默沙东 诊疗手册

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儿童皮疹

作者:

Deborah M. Consolini

, MD, Thomas Jefferson University Hospital

全面审查/修订11月 2022
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皮疹是皮肤纹理或颜色的异常改变。

  • 皮疹的已知原因包括刺激、过敏、药物和细菌、真菌或病毒感染。

  • 皮疹包括发红、白色或黄色鳞屑和珍珠状丘疹、肿块或囊肿。

  • 皮疹可瘙痒、刺激或疼痛,或无症状。

  • 温和清洁剂、保湿膏、抗生素或皮质类固醇膏和/或止痒药对需要治疗的皮疹很有帮助。

婴儿和年幼儿童皮疹通常并不严重,可能有多种原因。引起炎症的刺激性物质、药物、过敏反应和疾病可能引起皮疹。

婴幼儿皮疹的一些常见原因包括:

尿布疹(尿布性皮炎)

尿布疹是一种鲜红色皮疹,通常在婴儿皮肤接触被尿液、粪便或两者污染的尿布时形成。婴儿皮肤上的水分会引起刺激。通常,接触尿布的皮肤部位所受影响最大。

母乳喂养的婴儿往往较少出现尿布疹,因为他们大便中所含的酶及其他可刺激皮肤的物质较少。

尿布疹并不总会困扰儿童。可通过以下方法预防或尽可能减少:使用由吸水性凝胶制成的尿布,避免使用可留存水分的限制性塑料尿布或短裤,并频繁更换变脏的尿布。

尿布疹的主要治疗方法是频繁取出或更换儿童尿布。应使用温和皂及水轻洗儿童皮肤。通常仅采取这些措施即可消除此皮疹。使用皮肤保湿剂和在孩子皮肤和尿布之间可形成屏障的药膏(例如锌、凡士林或维生素 A 和 D 药膏)可能会有所帮助。如果医生诊断结果为念珠菌感染,可能需使用抗真菌药膏。如果皮疹由细菌引起,可使用抗生素药膏。

乳痂(脂溢性皮炎 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎是慢性炎症,会在脂腺数量较多的皮肤部位(头皮和面部、沿着发际线、耳朵周围以及偶尔在其他部位)形成黄色油腻性鳞屑和头皮屑。 (另见 皮炎概述。) 脂溢性皮炎的原因不明,但马拉色菌酵母菌(正常寄生在皮肤上的生物)的数量以及人们对这种酵母菌的反应有一定作用。 脂溢性皮炎在婴儿(通常在前三月龄内)以及 30-70 岁成人中最常见。 该病的风险和严重程度似乎受遗传因素的影响,通常在家族中遗传,并且在寒冷天气时更严重。脂溢性... 阅读更多 脂溢性皮炎

乳痂是一种红色和黄色鳞屑、结痂疹,发生在婴儿头上。婴儿的皮褶处偶尔会出现类似的皮疹。病因不明。乳痂无害,大多数儿童在 6 个月时消失。

乳痂的治疗方法是,用硫化硒洗发剂定期洗发,并在头皮上涂抹矿物油,以帮助硬皮变软然后洗发。硬皮可用细梳清除。如果采用这些措施无法减少乳痂,可能需要进一步治疗,如施用皮质类固醇药膏。

特应性皮炎 特应性皮炎(湿疹) 特应性皮炎(通常指湿疹)是上层皮肤的慢性发痒炎症,通常见于有枯草热或哮喘的患者以及家庭成员中有这些疾病的人。 特应性皮炎很常见,特别是在高收入国家/地区,常见于拥有过敏倾向的人群。 婴儿往往会在面部、头皮、手、手臂、脚或腿部出现有液体渗出的红色结痂皮疹。 大龄儿童和成人容易出现一个或多个斑点,通常会在手、上臂、前肘或膝盖后面。 医生根据皮疹外观和患者的个人和家族病史进行诊断。 阅读更多 特应性皮炎(湿疹) (湿疹)

特应性皮炎是一种红色、鳞状和发痒的皮疹。皮疹往往表现为反复发作的斑块,通常在寒冷干燥的天气中恶化。婴幼儿往往在面部、头皮、尿布区域、手、胳膊、脚或腿部出现有液体渗出的红色硬皮皮疹。大一点的孩子通常会在手上、上臂、肘前或膝盖后出现一个或几个斑点。

特应性皮炎往往是家族性的,在许多情况下,认为是由于基因变异影响皮肤保持水分和预防细菌、刺激物、过敏原和环境因素的能力。这种薄弱的皮肤屏障功能也可能触发免疫反应,导致皮肤发炎和瘙痒。大多数儿童长大后不再患特应性皮炎,但其他儿童则是终生患病。重症儿童可能会在皮肤划伤和撕裂处出现间歇性感染。

特应性皮炎的治疗包括使用皮肤保湿剂、温和肥皂、湿化空气、皮质类固醇乳膏和止痒药。避免引发儿童过敏的措施可能有助于缓解这种情况。

病毒感染引起的皮疹

年幼儿童中的皮疹常由病毒感染引起。由 婴儿玫瑰疹 幼儿急疹 婴儿玫瑰疹是婴儿或幼儿的病毒感染,会引起高烧和皮疹。 幼儿急疹由人疱疹病毒 6 型引发。 典型症状包括突然开始的高烧,有时在体温恢复正常后出现的皮疹。 诊断基于症状和儿童年龄。 治疗目标是缓解症状。 阅读更多 幼儿急疹 传染性红斑 传染性红斑(细小病毒 B19 感染) 传染性红斑是一种传染性 病毒感染,会引起轻度疾病,使脸上出现斑点状或凸起的红疹和掌掴样红疹。 传染性红斑由病毒感染引起。 症状包括轻度发热、面部掌掴脸颊状红疹、手臂、腿和躯干花边皮疹。 诊断基于特征性的红疹。 治疗的目的是缓解症状。 阅读更多 传染性红斑(细小病毒 B19 感染) (第五病)引起的皮疹无害,通常无需治疗即可消失。 麻疹 麻疹 麻疹是一种具有高度传染性的 病毒感染,会导致各种感冒样症状和特征性皮疹。 麻疹由病毒引起。 症状包括发热、流鼻涕、咳嗽、眼睛发红和发痒的红斑。 诊断基于典型症状和特征性皮疹。 尽管大多数儿童都康复,但麻疹偶尔可能致死或导致脑损伤。 阅读更多 麻疹 风疹 风疹 风疹是一种传染性病毒感染,通常会引起轻度症状,例如关节痛和皮疹,但如果母亲在妊娠期间感染风疹,则可能导致重度出生缺陷。 风疹是由病毒引起的。 典型症状包括淋巴结肿大、上腭部红色斑疹,以及特异性的皮疹。 诊断依据临床症状。 常规疫苗接种可以预防风疹。 阅读更多 风疹 水痘 水痘 水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的有高度传染性的 病毒性感染,有特征性发痒的皮疹,由小的、高出皮面的水疱疹或结痂的斑疹构成。 水痘最常发生于儿童,但疫苗的使用已大大降低发病例数。 在皮疹出现前,患儿会出现轻微的头疼、中度发热、食欲减退和患病的一般不适感觉。 诊断基于症状,特别是皮疹。 大多数患儿完全治愈,而还有一些患儿发病严重甚至死亡。 阅读更多 水痘 引起的皮疹较少见,因为儿童接种预防这些感染的 疫苗 儿童疫苗接种 接种疫苗可保护儿童免受许多传染病的侵袭。疫苗含有细菌或病毒的非感染性组分,或者含有这些经过减毒的完整生物体,因此不会引起疾病。疫苗接种(通常通过注射)刺激人体免疫系统抵御该疾病。疫苗接种也称为免疫接种,这是因为它会产生对疾病的免疫状态(另见... 阅读更多 ,但它们可能发生在未接种疫苗的儿童中。

其他原因导致的皮疹

皮肤癣菌病的 诊断 诊断 皮肤癣菌病是皮肤和甲的真菌感染,因多种不同的真菌引起,按照在身体上发生的位置分类。皮肤癣菌感染也被称为环癣或癣。 皮肤癣菌病的症状包括皮疹、鳞屑和瘙痒。 医生通常会检查受累部位,并在显微镜下观察皮肤或甲样本,或有时进行培养。 直接涂抹于受累部位或口服的抗真菌药物通常可治愈感染。 (另见 皮肤真菌感染概述。) 阅读更多 治疗 治疗 皮肤癣菌病是皮肤和甲的真菌感染,因多种不同的真菌引起,按照在身体上发生的位置分类。皮肤癣菌感染也被称为环癣或癣。 皮肤癣菌病的症状包括皮疹、鳞屑和瘙痒。 医生通常会检查受累部位,并在显微镜下观察皮肤或甲样本,或有时进行培养。 直接涂抹于受累部位或口服的抗真菌药物通常可治愈感染。 (另见 皮肤真菌感染概述。) 阅读更多 在儿童和成人中相同,通常包括涂在皮肤上或口服的抗真菌药。一些孩子对真菌感染有炎症反应,导致头皮上疼痛、发炎、肿胀的斑块,称为 癣脓肿 脓癣 头皮环癣是一种头皮皮肤癣菌(真菌)感染。 头癣的症状包括头皮有干燥鳞屑斑片、脱发斑或两者皆有。 医生根据头皮检查及头皮样本作出诊断。 治疗包括口服抗真菌药物(所有人)和使用抗真菌乳膏(儿童)。 (另见 皮肤真菌感染概述。) 阅读更多 脓癣 。癣脓肿可能需要额外的治疗。

粟丘疹 表皮囊肿 表皮囊肿 是新生儿脸上的小的珍珠状囊肿。它们是由孩子汗腺的最初分泌物引起。与新生儿痤疮一样,粟粒疹无需治疗,出生后数周就会消失。

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