自身免疫疾病 自身免疫性疾病 自身免疫病是机体免疫系统功能异常导致机体攻击自身组织的疾病。 尚不清楚自身免疫性疾病的触发因素。 症状根据疾病不同以及受累器官而各异。 自身免疫病的存在常需要一些血液检查来确定。 自身免疫病应用抑制免疫系统活性的药物治疗。 阅读更多 ，包括 Graves 病 Graves 病 甲状腺疾病可以在孕前已存在，也可以在孕期出现。妊娠不会影响甲状腺疾病的症状。胎儿是否受影响取决于甲状腺疾病类型以及用以治疗的药物种类。总的来说，下列是危险因素： 对于甲状腺过度分泌（ 甲亢），如不治疗： 胎儿生长缓慢或低于预期、 先兆子痫（妊娠期发生的一种高血压）和 死产 对于甲状腺分泌不足（ 甲减），如不治疗：损害婴儿智力发育及 流产 孕妇甲状腺功能减退最常见的原因是： 桥本甲状腺炎 阅读更多 ，在女性中更常见，特别是孕妇。自体免疫疾病产生的异常抗体能通过胎盘，并导致胎儿疾病。妊娠对不同的自体免疫疾病产生不同的影响。
抗磷脂综合征
抗磷脂综合征会导致形成血凝块过于容易或过度，可在妊娠期导致以下情况：
流产 流产 流产是指妊娠 20 周前的胎儿夭折。 流产可能是由于胎儿问题（如遗传疾病或先天缺陷）或孕妇问题（如生殖器官结构异常、感染、使用可卡因或酒精、吸烟或受伤）而发生，但原因通常未知。 通常会有阴道出血及绞痛，特别是在妊娠较晚的时期。 医生会检查宫颈，常常还会做超声。 假如流产后有任何妊娠组织仍然留在子宫内，应予以清除。 阅读更多 或 死产 死产 死产是指胎儿在妊娠 20 周以后死亡及分娩。 死产可能是由孕妇、胎盘或胎儿的问题引起的。 医生会做血液检查，以确定死产的原因。 如果死胎未被排出，可以给予孕妇帮助子宫排出内容物的药物，或者通过扩张和清宫手术清除内容物。 妊娠期并发症是指仅在妊娠期出现的问题。它们可以在妊娠的任何时间发生，可能会影响母体、胎儿，或者二者均受影响。不过，大部分妊娠期并发症可以得到有效的治疗。死产增加了在随后怀孕中胎儿死亡的风险。 阅读更多
为了诊断抗磷脂综合征，医生们应做以下工作：
询问妇女是否曾有任何不明原因的死产或流产、早产或血凝块问题
至少分别进行两次血液检测以检测抗磷脂抗体
基于这些信息，医生可以诊断抗磷脂综合征。
如果女性患有抗磷脂综合征，通常在怀孕期间和分娩后 6 周中接受抗凝血剂和小剂量阿司匹林治疗。这样的治疗可以防止血凝块和妊娠并发症的产生。
免疫性血小板减少症 (ITP)
在 免疫性血小板减少症 血小板减少症概述 血小板减少症是指血液内的血小板（凝血细胞）计数低，这会增加出血风险。 如果骨髓合成的血小板过少或者血小板过多被破坏或积聚在肿大的脾脏内，会发生血小板减少症。 可见皮内出血和瘀青。 医生利用血液检查作出诊断并确定病因。 有时需要治疗（例如血小板输注，使用泼尼松和增加血小板生成量的药物，或者切除脾脏）。 阅读更多 
中，抗体减少了血液中的血小板数量。血小板是血液中参与血液凝块过程的类似细胞的小颗粒。血小板太少（血小板减少症）可导致孕妇及其婴儿大量出血。
如果在怀孕期间未治疗，免疫性血小板减少症往往会变得更加严重。
造成该病的抗体可通过胎盘到达胎儿。然而，它们很少影响胎儿的血小板计数。
胎儿通常可以经阴道分娩。
免疫性血小板减少症的治疗
皮质类固醇
有时静脉注射免疫球蛋白
口服皮质类固醇（通常是泼尼松）能增加血小板数量（计数），因而可以改善免疫性血小板减少症孕妇的凝血。但是，这种改善仅会在大约一半的女性中持续。此外，强的松会增加胎儿不像预期的那样生长，或将早产的风险。
分娩前静脉注射大剂量丙种球蛋白可以暂时增加血小板计数及改善凝血，所以产妇可以经阴道安全分娩而不会发生无法控制的大出血。免疫球蛋白（从免疫功能正常者血液中获得的抗体）可暂时增加血小板计数，并改善凝血。其结果是，分娩可以安全地进行，孕妇可以阴道分娩，而不会出现不受控制的出血。
只有在血小板过低以至于可能发生严重出血，或有时需要剖宫产分娩时，才给孕妇输入血小板。
很少的情况是，虽然经过治疗，但血小板计数仍严重不足，此时医生会将脾摘除，脾脏正常情况下会捕获并破坏旧的血细胞和血小板。该手术的最佳时机是妊娠中期。
重症肌无力
重症肌无力 重症肌无力 重症肌无力是一种神经肌肉接头功能异常导致的肌肉无力，它是一种自身免疫病。 重症肌无力是由免疫系统功能障碍所致。 患者通常出现眼睑下垂和复视，运动后肌肉变得异常疲劳和无力，并在休息后可恢复。 使用冰袋或休息来检查这些措施是否能减少眼睑下垂，肌电图和血液测试有助于确认诊断。 某些药物可以迅速提高肌肉的力量，另一些药物可以延缓疾病进展 阅读更多 会导致肌肉无力。它在怀孕期间的影响各不相同。孕妇的无力发作可能增多。因此，她们可能需要更高剂量的药物（如新斯的明）来治疗此病。这些药物可能有副作用，如腹痛、腹泻、呕吐和无力加重。如果这些药物无效，这些女性可接受皮质类固醇或抑制免疫系统的药物（免疫抑制剂）。
常在孕期使用的某些药物，例如镁，可使重症肌无力导致的无力加重。所以如果女性患有重症肌无力，必须确保医生知晓自己的病情。
极少数孕妇在分娩时需要辅助呼吸（辅助通气）。
导致这种疾病的抗体可以通过胎盘。所以，重症肌无力女性患者生出的婴儿中，五人中便有一人是先天性疾病。但是，新生儿的肌无力一般都是暂时性的，因为从母体来的抗体会逐渐消失，而婴儿自身不会产生此类抗体。
类风湿性关节炎
风湿性关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎，表现为关节的炎症，受累关节通常包括手脚关节，可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节（通常是末梢的小关节）不活动或晨起时出现僵硬和肿胀，持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状，但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽（抗 CCP）抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 
可能在怀孕期间发生，或者甚至更常是在分娩后不久。如果类风湿性关节炎在怀孕前就存在，它可能在怀孕期间暂时消退。
如果风湿性关节炎影响孕妇的髋关节或者脊柱下段（腰椎），可能会发生分娩困难，但该疾病一般不会影响胎儿。风湿性关节炎的症状在妊娠期可能缓解，但通常在分娩后回到原来的水平。
如果在孕期突然发作，可以使用泼尼松（皮质类固醇）进行治疗。如果泼尼松无效，可以使用一种抑制免疫系统的药物（免疫抑制剂）。
系统性红斑狼疮（狼疮）
狼疮 系统性红斑狼疮 (SLE) 系统性红斑狼疮是一种累及关节、肾脏、黏膜和血管壁的慢性 自身免疫性结缔组织疾病。 可能会出现关节、神经系统、血管、皮肤、肾脏、胃肠道、肺、及其他组织和器官的问题。 完成血液检查及有时其他检查可诊断。 所有狼疮患者都需要羟氯喹，而继续引起损伤的狼疮患者（活动性狼疮）也需要皮质类固醇和其他抑制免疫系统的药物。 大约 70% 至 90% 的狼疮患者是育龄女性，但是儿童（大多数是女孩）、老年男性和妇女，甚至新生儿也可能患病。狼疮分布于世界各地，... 阅读更多 
可能在孕期第一次出现、加重或者有所改善。妊娠对系统性红斑狼疮进程的影响通常无法预测，但最常见的是在分娩后病情立即加重。
患有狼疮的女性常有反复流产、胎儿不能如预期生长（小于胎龄 小于胎龄儿 (SGA) 出生时体重小于同孕龄新生儿的 90%（低于第 10 百分位数）被认为是小于胎龄儿。 新生儿过小的原因可能是父母身材小、胎盘功能不正常或者母亲在妊娠期间患有某些疾病或使用药物、吸烟或饮酒。 除非在出生时，有感染或者遗传疾病，大多数低体重儿没有临床症状。 一些低体重儿在儿童时期以及成人后仍然身材矮小。 孕龄是指胎儿已怀孕多久。孕龄是母亲最后一次月经期的第一天到分娩日之间的周数。通常根据医生收到的其他信息（包括早期超声扫描结果）来调整此时间范... 阅读更多 ）及 早产 早产 早产是指妊娠不满37周之前的分娩。 早产婴儿可能有严重的健康问题。 早产的诊断通常很明确。 某些方法如期待治疗或者使用药物可以延长孕周。 也可能需要抗生素或皮质类固醇。 阅读更多 等病史。如果孕妇有狼疮并发症（如肾损害或高血压），胎儿或新生儿死亡的危险性增加。
可以通过以下措施将有关狼疮的问题最小化：
女性等到疾病已有6个月没有发作之后再准备怀孕。
已调整药物疗法，以尽可能好地控制狼疮。
血压和肾功能正常。
孕妇的狼疮抗体可通过胎盘传给胎儿。因此，胎儿可能出现心动过缓、贫血、血小板和白细胞计数减低。但是，这些抗体在婴儿出生后几周内消失，除心动过缓外，其他抗体产生的影响也消失。
如果女性狼疮患者在怀孕前便已服用羟氯喹，可以在整个孕期服用。如果突然发作，女性可能需要口服低剂量泼尼松（皮质类固醇），另一种糖皮质激素（例如静脉给予甲强龙）或抑制免疫系统的药物（免疫抑制剂），例如硫唑嘌呤。
