默沙东 诊疗手册

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高压舱治疗

(高压氧治疗)

作者:

Richard E. Moon

, MD, Duke University Medical Center

全面审查/修订4月 2023
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再加压治疗是指在高压(至少 1.9 个大气压)密闭舱里给予数小时纯氧的治疗方法。

高压治疗通过以下四个方面对血液的作用来治疗潜水病:

  • 增加氧气比例

  • 降低氮气比例

  • 降低一氧化碳比例

  • 减小气泡体积

  • 减轻炎症(抗炎作用)

在潜水者中,再加压治疗最常用于治疗 减压病 减压病 减压病是一种表现为在高压下溶解于血液和组织中的氮气在压力减小时形成气泡的疾病。 症状包括肌肉和关节的疲劳及疼痛。 对于更严重的类型,症状可能与卒中相似,或者可能包括麻木、刺痛、四肢无力、不稳、眩晕(天旋地转)、呼吸困难和胸痛。 患者可通过吸氧和 再加压(高压或高压氧)进行治疗。 控制潜水深度、时间和上升速度有预防作用。 阅读更多 动脉气体栓塞 动脉气体栓塞 动脉气体栓塞是指动脉内的气泡阻断了器官血供。它是水下潜水员(如水肺潜水员)吸入压缩空气后死亡的一个主要原因。 回到水面的几分钟内,潜水员会出现意识丧失或类似于 卒中的症状。 给予氧气、仰卧位,并尽快送到再压仓进行治疗。 (另见 潜水损伤概述。) 肺部(肺)气压伤或 减压病后,气泡可进入动脉或静脉血(气体栓塞—见 罕见栓子类型)。当动脉内出现气泡时,它们可能移行到身体任何器官,阻塞小血管,其中最常见的部位是脑,但也会出现在心脏、皮肤和肾脏... 阅读更多 ,但也可用于治疗 一氧化碳中毒 一氧化碳中毒 气体(如氮气、氧气、二氧化碳、一氧化碳)的毒性作用可导致潜水时出现问题。 (另见 潜水损伤概述。) 空气是一种混合气体,主要由氮气和氧气以及很少量的其他一些气体组成。每种气体都有一定的分压,取决于它在空气中的浓度以及大气压力。氧气和氮气分压过高可产生有害影响。 当氧分压达到 1.4 个大气压或更高时,多数人会发生氧气中毒。如果潜水员吸入纯氧,那么在 4 米(13 英尺)的深度就会达到这一分压。由于空气中只有... 阅读更多

当主要为了给予高浓度氧,而非用于治疗减压病或动脉气体栓塞时,高压舱内进行的氧疗常被称为高压氧治疗。高压氧治疗也用于治疗和潜水无关的一些其他疾病。

高压氧治疗的疾病

高压氧治疗对一些疾病可能有效。其中包括

尚不太清楚高压氧治疗对其他疾病是否有效,这些疾病的相关研究正在进行中:

  • 放线菌病引起的脑脓肿和感染

  • 由于失血但又不能输血,造成重度贫血和极低血压

在妊娠期间,针对急性病(例如 减压病 减压病 减压病是一种表现为在高压下溶解于血液和组织中的氮气在压力减小时形成气泡的疾病。 症状包括肌肉和关节的疲劳及疼痛。 对于更严重的类型,症状可能与卒中相似,或者可能包括麻木、刺痛、四肢无力、不稳、眩晕(天旋地转)、呼吸困难和胸痛。 患者可通过吸氧和 再加压(高压或高压氧)进行治疗。 控制潜水深度、时间和上升速度有预防作用。 阅读更多 一氧化碳中毒 一氧化碳中毒 气体(如氮气、氧气、二氧化碳、一氧化碳)的毒性作用可导致潜水时出现问题。 (另见 潜水损伤概述。) 空气是一种混合气体,主要由氮气和氧气以及很少量的其他一些气体组成。每种气体都有一定的分压,取决于它在空气中的浓度以及大气压力。氧气和氮气分压过高可产生有害影响。 当氧分压达到 1.4 个大气压或更高时,多数人会发生氧气中毒。如果潜水员吸入纯氧,那么在 4 米(13 英尺)的深度就会达到这一分压。由于空气中只有... 阅读更多 )进行单次再加压治疗通常被认为是安全的。但通常在妊娠期间避免多次高压氧治疗,因为高浓度氧可能对胎儿产生有害影响。再加压治疗可能会导致类似于 气压伤 气压伤 气压伤是因气压变化,导致体内各种结构内的气体压缩或膨胀所引起的组织损伤。 肺部、胃肠道、面罩覆盖部分、眼睛、耳朵或鼻窦可能会受累。 症状多样,可能包括呼吸问题或胸痛( 肺部 [肺] 气压伤)、眼睛充血( 面罩气压伤)、眩晕或耳痛( 耳气压伤)、面部疼痛或流鼻血( 鼻窦气压伤)。 从水面到 10 米深处,气压伤的风险最大。 帮助预防气压伤的措施包括缓慢上浮和上浮时呼吸(肺气压伤)、从鼻腔向面罩内呼气(面罩气压伤)以及捏住鼻子做呵欠或吞咽动... 阅读更多 的问题。还可能会引起短暂近视、血糖低(低血糖症),或极少情况下出现肺的毒性作用和癫痫。

大多数潜水员应该知道最近的加压舱的位置,到达它最快速的工具以及可以电话咨询的最合适的资源。还可通过潜水员警报网络(919-684-9111) 或杜克潜水医疗(919-684-8111) 随时获取这些信息。

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