诊疗手册

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儿童消化性溃疡

作者:

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

全面审查/修订8月 2021
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消化性溃疡是胃或十二指肠内膜的圆形或椭圆形溃疡,其被胃酸和消化酶侵蚀。

  • 溃疡形成于胃或十二指肠内膜。

  • 儿童的症状包括令人痛苦的腹部疼痛和呕吐。

  • 诊断基于内窥镜检查,有时基于影像学检查。

  • 治疗方法包括减少胃酸的药物,有时还包括抗生素。

溃疡穿透胃或十二指肠(小肠第一段)黏膜层。当胃或十二指肠黏膜层的正常防御和修复机制受到削弱,它们就更容易被胃酸所侵蚀从而形成溃疡。

消化性溃疡在儿童中的发病率低于成人。与成人一样,使用非甾体类抗炎药 (NSAID) 和 幽门螺旋杆菌感染 幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌(H. pylori) 感染是一种细菌感染,可引起胃部炎症( 胃炎)、 消化性溃疡病和某些类型的 胃癌。 感染是由一种称为幽门螺杆菌H. pylori)的细菌引起的。 幽门螺杆菌感染的症状包括消化不良、上腹部疼痛或不适。 医生根据呼吸试验或粪便检查的结果,或使用挠性观察导管的胃镜检查(上消化道内镜检查)结果进行诊断。... 阅读更多 会导致 消化性溃疡 消化性溃疡病 消化性溃疡是胃或十二指肠的黏膜层被胃酸和消化液所侵蚀而形成的圆形或椭圆形溃烂病灶。 消化性溃疡可能由幽门螺杆菌感染,或阿司匹林或其他非甾体类抗炎药 (NSAID) 等削弱胃或十二指肠黏膜的药物引起。 溃疡引起的不适反复出现,往往与饮食有关(有时饭后不适改善,有时饭后更糟)。 消化性溃疡病的诊断基于胃痛症状及使用挠性观察导管的胃镜检查(上消化道内镜检查)结果,以及幽门螺杆菌检测结果。... 阅读更多 消化性溃疡病 形成。在儿童中,幽门螺旋杆菌不像成人那样常见。父母患有消化性溃疡的孩子更容易患溃疡,特别是如果父母感染了幽门螺旋杆菌。暴露二手烟是儿童溃疡的另一个危险因素。过早开始吸烟饮酒的青少年发病率往往也高。在应激状态下,如烧伤、外伤以及严重疾病后,任何年龄段的儿童均易发生溃疡。这类溃疡称为应激性溃疡。

消化性溃疡的症状

典型症状出现在上腹部,包括

  • 令人痛苦的疼痛

  • 灼痛

  • 隐痛

  • 疼痛

  • 空腹感

  • 饥饿感

但是,幼儿可能没有典型症状,但可能有腹痛和呕吐。溃疡患儿在喂养期间或喂养后可能出现挑食和易怒。

消化性溃疡的并发症

在任何年龄的儿童中,消化性溃疡都可能导致撕裂(穿孔 穿孔 消化性溃疡是胃或十二指肠的黏膜层被胃酸和消化液所侵蚀而形成的圆形或椭圆形溃烂病灶。 消化性溃疡可能由幽门螺杆菌感染,或阿司匹林或其他非甾体类抗炎药 (NSAID) 等削弱胃或十二指肠黏膜的药物引起。 溃疡引起的不适反复出现,往往与饮食有关(有时饭后不适改善,有时饭后更糟)。 消化性溃疡病的诊断基于胃痛症状及使用挠性观察导管的胃镜检查(上消化道内镜检查)结果,以及幽门螺杆菌检测结果。... 阅读更多 穿孔 )、 出血 出血 消化性溃疡是胃或十二指肠的黏膜层被胃酸和消化液所侵蚀而形成的圆形或椭圆形溃烂病灶。 消化性溃疡可能由幽门螺杆菌感染,或阿司匹林或其他非甾体类抗炎药 (NSAID) 等削弱胃或十二指肠黏膜的药物引起。 溃疡引起的不适反复出现,往往与饮食有关(有时饭后不适改善,有时饭后更糟)。 消化性溃疡病的诊断基于胃痛症状及使用挠性观察导管的胃镜检查(上消化道内镜检查)结果,以及幽门螺杆菌检测结果。... 阅读更多 出血 或肿胀,从而导致胃部阻​​塞(梗阻 梗阻 消化性溃疡是胃或十二指肠的黏膜层被胃酸和消化液所侵蚀而形成的圆形或椭圆形溃烂病灶。 消化性溃疡可能由幽门螺杆菌感染,或阿司匹林或其他非甾体类抗炎药 (NSAID) 等削弱胃或十二指肠黏膜的药物引起。 溃疡引起的不适反复出现,往往与饮食有关(有时饭后不适改善,有时饭后更糟)。 消化性溃疡病的诊断基于胃痛症状及使用挠性观察导管的胃镜检查(上消化道内镜检查)结果,以及幽门螺杆菌检测结果。... 阅读更多 梗阻 )。

消化性溃疡的诊断

  • 内镜检查

  • 对于并发症,进行影像学检查

如果怀疑并发症,例如穿孔,医生可能会进行成像检查,例如 X 射线 消化道 X 线检查 X 线检查是消化道疾病的常用检查方法之一。 标准 X 线检查( X 线平片)多用于查看消化道梗阻或麻痹、或腹腔内气体的异常。它也能用于辨认肝、肾、脾的明显肿大。 进行标准 X 线检查之前不需做任何特殊准备。 钡剂 X 线检查提供的信息通常比标准 X 线检査更多。 在患者吞入混入钡剂的食物或液体钡剂后进行X线摄片。钡剂在 X 线片上显示为白色,能勾勒消化道的外形,从而显示食管(从咽喉至胃的中空管道)、胃和小肠的轮廓和内壁。钡剂的异常浓聚可... 阅读更多 计算机断层扫描 消化道计算机断层扫描和磁共振成像 计算机断层扫描 (CT) 和 磁共振成像 (MRI) 扫描是用于评估腹部器官大小和位置的好工具。此外,经常通过这些检查来检测癌性(恶性)或非癌性(良性)肿瘤。血管的变化也都可检测。通常还能发现炎症,例如阑尾炎症( 阑尾炎)和憩室炎症( 憩室炎)。有时这些检查被用于指导 X 线或外科手术。 对于消化道的 CT 和 MRI 检查,医生可为患者提供在相应影像学检查中可显影的物质(造影剂),这有助于将某个组织或结构与其周围环境鉴别开来。造影剂可... 阅读更多 (CT) 或 磁共振成像 消化道计算机断层扫描和磁共振成像 计算机断层扫描 (CT) 和 磁共振成像 (MRI) 扫描是用于评估腹部器官大小和位置的好工具。此外,经常通过这些检查来检测癌性(恶性)或非癌性(良性)肿瘤。血管的变化也都可检测。通常还能发现炎症,例如阑尾炎症( 阑尾炎)和憩室炎症( 憩室炎)。有时这些检查被用于指导 X 线或外科手术。 对于消化道的 CT 和 MRI 检查,医生可为患者提供在相应影像学检查中可显影的物质(造影剂),这有助于将某个组织或结构与其周围环境鉴别开来。造影剂可... 阅读更多 (MRI)。

消化性溃疡的治疗

  • 减少胃酸

  • 对于幽门螺旋杆菌感染,使用抗生素和减少胃酸的药物

消化性溃疡治疗的主要目标是减少胃酸。减少胃酸的药物包括质子泵抑制剂、组胺-2 (H2) 阻滞剂和抗酸剂(用于治疗胃酸的药物 用于治疗胃酸的药物 用于治疗胃酸的药物 )。减少可增加胃酸生成的物质也很重要。例如,应使儿童远离咖啡因和二手烟。

为感染幽门螺旋杆菌的儿童提供抗生素以根除细菌,并给予质子泵抑制剂以降低胃酸。

如果出现并发症或溃疡复发,可能需要手术。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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