妊娠期用药

免疫接种 免疫接种概述 免疫接种（接种疫苗）帮助人体对抗某种引起疾病的细菌或病毒。 免疫力（人体防御某些细菌或病毒引起的疾病的能力）可以自然发生（当人们接触细菌或病毒时），或者医生可以通过疫苗接种来提供免疫力。当患者接种针对某一疾病的疫苗后，通常不会再得该病，或者即使再得该病也很轻微。不过，由于疫苗并非... 阅读更多 对怀孕的女性和没有怀孕的女性一样有效。

不应为已经怀孕或可能怀孕的女性注射用活病毒制成的 疫苗 免疫接种概述 免疫接种（接种疫苗）帮助人体对抗某种引起疾病的细菌或病毒。 免疫力（人体防御某些细菌或病毒引起的疾病的能力）可以自然发生（当人们接触细菌或病毒时），或者医生可以通过疫苗接种来提供免疫力。当患者接种针对某一疾病的疫苗后，通常不会再得该病，或者即使再得该病也很轻微。不过，由于疫苗并非... 阅读更多 （例如 风疹 麻疹、流行性腮腺炎和风疹 麻疹、流行性腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗是一种联合疫苗，可同时预防这三种严重的病毒感染。该疫苗中含有活体的减毒麻疹、流行性腮腺炎和风疹病毒。之所以采用联合疫苗形式，是因为一个人若需要获得针对其中某一感染的免疫力也需要获得针对其它两种感染的免疫力。目前没有单价疫苗。... 阅读更多 和 水痘疫苗 水痘疫苗 水痘疫苗可预防由水痘带状疱疹病毒引起的 水痘感染，这是一种具有极强传染性的感染。它能引起一种发痒的有红色基底的水泡状皮疹。有些人可出现脑、肺和心脏的感染，导致严重疾病或死亡。该病毒在疾病消退后仍存留于体内。如果它在数年后再次被激活，可导致... 阅读更多 ）。

其他疫苗（如 霍乱 疫苗 霍乱是由 革兰氏阴性菌霍乱弧菌引起的严重肠道感染，可引发剧烈腹泻，如不治疗可能致命。 食用污染的食物（常为贝类或水）可导致感染。 除非环境卫生差，否则极少感染霍乱。 患者表现为水样泻、呕吐，常无发热。 大便标本中检测到细菌可确诊。 阅读更多 、 甲型 甲肝疫苗 甲肝疫苗有助于预防 甲型肝炎。通常，甲肝不如 乙肝严重。甲肝通常不导致任何症状，但也可导致发热、恶心、呕吐和黄疸，极少数情况下还可导致重度肝衰竭和死亡。甲肝不导致 慢性肝炎。 疫苗的应用可减少甲肝的患病率。 更多信息，请参见美国疾病控制与预防中心... 阅读更多 或 乙型肝炎 甲肝疫苗 甲肝疫苗有助于预防 甲型肝炎。通常，甲肝不如 乙肝严重。甲肝通常不导致任何症状，但也可导致发热、恶心、呕吐和黄疸，极少数情况下还可导致重度肝衰竭和死亡。甲肝不导致 慢性肝炎。 疫苗的应用可减少甲肝的患病率。 更多信息，请参见美国疾病控制与预防中心... 阅读更多 、鼠疫、 狂犬病 预防 狂犬病是由动物传播的脑部病毒感染，可引起脑部和脊髓发炎。一旦病毒侵犯到脑和脊髓，则可危及生命。 这种病毒通常在人们被受感染的动物咬伤时传播，这种动物在美国通常是蝙蝠，在狗没有常规接种狂犬病疫苗的国家和地区通常是狗。 患狂犬病时，可出现烦躁不安、意识模糊和瘫痪。... 阅读更多 和 伤寒 疫苗接种 伤寒是由某些 革兰氏阴性菌沙门氏菌导致的。它通常导致高热和腹痛。 伤寒可通过感染者粪便或尿液污染的水或食物传播。 患者有类似流感的症状，有时可有谵妄，咳嗽，疲惫，偶见皮疹和腹泻。 血液，粪便，其它体液或组织样品被发送到实验室鉴定和培养细菌可明确诊断。... 阅读更多 ）只有在孕妇面临发生这种特定感染的重大风险以及疫苗副作用风险低时才接种。

然而，所有在流感季节处于妊娠中期或晚期的孕妇都应该接种 流感疫苗 流感疫苗 流感疫苗用于预防 流行性感冒。在美国，两种类型 A 型和 B 型流感病毒通常会引起季节性流感流行。每种类型中有许多不同的毒株。流感病毒毒株每年均在变异。故流感疫苗必须每年重新接种。每年的疫苗仅对科学家预测的当年最为流行的 3 或 4 种病毒株有效。... 阅读更多 。

所有孕妇均应在每次怀孕的第 27 至 36 周之间注射 破伤风-白喉-百日咳 (Tdap) 疫苗 白喉-百日咳-破伤风疫苗 白喉、百日咳、破伤风疫苗被制备为疫苗合剂以同时预防这三种疾病： 白喉常引起喉及口腔黏膜的炎症反应。不仅如此，白喉的致病菌所分泌的毒素还能引起心脏、肾、神经损伤。白喉是引起儿童死亡的主要原因之一。 破伤风（牙关紧闭症）所分泌的毒素能导致重度肌肉痉挛。这种细菌常通过伤口进入体内。... 阅读更多 。这种疫苗可以预防 百日咳 百日咳 百日咳是由 革兰氏阴性菌百日咳博德特氏菌引起的一种高度传染性疾病，可导致阵发性咳嗽，咳嗽终末时通常出现深长的高调吸气声（喉鸣）。 百日咳常见于儿童和青少年。 前驱期症状之后往往出现严重的咳嗽发作然后逐步恢复正常。 诊断依靠特殊的高调喉鸣声和鼻腔、咽喉部的黏液检查。... 阅读更多 。

CDC 建议所有 5 岁及以上人群均应 接种 COVID-19 疫苗 COVID-19 疫苗 新型冠状病毒 (COVID-19) 疫苗提供保护以预防 COVID-19。 COVID-19 是由 SARS-CoV-2 病毒感染引起的疾病。目前全球范围内有多种 COVID-19 疫苗可用（参见联合国儿童基金会 (UNICEF) COVID-19... 阅读更多 ，包括已怀孕、正在哺乳、正在尝试怀孕或将来可能怀孕的人群。有关孕期 COVID-19 疫苗接种安全性和有效性的证据在不断增加。这些数据表明，怀孕期间接种 COVID-19 疫苗的益处超过接种疫苗的任何已知或潜在风险。（另见 CDC：怀孕或哺乳期间接种 COVID-19 疫苗。）

怀孕前有高血压或怀孕期间出现高血压的孕妇可能需要降低高血压的药物（抗高血压药 药物 高血压是指动脉内的压力持续偏高。 引起高血压的原因通常难以确定，部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。 在那些有高血压遗传倾向的人群中，肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠（高盐）饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。... 阅读更多 ）。任何一种高血压都会增加孕妇（如 先兆子痫 先兆子痫和子痫 先兆子痫是新出现的高血压或既存的高血压出现恶化，伴有尿液中的蛋白质过多，并发生在妊娠 20 周后。子痫是发生在先兆子痫女性中的癫痫发作，并且没有其他原因。 先兆子痫可以导致胎盘早剥和／或胎儿早产，增加了胎儿出生后短期内发生健康问题的风险。... 阅读更多 ）和胎儿出现问题的风险（参见 妊娠期高血压 妊娠期高血压 妊娠期 血压增高（高血压）按以下分类： 慢性高血压： 怀孕前血压升高。 妊娠高血压： 血压会在妊娠20周后首次升高（通常在37周后）。这种类型的高血压一般在分娩后 6 周内消失。 先兆子痫是妊娠期发生的另一型高血压。它伴随着尿液中存在蛋白质。先兆子痫在诊断和治疗上与其它其他类型的高血压不同。... 阅读更多 一页）。但是，如果降压药物使孕妇血压骤降，它们会显著减少胎盘的血供。所以服用降压药的孕妇需要密切监测血压。

几种类型的抗高血压药，如血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂和噻嗪类利尿剂，通常不给予孕妇。这些药物会对胎儿造成严重的问题，例如肾脏损伤、出生前生长不足（生长受限 小于胎龄儿 (SGA) 出生时体重小于同孕龄新生儿的 90%（低于第 10 百分位数）被认为是小于胎龄儿。 新生儿过小的原因可能是父母身材小、胎盘功能不正常或者母亲在妊娠期间患有某些疾病或使用药物、吸烟或饮酒。 除非在出生时，有感染或者遗传疾病，大多数低体重儿没有临床症状。... 阅读更多 ）和出生缺陷。螺内酯也不适用于孕妇。这种药物可能导致男性胎儿出现女性特征（女性化）。

用于治疗 心力衰竭 心力衰竭 和某些 心律失常 异常心律概述 异常的心脏节律（心律不齐）是指过快、过慢或异常途径的心脏电传导所引起的不规则的心脏跳动。 心脏疾病是引起心律异常的最常见原因。 有时患者能意识到心律不齐，但是很多时候患者仅能感觉到心率异常引起的后果，如无力或昏厥。 诊断以心电图 (ECG)... 阅读更多 的地高辛可以轻易地通过胎盘。但在通常的剂量下，地高辛通常对出生前后的婴儿几乎没有影响。

抗抑郁药 药物治疗抑郁症 抑郁是指一种悲伤感和／或对活动的兴趣或乐趣降低，当它的强烈程度足以影响功能，便成为一种疾病。尽管抑郁可能在近期丧失或其他悲伤的事件之后出现，但是这种悲伤情绪常表现为一种超出实际情况的不恰当的情绪反应且持续时间长。 遗传因素、药物副作用、造成精神痛苦的事件、体内激素水平或其他物质水平改变以及很多其他因... 阅读更多 ，特别是选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)，如帕罗西汀，通常在怀孕期间使用。常用是因为大约7%到23%的孕妇患有抑郁症。对于孕妇来说，治疗抑郁症的好处通常大于风险。

帕罗西汀似乎会增加心脏出生缺陷的风险。因此，如果孕妇服用帕罗西汀，应进行超声心动图检查，以评估胎儿的心脏。然而，其他 SSRI 不会增加这种风险。

如果孕妇服用抗抑郁药，新生儿在分娩后可能会出现戒断症状（如易怒和颤抖）。为了防止这些症状，医生可能会在孕晚期逐渐减少抗抑郁药的剂量，并在婴儿出生之前停止用药。然而，如果孕妇抑郁体征显著或如果症状随着剂量降低而恶化，应继续使用抗抑郁药。孕期抑郁症可以导致 产后抑郁症 产后抑郁 产后抑郁症是发生在产后最初几周或数月的一种极度悲伤感及对日常活动失去兴趣。 之前曾得过抑郁症的产妇更容易患上产后抑郁症。 产妇感到极度悲伤、哭泣、变得暴躁和喜怒无常，而且可能会对日常活动和婴儿失去兴趣。 如果产后两周产妇仍然感觉极度悲伤或者无法进行正常的日常生活，或者有伤害自己或婴儿的想法，产妇应该... 阅读更多 ，其中涉及情绪严重变化，需要治疗。

一些抗病毒药物（如齐多夫定和利托那韦治疗艾滋病病毒 [HIV] 感染）已安全地用于妊娠期多年。然而，一些抗病毒药物可能会给胎儿带来问题。例如，一些证据表明，在妊娠早期给予某些 HIV 联合抗病毒药物治疗方案时，唇腭裂的风险可能会增加。

如果孕妇感染 COVID-19，她的治疗团队应与她讨论她的风险和获益，然后决定是否应使用瑞德西韦治疗 COVID-19 。一般而言，专家建议，对瑞德西韦用于妊娠期间的安全性的理论上的担忧，不应妨碍其在孕妇中的使用。有关瑞德西韦对胎儿的影响的数据很少。

如果孕妇患上流感，应尽快寻求治疗，因为在症状开始后 48 小时内治疗流感最有效。然而，在感染期间的任何时间点进行治疗都降低了严重并发症的风险。尚未在孕妇中进行过精心设计的扎那米韦和奥塞米韦研究。然而，许多基于观察的研究表明，用扎那米韦或奥塞米韦治疗孕妇不会增加有害作用的风险。关于妊娠期间使用其他流感药物的信息很少或没有。

口服或涂抹于皮肤的阿昔洛韦在怀孕期间似乎是安全的。

孕期使用违禁药物（尤其是鸦片类）可以导致孕期并发症，以及发育中胎儿和新生儿的严重问题。注射毒品也能增加孕妇感染的风险，这些感染可能影响或者传给胎儿。这些感染包括 肝炎 肝炎概述 肝炎是肝脏的炎症。 （也请参见 急性病毒性肝炎概述和 慢性肝炎概述。） 肝炎通常可以在世界范围内流行。 肝炎可以为 急性（短期） 阅读更多 和 HIV 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染，可逐渐破坏某些白细胞，并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗，可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液（精液、阴道液、血液、母乳）交换传播，通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子（怀孕、分娩或哺乳期间）传播。... 阅读更多 （包括艾滋病 [AIDS]）。同样，胎儿很可能出现生长发育不良，早产也更常见。

用于缓解孕期疼痛的药物 疼痛缓解 产程是指有一系列规律且逐渐增强的子宫收缩，同时可以使胎儿下降，依次经过子宫下段、阴道直至分娩的过程。 （也请参见 分娩概述。） 产程分为三个主要阶段： 第一产程： 第一产程是产程的主要阶段，它分为潜伏期及活跃期两个时期。规律的宫缩使宫颈逐渐扩张、变软、变短、消失，直至与子宫融合一体，与子宫下段及阴道... 阅读更多 （例如局部麻醉剂和阿片类药物）通常会穿过胎盘并影响新生儿。例如，可能引起新生儿呼吸抑制。因此，如果分娩时需要这些药物，它们应以最小的有效剂量给药。