细菌 细菌概述 细菌是一种可在显微镜下观察到的单细胞微生物。它们是地球上已知最早的生命形式之一。细菌有成千上万种,它们生活在全世界各种可能的环境中。它们生存于土壤、海水以及地壳深处。据报道,一些细菌甚至可以生存于放射性废物中。许多细菌在人类和动物的身体上和身体内生活——皮肤上和呼吸道、口腔和消化道、生殖道和泌尿道中... 阅读更多 是一种可在显微镜下观察到的单细胞微生物。仅有少数细菌可引起人类疾病。其他细菌生活在肠道、泌尿生殖道内或皮肤上,不会造成伤害。甚至有人认为某些细菌可以帮助人们保持健康。
儿童中最常见的细菌感染是皮肤感染(包括 脓疱病 脓疱疮 脓疱疮是一种浅表皮肤感染,导致形成结有黄痂的溃疡,有时会起充满黄色脓液的小疱。由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或两者共同引起。臁疮是一种导致皮肤较深处形成溃疡的脓疱疮。 (另见 皮肤细菌感染概述。) 脓疱疮较常见。主要见于儿童。脓疱疮会发生在身体的任何部位,但最常发生在面部... 阅读更多 )、 耳部感染 低龄儿童中耳感染概述 中耳感染是鼓膜后部位的感染。 中耳感染(中耳炎)可发生于大龄儿童或成人(见 中耳炎(急性)),但在 3 个月~3 岁儿童中极为常见。这些感染通常伴随 普通感冒。年幼儿发病率高与以下几点相关: 咽鼓管大小和长度与成人有差异 普遍的感染易患性 更易暴露于感染源 阅读更多 和咽喉感染(链球菌性喉炎 喉咙痛 喉咙痛是咽喉后面发生疼痛。 咽喉痛会非常明显,通常吞咽时疼痛感会加重。 很多患者因此拒绝饮食。有时耳朵也会感觉疼痛,因为喉咙后方的神经非常靠近耳部神经。 喉咙痛通常因感染导致(见表格)。最常见病因是 扁桃体咽炎 阅读更多 )。对上述细菌感染和其他少见细菌感染的治疗,儿童与成人相似并且在本书的其他章节进行讨论。有些其他感染会发生于所有年龄段,但需要对儿童进行特殊考虑。几种严重的细菌感染可在儿童期早期通过 常规免疫接种 儿童疫苗接种时间表 接种疫苗可保护儿童免受许多传染病的侵袭。疫苗含有细菌或病毒的非感染性组分,或者含有这些经过减毒的完整生物体,因此不会引起疾病。疫苗接种(通常通过注射)刺激人体免疫系统抵御该疾病。疫苗接种也称为免疫接种,这是因为它会产生对疾病的免疫状态(另见... 阅读更多 进行预防。
儿童细菌感染风险
某些儿童存在特定的细菌感染风险。
高危儿童包括
小于 3 个月的婴儿
没有脾的孩子
患有免疫系统疾病的儿童
患癌症的孩子
没有接种推荐疫苗的儿童
儿童细菌感染的诊断
血液、体液或组织样本的测试
培养
通过特殊的临床表现可对细菌感染性疾病做出诊断。但是,通常必须在组织、血液或体液(例如尿液、脓液或脑脊液)样本中识别细菌。有时,可以 在显微镜下识别 染色后用显微镜检查 感染性疾病由 细菌、 病毒、 真菌和 寄生虫等微生物引起。 医生根据患者的症状、体检结果以及高危因素即可初步确定是否为感染。首先,医生确认患者所患疾病为感染而非其它类型疾病。例如,患者的咳嗽和呼吸困难可能是肺炎(肺感染)的症状,然而,患者可能患有并非由感染引起的哮喘或心力衰竭。对于这种患者,医生可借... 阅读更多 这些样本中的细菌,或通过快速检测测试(例如从某些细菌中 寻找遗传物质的检测 微生物遗传物质检测 感染性疾病由 细菌、 病毒、 真菌和 寄生虫等微生物引起。 医生根据患者的症状、体检结果以及高危因素即可初步确定是否为感染。首先,医生确认患者所患疾病为感染而非其它类型疾病。例如,患者的咳嗽和呼吸困难可能是肺炎(肺感染)的症状,然而,患者可能患有并非由感染引起的哮喘或心力衰竭。对于这种患者,医生可借... 阅读更多 )进行识别。然而,通常情况下,细菌由于太少或太小而难以看见,所以医生必须尝试在实验室中 培养 微生物的培养 感染性疾病由 细菌、 病毒、 真菌和 寄生虫等微生物引起。 医生根据患者的症状、体检结果以及高危因素即可初步确定是否为感染。首先,医生确认患者所患疾病为感染而非其它类型疾病。例如,患者的咳嗽和呼吸困难可能是肺炎(肺感染)的症状,然而,患者可能患有并非由感染引起的哮喘或心力衰竭。对于这种患者,医生可借... 阅读更多 细菌。细菌培养通常需要花费 24 到 48 小时。
培养物也可用于检测特定细菌对各种抗生素的 敏感性 微生物对抗微生物药物的易感性和敏感性测试 感染性疾病由 细菌、 病毒、 真菌和 寄生虫等微生物引起。 医生根据患者的症状、体检结果以及高危因素即可初步确定是否为感染。首先,医生确认患者所患疾病为感染而非其它类型疾病。例如,患者的咳嗽和呼吸困难可能是肺炎(肺感染)的症状,然而,患者可能患有并非由感染引起的哮喘或心力衰竭。对于这种患者,医生可借... 阅读更多 。这些结果可以帮助医生确定在治疗感染儿童时使用哪种药物。
儿童细菌感染的预防
常规免疫接种
遵循 建议的疫苗接种时间表 儿童疫苗接种时间表 接种疫苗可保护儿童免受许多传染病的侵袭。疫苗含有细菌或病毒的非感染性组分,或者含有这些经过减毒的完整生物体,因此不会引起疾病。疫苗接种(通常通过注射)刺激人体免疫系统抵御该疾病。疫苗接种也称为免疫接种,这是因为它会产生对疾病的免疫状态(另见... 阅读更多 可以预防儿童中的许多细菌感染。常规免疫接种还可以预防许多病毒感染(例如 麻疹 麻疹 麻疹是一种具有高度传染性的病毒感染,会导致各种感冒样症状和特征性皮疹。 麻疹由病毒引起。 症状包括发热、流鼻涕、咳嗽、眼睛发红和发痒的红斑。 诊断基于典型症状和特征性皮疹。 治疗的目的是缓解症状。 阅读更多 、 脊髓灰质炎 脊髓灰质炎 脊髓灰质炎是一种具有高度传染性,有时是致命性的 肠道病毒感染,会感染神经,并可能导致永久性肌肉无力、瘫痪和其它症状。 脊髓灰质炎由病毒引起,一般通过摄入被病毒污染的食物或水传播,或触摸被病毒污染的物体表面后再触摸嘴传播。 很多感染者并无症状,其余感染者大多仅有轻微症状。... 阅读更多 以及 甲型 甲型肝炎 急性甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的、持续时间不超过 6 个月的肝脏炎症。 甲型肝炎通常因人们摄入受感染者粪便污染的东西而传播。 甲型肝炎会引起年龄较大的儿童和成人病毒性肝炎的典型症状(包括食欲不振、全身不适和黄疸),但可能对幼儿不产生症状。... 阅读更多 和 乙型肝炎 急性乙型肝炎 急性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的、持续数周至 6 个月的肝脏炎症。 乙型肝炎通过接触受感染人群的血液或其他体液传播,例如人们共用未经灭菌的针头注射非法药物。 乙型肝炎引起典型的病毒性肝炎症状(包括食欲不振、全身不适和黄疸),并可能引起称为暴发性肝炎的严重肝炎。... 阅读更多 )。
儿童细菌感染的治疗
抗生素
有时也需要进行手术
抗生素 抗生素概述 抗生素是用于治疗 细菌感染的药物。它们对病毒感染和大多数其它感染无效。抗生素杀死细菌或停止其繁殖,从而使机体的 天然防御系统清除它们。 医生尝试将抗生素用于治疗特定细菌感染,但他们有时会在 鉴定特定细菌的检测结果还未出来时就开始使用抗生素治疗许多不同的细菌。... 阅读更多 是用于治疗细菌感染的药物。有许多不同的抗生素。每种抗生素仅对某些细菌有效,尽管某些抗生素对细菌的有效范围大于其他抗生素。大多数情况下,仅抗生素就能消除细菌感染。但是,当感染造成大量脓液时,人们有时还需要进行手术以排出脓液。这样的感染包括 脓肿 腹腔脓肿 脓肿是脓液形成的包裹,通常由细菌感染所致。 多数患者会持续腹痛和发热。 CT 以及其他影像学检查可鉴别脓肿和其他疾病。 治疗包括引流脓液和服用抗生素。 (也可参见 急性腹痛。) 阅读更多 和 关节感染 感染性关节炎 感染性关节炎是发生于关节液或关节组织的感染,多由细菌引起,但偶尔由病毒或真菌引起。 细菌、病毒或真菌有时可经血流途径引起关节感染,或临近的感染组织亦可引起关节感染。 疼痛、肿胀和发烧常在数小时或一两天内发生。 用针头抽取关节液检查。 立即应用抗生素。 阅读更多 。
在获得培养结果前,医生可使用抗生素治疗某些可能较为严重的儿童感染。获得结果后,可根据需要继续使用抗生素或更换抗生素。如果没有发现细菌,则可能会停止使用抗生素。