妊娠剧吐的女性与普通晨吐的女性不同,体重会减轻并脱水。
医生根据症状诊断妊娠剧吐,并进行检测以检查脱水和呕吐的其他可能原因。
治疗开始时不会通过口服给药,而是经静脉给予含电解质和维生素的液体,以及缓解恶心的药物,以及在极少情况下经静脉给予所有营养。
(也请参见 孕早期恶心和呕吐 孕早期的恶心呕吐 近 80% 的孕妇会有一定程度的恶心呕吐。这些症状孕早期最多见也最严重。尽管常用的名称为晨孕反应,恶心和呕吐在一天中的任何时间都可能发生。症状可轻可重(妊娠剧吐)。 妊娠剧吐是一个严重的持续型妊娠相关的呕吐。妊娠剧吐的女性呕吐太多,以至于她们会减重并脱水。这种女性不能摄入足够的食物以提供身体所需的能量。然后身体开始分解脂肪,造成废物(酮)堆积,患上叫做酮症的疾病。酮症能造成乏力、口臭、头晕以及其他症状。妊娠剧吐的女性经常会脱水,以至于维... 阅读更多 。)
妊娠并发症,例如妊娠剧吐,是仅在妊娠期间才会出现的疾病。它们可以在妊娠的任何时间发生,可能会影响母体、胎儿,或者二者均受影响。不过,大部分妊娠期并发症可以得到有效的治疗。
怀孕经常导致恶心和呕吐。它通常发生在早上(所谓的 晨吐 孕早期的恶心呕吐 近 80% 的孕妇会有一定程度的恶心呕吐。这些症状孕早期最多见也最严重。尽管常用的名称为晨孕反应,恶心和呕吐在一天中的任何时间都可能发生。症状可轻可重(妊娠剧吐)。 妊娠剧吐是一个严重的持续型妊娠相关的呕吐。妊娠剧吐的女性呕吐太多,以至于她们会减重并脱水。这种女性不能摄入足够的食物以提供身体所需的能量。然后身体开始分解脂肪,造成废物(酮)堆积,患上叫做酮症的疾病。酮症能造成乏力、口臭、头晕以及其他症状。妊娠剧吐的女性经常会脱水,以至于维... 阅读更多 ),但也可以发生在一天中的任何时间。这种类型的恶心和呕吐通常在妊娠 5 周左右开始,在大约 9 周时最糟糕。大约 16 至 18 周可消失。
妊娠剧吐与孕期典型的晨起呕吐不同。假如孕妇呕吐恶心频繁并导致体重下降和脱水,称为妊娠剧吐。如果女性偶尔呕吐,但是却增重了,并且也没有脱水,那么,她们就不是妊娠剧吐。
妊娠剧吐的病因未明。
妊娠剧吐的症状
妊娠剧吐的女性摄入的食物可能不足以为身体提供能量。然后身体开始分解脂肪,造成废物(酮)堆积,患上叫做酮症的疾病。酮症能造成乏力、口臭、头晕以及其他症状。
妊娠剧吐的女性经常会脱水,以至于维持身体正常运转所需的 电解质平衡 电解质概述 身体一半以上的重量是水。医生认为身体的水分被限制在各腔隙中,称为液体隔室。主要包含三部分 细胞内液 细胞周围间隙的液体 血 为了维持正常功能,机体必须避免这些部位的体液水平变化过大。 阅读更多 被打乱。 脱水 脱水 脱水是指体内水分不足。 呕吐、腹泻、出汗过多、烧伤、肾衰竭或使用利尿剂可引起脱水。 当脱水量增加时,人们会感觉口渴、汗液减少、尿量减少。 如果严重缺水时,人们可能出现头晕或精神错乱。 治疗通常是通过饮用或有时通过静脉补液,来补充丢失的水分和溶解在血液中的矿物盐(电解质,例如钠和钾)。 阅读更多 也可引起其他问题,如心率加快、低血压、罕见情况下可出现心律异常。
妊娠剧吐可能导致甲状腺轻微和暂时过度活跃(称为 甲状腺机能亢进 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进是指甲状腺功能增强导致血中甲状腺激素水平升高,机体重要功能活动速度加快。 格雷夫斯病(Graves病)是最常见的导致甲状腺功能亢进的原因。 心率和血压可能升高,可能发生心律失常,患者可能出现多汗、紧张和焦虑、失眠、体重下降,以及排便频率增加。 血液检查可以诊断本病。 通常情况下,甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶可以控制甲状腺功能亢进。 阅读更多 )。
少数情况下,妊娠剧吐会在妊娠 16 至 18 周后继续发生。如果继续,可能会出现以下情况:
肝脏可能严重受损,导致黄疸和肝组织破坏。如果肝脏损害或脱水严重,孕妇可能会精神紊乱。
食管可能破裂。
妊娠剧吐的诊断
有时定期测量体重
血液和尿液检测
医生询问呕吐情况:
什么时候开始的
持续多长时间
一天发生几次
是否一些情况会缓解或使呕吐恶化
呕吐物什么样
呕吐量多大
医生根据症状怀疑妊娠剧吐。定期测量孕妇的体重有助于妊娠剧吐的诊断。如果医生怀疑妊娠剧吐,他们会进行血液和尿液测试,以确定是否存在脱水,并检查电解质异常,电解质异常可能由脱水引起。
超声检查通常用于确定是否有 葡萄胎 葡萄胎妊娠 葡萄胎妊娠(葡萄胎)和其他类型的妊娠滋养细胞疾病是异常受精卵的生长或胎盘组织过度生长。 葡萄胎妊娠女性可能看起来像正常怀孕,但子宫比正常妊娠增大得更快。 大多数女性有严重的恶心、呕吐和阴道流血,有些女性的血压很高。 需要做超声检查和血液测试以测量人绒毛膜促性腺激素(在怀孕早期产生)。 葡萄胎妊娠采用扩张和刮宫术(D 和 C)治疗。 阅读更多 (一种最初类似怀孕的疾病)或多胎妊娠(多胎 多胎妊娠 多胎妊娠是指在子宫里有两个甚至以上的胎儿。 双胎、三胎或者多胎分娩的数目数量在最近二十年里逐渐增长。在每 30 个妊娠分娩中就有一个多胎妊娠。 下列因素导致多胎妊娠数目增多: 使用辅助生殖药物 使用 辅助生殖技术(例如体外受精) 阅读更多 )。无论哪种情况,都可能会使呕吐的可能性更大。
其他检查可以排除呕吐的其他可能原因。
妊娠剧吐的治疗
起初不通过口服给药
静脉补液
缓解恶心的药物
极少数情况下,给予静脉营养
如果确认妊娠剧吐,起初,孕妇无需口服任何药物。相反,应静脉输液。通过静脉给患者补充液体、葡萄糖、电解质,有时还补充维生素。如果呕吐严重或持续,应住院治疗,并继续给予含有任何所需补充剂的液体。孕妇还可通过口服、注射或以栓剂形式应用缓解恶心的药物(止吐药)。
当孕妇补充液体并且呕吐缓解后,可以让她喝些液体。假如她能耐受液体,那么可以少量多次进食刺激性小的食物。如果她能耐受,则逐渐增加进食量。如果她不能喝水,可能需要在医院或家里静脉输注液体较长时间。
假如症状复发,按同样方法治疗。
很少情况下,如果治疗后体重持续减轻,症状持续存在,可以短期使用皮质类固醇(例如,甲基强的松龙)。然而,它们很少在妊娠早期使用,因为它们会导致出生缺陷。
如果治疗后继续呕吐,并导致孕妇体重持续下降、黄疸和心律异常,则可能危及孕妇的生命。在这种情况下,结束妊娠可能是一种选择。孕妇可与医生讨论该选择。