最常见的隐匿性菌血症是由肺炎链球菌引起的。
通常情况下，除发热外，儿童没有其他症状。
诊断基于血液检查。
儿童期常规疫苗接种可以预防肺炎链球菌感染。
抗生素能治疗感染。
（另见成人 菌血症 菌血症 菌血症是指血流中出现细菌。 菌血症可起因于日常活动（比如用力刷牙）、牙科操作或医疗操作，也可起因于感染（如 肺炎或 尿路感染）。 人工关节或人工心脏瓣膜或心脏瓣膜异常增加了菌血症发生风险，菌血症会持续存在或引起一些问题。 菌血症通常不会引起症状，但是有时细菌会在某些组织或器官蓄积，引起严重感染。 具有发生菌血症高风险的人群，在进行某些牙科或者医学操作前，应给予抗生素。 阅读更多 。）
小于 3 岁的儿童常有发热。在大多数情况下，他们还有其他症状，例如咳嗽和流鼻涕，可帮助医生诊断发热的原因。但是，有时儿童发热但没有其他症状。也就是说，他们的发热没有明显的来源或原因。在大多数儿童中，发热是由病毒感染引起，这种病毒感染无需治疗即可消失。其中一些儿童存在 尿路感染 儿童尿路感染 (UTI) 尿路感染是膀胱（ 膀胱炎）、肾脏（ 肾盂肾炎）或两者的细菌感染。 尿路感染是由细菌引起的。 患尿路感染的婴幼儿有时会出现泌尿系统结构异常，这使他们更容易受到尿路感染的影响。 新生儿和婴儿除了发热以外可无症状，而大点的儿童在排尿时会有疼痛或烧灼感，以及膀胱区的疼痛和尿频。 诊断基于尿液检查和培养。 阅读更多 。在一些没有明显原因而发热的孩子中，发热是由血液中循环的细菌（菌血症）引起的。在无其他症状的大龄儿童或成人中，血液循环中的细菌几乎不是发热的原因。
过去，医生对 3 至 36 个月龄的体温高于或等于 102.2° F (39° C) 且没有其他症状的孩子进行隐匿性菌血症评估。大多数隐匿性菌血症是由肺炎链球菌引起的。b 型流感嗜血杆菌引起的隐匿性菌血症比例较小，而脑膜炎奈瑟氏菌引起的比例也较小。在婴幼儿中，这些在血液中循环的细菌会攻击各种器官，导致严重疾病，例如 肺炎 肺炎概述 肺炎是肺内的小气囊（肺泡）及其周围组织的感染。 肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。 肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。 一些类型的肺炎可以通过免疫预防。 在美国，每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎（不包括... 阅读更多 
、 脑膜炎 儿童脑膜炎 细菌性脑膜炎是指覆盖脑部和脊髓的组织层（ 脑脊膜）严重感染。 年龄较大的婴儿和儿童中的细菌性脑膜炎通常是由呼吸系统中携带的细菌引起，而在新生儿中，脑膜炎通常是由血液中的细菌感染（ 脓毒症）引起。 较大儿童和青少年出现颈部僵硬、发热、头痛和神志不清，新生儿和婴儿通常出现易怒、停止进食、呕吐或其他症状。 基于脊椎穿刺和血检和尿检结果进行诊断。 一些儿童即使接受正确的治疗也会死于脑膜炎。 阅读更多 或 脓毒症 脓毒症和感染性休克 脓毒症是对 菌血症或其它感染的严重的全身性反应，加上机体重要系统的功能障碍或衰竭。感染性休克是由于脓毒症导致的危及生命的低血压（ 休克）和器官衰竭状态。 通常，脓毒症由某些细菌感染引起，有时在医院获得。 某些状态（如免疫功能低下），某些慢性疾病，人工关节或人工心脏瓣膜，以及某些心脏瓣膜异常，均会使脓毒症发生风险增加。 首先，患者体温升高（或者有时下降），有时寒战和无力。 当脓毒症恶化时，心率加快，呼吸急促，意识错乱，血压下降。 阅读更多 。由于约 5% 至 10% 的隐匿性菌血症儿童患有这些严重疾病，因此医生在此类问题发生前进行血液检查和血培养（实验室中培育细菌）以鉴定细菌。如果儿童白细胞计数升高，表明细菌感染的风险较高，医生有时会在获得血培养结果前给儿童抗生素治疗。
现在，婴儿中 常规接种 儿童疫苗接种时间表 接种疫苗可保护儿童免受许多传染病的侵袭。疫苗含有细菌或病毒的非感染性组分，或者含有这些经过减毒的完整生物体，因此不会引起疾病。疫苗接种（通常通过注射）刺激人体免疫系统抵御该疾病。疫苗接种也称为免疫接种，这是因为它会产生对疾病的免疫状态（另见... 阅读更多 b 型流感嗜血杆菌结合疫苗 B 型流感嗜血杆菌疫苗 B 型流感嗜血杆菌 (Hib) 疫苗帮助预防 Hib 所引起的细菌感染，如 肺炎和 脑膜炎。此类感染在儿童中较为严重。疫苗的使用已将儿童严重 Hib 感染的发生率降低 99%。这些感染在免疫系统健康且脾功能正常的成人中不常见。 这种疫苗有不同的剂型可供使用。 更多信息，请参见美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的 B 型流感嗜血杆菌 (Hib) 疫苗信息声明。 （也请参见... 阅读更多 和 肺炎链球菌结合疫苗 肺炎球菌疫苗 肺炎球菌疫苗有助于预防肺炎链球菌（肺炎球菌）所致的细菌感染。 肺炎球菌感染包括 耳部感染、 鼻窦炎、 肺炎、 血流感染，和 脑膜炎。 更多信息，请参见美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的肺炎球菌结合 (PCV13) 疫苗信息声明及肺炎球菌多糖疫苗信息声明。 （也请参见 免疫接种概述。） 有 90 多种不同类型的肺炎球菌。疫苗针对许多最可能引起严重疾病的类型。肺炎球菌疫苗有两种类型：结合疫苗和多糖疫苗。... 阅读更多 已基本消除由这些细菌引起的隐匿性菌血症。针对某些感染风险增加的 36 个月以下儿童，接种 脑膜炎奈瑟氏菌疫苗 脑膜炎球菌疫苗 脑膜炎球菌疫苗预防脑膜炎奈瑟氏菌（脑膜炎球菌）引起的感染。 脑膜炎球菌感染可导致 脑膜炎（覆盖脑部的组织的感染）、 危险的低血压（休克）和死亡。这些细菌是 儿童细菌性脑膜炎的首要病因和 成人细菌性脑膜炎的第二病因。 更多信息，请参见美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的脑膜炎球菌疫苗信息声明。 （也请参见 免疫接种概述。） 脑膜炎奈瑟氏菌有几种特定类型（称为血清型）。脑膜炎球菌疫苗可预防引起大多数脑膜炎球菌疾... 阅读更多 。接受推荐疫苗的儿童极不可能发生隐匿性菌血症。但是，未接种疫苗或接种剂量不足的儿童以及免疫系统受损儿童仍会发生隐匿性菌血症。
你知道吗……
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（另见 儿童细菌感染概述 儿童细菌感染概述 细菌是一种可在显微镜下观察到的单细胞微生物。仅有少数细菌可引起人类疾病。其他细菌生活在肠道、泌尿生殖道内或皮肤上，不会造成伤害。甚至有人认为某些细菌可以帮助人们保持健康。 儿童中最常见的细菌感染是皮肤感染（包括 脓疱病）、 耳部感染和咽喉感染（... 阅读更多 。）
隐匿性菌血症的症状
隐匿性菌血症的主要症状是
发热，体温高于或等于 102.2° F (39° C)
有其他症状（例如咳嗽、呼吸急促、对任何事物几乎没有兴趣或无兴趣 [无精打采] 或皮肤发红或青紫）的儿童不被视为患有隐匿性菌血症。他们很可能患有特定的细菌感染。
隐匿性菌血症的诊断
血培养
尿液培养和尿分析
有时进行其他血液和粪便检查以及脊椎穿刺
由于医生无法确定哪个发热孩子患有隐匿性菌血症，因此医生需要通过血培养来识别任何细菌。由于细菌太少或太小而看不到，因此，医生将血液样本送到实验室，以便可以对细菌进行检查和培育（培养 微生物的培养 感染性疾病由 细菌、 病毒、 真菌和 寄生虫等微生物引起。 医生根据患者的症状、体检结果以及高危因素即可初步确定是否为感染。首先，医生确认患者所患疾病为感染而非其它类型疾病。例如，患者的咳嗽和呼吸困难可能是肺炎（肺感染）的症状，然而，患者可能患有并非由感染引起的哮喘或心力衰竭。对于这种患者，医生可借... 阅读更多 ），以进行鉴定。
任何年龄的发热且患重病的婴儿或儿童，无论是否已接种疫苗，均需要采集血液、尿液和脊髓液样本进行检测。在 脊椎穿刺 脊椎穿刺 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图（EEG）是一项简单的无痛性检查，它用波形记录脑部的电活动，并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况： 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 
（腰椎穿刺）过程中，抽取脊髓液，包括用小针头抽取脊髓液样本。所有样本均送往实验室进行检测，以寻找细菌感染的迹象。在大多数情况下，婴儿或儿童被送往医院接受抗生素治疗。呼吸困难的儿童也可能会进行胸部 X 线检查。
根据孩子年龄，还可进行其他血液检查和粪便检查。
也可能在某些儿童中进行对某些病毒的快速检测。对于这些检测，使用拭子从鼻或喉咙中取样。通常会在几小时内提供结果。
3 个月以下的婴儿
当婴儿未满 3 个月大且发热时，医生不能总是仅通过观察他们来判断是否患菌血症。在这些婴儿中，医生通常进行实验室检查（全血细胞计数、尿分析和血培养）。如果血液和尿液检查结果看似正常，一些医生会让父母或看护人在家中监测婴儿，然后在 24 小时内返回医生办公室，以便对婴儿进行重新检查，并检查血培养情况。他们在这段时间内不开抗生素处方。其他医生更愿意让这些婴儿入院，并对血液、尿液和脊髓液进行进一步检查。大多数医生认为小于 30 天龄的婴儿有菌血症的高风险。该年龄段的婴儿通常会入院，并进行血液、尿液和脊髓液检测。
3 个月至 3 岁的婴幼儿
发热但已完成常规疫苗接种并且看起来状况良好的该年龄段的婴儿和儿童中，菌血症风险很低。由于风险低，医生可能决定不做血液检查，仅对孩子进行监测。然而，通常进行尿分析和尿液培养，以寻找引起发热的 尿路感染 尿液化验 尿路感染是膀胱（ 膀胱炎）、肾脏（ 肾盂肾炎）或两者的细菌感染。 尿路感染是由细菌引起的。 患尿路感染的婴幼儿有时会出现泌尿系统结构异常，这使他们更容易受到尿路感染的影响。 新生儿和婴儿除了发热以外可无症状，而大点的儿童在排尿时会有疼痛或烧灼感，以及膀胱区的疼痛和尿频。 诊断基于尿液检查和培养。 阅读更多 。会要求父母或看护人监测孩子的症状，并在 24 至 48 小时内接受医生随访（通过就诊或电话）。病情恶化或发热不消失的儿童会进行血液检查，可能还会进行胸部 X 线检查或脊椎穿刺检查。
隐匿性菌血症的治疗
抗生素
有时，在了解培养结果前，医生会给发热、病情严重和有高菌血症风险的儿童使用抗生素。通常，医生会注射抗生素注射液，例如头孢曲松。
培养结果呈阳性但未出现严重病情的儿童在家中注射或口服抗生素。培养结果呈阳性并显示严重疾病迹象的儿童应入院，并通过静脉注射抗生素。
所有在家接受观察的孩子都会在 24 至 48 小时内重新接受检查。仍发热或血液或尿液培养阳性且未使用抗生素的儿童需要进行更多培养，并住院。然后对他们进行严重疾病的评估，并通过静脉注射抗生素。
3 个月至 3 岁儿童可以服用对乙酰氨基酚等药物，以降低体温并使孩子感觉更好。
