牙龈肿胀出血，呼吸带有臭味，牙齿逐渐松动。
牙医进行 X 光检查并测量牙周袋的深度以确定牙周炎的严重程度。
重复的专业清洗牙齿，有时牙科手术和抗生素也是需要的。
与单纯牙龈炎症（牙龈炎 牙龈炎 牙龈炎是一种轻度的牙周病形式，特征为牙龈炎症。 牙龈炎通常是由于刷牙不充分所致，也可能发病于一些疾病或者一些药物的使用。 牙龈发红、肿胀，容易出血。 该诊断通常基于牙医对牙龈的检查。 良好的口腔卫生、经常的专业清洗、充分的营养供应以及用漱口液漱口，有助于牙龈炎的治疗。 阅读更多 
）相比，更重度牙周炎出现在易患更严重牙周组织（牙齿周围的组织）感染的人群中。多种疾病和功能紊乱，如 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答，导致血糖（葡萄糖）水平异常高的疾病。 多尿、烦渴，未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 （特别是 I 型）、 唐氏综合征 唐氏综合征（21 三体） 唐氏综合征是由多余的 21 号染色体引起的染色体疾病，导致智力障碍和身体异常。 唐氏综合征是由于多出一条 21 号染色体引起的。 唐氏综合征患儿的身心发育延迟，有特定的头部和面部特征，经常身材矮小。 出生前，可通过超声检查或对母亲血液进行检查怀疑唐氏综合征，并使用 绒毛膜绒毛采样和／或 羊膜穿刺术进行确诊。 出生后，由孩子的外表提示该诊断，并通常通过在血液样本检测中发现额外的... 阅读更多 
、 克罗恩病 克罗恩病 克罗恩病是一种炎症性肠病，这种慢性炎症通常累及低位小肠或大肠或两者均受累，并可影响消化道的任何部位。 尽管确切病因不明，但免疫系统受到不当触发后可能会引起克罗恩病。 典型症状包括慢性腹泻（有时为血性）、痉挛性腹痛、发热、食欲下降以及体重下降。 诊断依据是结肠镜检查、视频胶囊内镜检查以及影像学检查（如钡剂 X 光检查、计算机断层扫描或磁共振成像）的结果。 目前尚无有效治疗克罗恩病的方法。 阅读更多 
、白血病和 艾滋病 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染，可逐渐破坏某些白细胞，并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗，可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液（精液、阴道液、血液、母乳）交换传播，通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子（怀孕、分娩或哺乳期间）传播。... 阅读更多 
等都可造成患者对牙周炎的易感。艾滋病患者的牙周炎进展迅速。吸烟、 维生素 C 缺乏 维生素 C 缺乏症 在食物缺乏率低的国家，维生素 C 缺乏症可由饮食中维生素 C 含量低而引起，但重度缺乏症（导致坏血病）不常见。 新鲜果蔬摄入不足可引起这种缺乏症。 患者觉得易疲劳、疲乏和烦躁。 严重缺乏者（即坏血病）可引起瘀青、牙龈和口腔问题、头发、皮肤干燥和贫血。 根据症状，有时根据血液检查可诊断。 阅读更多 （坏血病）和情绪困扰也是牙周炎的风险因素。
牙周炎可影响任何年龄的人，包括幼儿。有些患者长年患有严重牙龈炎，但没有出现牙周炎。其他患者可能出现牙周炎，尤其是在较年轻时（20～30 岁），而并未首先出现明显的牙龈炎。
牙周炎是成人失牙的主要原因之一，是老年人牙齿缺失的主要原因。感染会破坏将牙齿固定在适当位置的骨骼。腐蚀会削弱连接，使牙齿松动。受影响的牙齿可能最终会脱落，或需要拔除。
牙周炎的病因
大多数牙周炎是牙龈发炎（牙龈炎 牙龈炎 牙龈炎是一种轻度的牙周病形式，特征为牙龈炎症。 牙龈炎通常是由于刷牙不充分所致，也可能发病于一些疾病或者一些药物的使用。 牙龈发红、肿胀，容易出血。 该诊断通常基于牙医对牙龈的检查。 良好的口腔卫生、经常的专业清洗、充分的营养供应以及用漱口液漱口，有助于牙龈炎的治疗。 阅读更多 ）和牙菌斑（主要由细菌、唾液、食物残渣和死细胞组成的膜状物质，不断沉积在牙齿上）及牙垢（硬化的菌斑）长期沉积在牙齿和牙龈上的结果。牙周袋在牙齿和牙龈之间形成，并在牙根和下层骨之间向下延伸。这些牙周袋可在缺氧环境下聚集菌斑，从而会在免疫系统对牙周炎易感的人群中促进攻击性细菌的生长。牙斑和细菌导致慢性炎症，损坏支护牙齿的组织和骨。如果疾病继续存在，最终会导致大量骨质流失，牙齿可能会变得松动，并出现疼痛和 牙龈退缩 牙龈退缩 牙龈退缩是牙龈线组织的丧失，伴随牙根暴露。 退缩通常发生在薄而脆弱的牙龈组织或对过度刷牙或刺激性牙膏（如美白和控制牙垢的牙膏）的反应。它也可能是由于受伤或自然老化过程造成的，后者更为常见。绝大多数人都或多或少的有点牙龈退缩。 在这张照片中，牙根显露是因为牙龈组织丢失。 退缩也可使牙齿对冷、甜、或触碰非常敏感。该病有时还伴有骨质的丢失，并可能使牙齿更容易出现牙根 龋洞。 Desensitizing... 阅读更多 
。牙齿脱落通常从 40 多岁开始。
牙周炎：从菌斑堆积到牙齿松动的过程
健康的牙龈和牙槽骨将牙齿牢固地固定在牙槽窝内 |  |
菌斑堆积会刺激牙龈发炎（牙龈炎 牙龈炎 牙龈炎是一种轻度的牙周病形式，特征为牙龈炎症。 牙龈炎通常是由于刷牙不充分所致，也可能发病于一些疾病或者一些药物的使用。 牙龈发红、肿胀，容易出血。 该诊断通常基于牙医对牙龈的检查。 良好的口腔卫生、经常的专业清洗、充分的营养供应以及用漱口液漱口，有助于牙龈炎的治疗。 阅读更多 |  |
随着牙周袋的加深，菌斑逐渐硬化形成牙垢，更多的菌斑堆积其上。更多菌斑堆积其上。 |  |
细菌感染会向下移动到牙齿的根部，并最终破坏支撑牙齿的骨骼。如果没有这种支撑，牙齿会松动和脱落，或因牙周脓肿需要拔除。 |  |
即使是有同样多牙垢的人，其牙周炎的发展速率也有很大的差异。之所以会出现这种差异，是由于每个人菌斑内的细菌种类和数量都不一样，而每个人独特免疫系统对这些细菌的反应也不尽相同。在一段时间的相对无症状期后，牙周炎会突然出现持续时间长达数月的破坏性活动期。
牙周炎的症状
牙周炎的早期症状是触痛、肿胀、出血、牙龈发红和 口臭 口臭 口臭是呼气时经常性或持续性的令人不愉快的气味。 某些疾病可产生一些物质，这些物质可通过呼吸而检测到，但这些气味通常是轻微的，并不被认为是口臭。例如： 肝功能衰竭时，呼出的气体有独特的鼠样气味（发霉、有甜味，有时是微弱的臭鸡蛋样 [亚硫酸]... 阅读更多 。随着牙槽骨的不断破坏，牙齿会变得越来越松，牙齿的位置也会发生变化，在前牙，牙齿往往会往外倾斜。前牙往往会往外倾斜。牙周炎通常不引起疼痛，除非感染导致牙周袋中积聚脓液（脓肿）、牙齿松动到足以在咀嚼时活动，或者牙周炎累及感染人类免疫缺陷病毒的人。
牙周炎的诊断
牙医的评估
有时行 X 光检查
为了诊断牙周炎，牙医检查牙齿，并用很细的探针探查牙龈内牙周袋的深度。拍摄 X 光片，了解牙槽骨被破坏的程度。
牙周炎的治疗
治疗风险因素
专业清洁
有时做手术和拔牙
有时使用抗生素
有风险因素的人群，如口腔卫生差、糖尿病和吸烟等，应该接受这些风险因素的治疗。风险因素的治疗增加了牙医对牙周炎治疗的成功率。
牙龈炎通常伴随良好口腔卫生（日常刷牙及用牙线清洁牙齿）而消失，与此不同，牙周炎需要反复的专业护理。口腔清洁做得很好的人只能够清洁到牙龈线以下 2-3 毫米（不到 1/8 英寸）的部位。但是，牙医可以使用洗牙和根面平整技术清洁深度达 6 至 7 毫米（1/4 英寸）的牙周袋，该技术可以彻底清除菌斑和牙垢以及患病的牙根表面。
对于 5 毫米（约 3/16 英寸）或更深的牙周袋，通常需要进行手术。牙医或牙周科医生可通过手术打开龈袋组织（牙周翻瓣手术），接触到牙龈缘以下的牙齿。通过牙周翻瓣手术，口腔医生和牙周科医生可以在直视下彻底的清洁牙面并纠正感染所造成的骨质破坏（有时进行植骨）。有时还可切除多余的感染牙龈，以便于剩余牙龈在牙面上重新附着和患者在家中做自我清洁。有时去掉牙齿（拔除）。如若患者在术后出现疼痛，则可暂时以每日 2 次用氯己定含漱1分钟来代替刷牙和使用牙线。
牙医可能开抗生素药（例如阿莫西林或甲硝唑），尤其是在脓液积聚（脓肿 牙脓肿 脓肿是脓液的积聚。脓液是白细胞、死亡组织和细菌的混合物。它会在身体抵抗感染的任何地方积聚。 牙脓肿是指牙根周围形成的脓肿。严重的脓肿可能蔓延到牙龈、脸颊或颌骨。 牙脓肿是由进入牙齿的牙髓或牙周围的牙龈中的细菌引起的。当牙齿有较深 龋洞或破裂时，牙髓可能会被感染。 身体内的大量白细胞会进攻感染。死亡的白细胞变成脓液，从而形成脓肿。 牙脓肿导致： 阅读更多 ）形成后。牙医还可以将含有抗生素的材料（细丝或凝胶）插入牙龈牙周袋深处，以便高浓度的药物可以到达患病区域。牙周脓肿可导致短期内骨的大量吸收，但是只要及时使用抗生素及进行手术治疗，大部分吸收的骨质可以再生。
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以下是一些可能有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资料中的内容不承担责任。
口腔健康：该资料提供有关口腔健康的信息，包括营养和选择美国牙科协会批准印章产品的指南。它还提供寻找牙医、如何以及何时去看牙医的建议。
美国国立口腔与颅面研究所：该政府网站涵盖与口腔和牙齿健康相关的多种主题（英语和西班牙语），包括常见术语的定义以及与口腔和牙齿疾病相关的临床试验的最新信息。
