菌血症

菌血症可由以下情况导致

日常活动有时可导致健康人群发生菌血症。例如，用力刷牙可以引起菌血症，因为寄居在牙齿周围牙龈的细菌被迫入血。消化时肠道的细菌也可以进入血流。日常活动发生的菌血症很少会导致感染。

牙科操作或医疗操作可导致菌血症。在牙科操作（如由牙医进行牙齿清洁）过程中，寄居在牙龈的细菌会脱落进入血流。向膀胱内插入导尿管或进行消化道或泌尿道插管时，也可发生菌血症。插管的部位（如膀胱或肠道）可能存在细菌。细菌也可以出现在插入部位（如膀胱、肠道），所以即使执行无菌技术，这些操作也可以使细菌进入血流。感染伤口、脓肿（积脓）和褥疮的手术治疗可导致细菌从感染部位脱落，从而引起菌血症。

在某些细菌感染中，如 肺炎 肺炎概述 肺炎是肺内的小气囊（肺泡）及其周围组织的感染。 肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。 肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。 一些类型的肺炎可以通过免疫预防。 在美国，每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎（不包括... 阅读更多 和 皮肤脓肿 毛囊炎和皮肤脓肿 毛囊炎和皮肤脓肿是由细菌感染引起的皮肤出现化脓的现象。它们可浅可深，仅累及毛囊或皮肤内的深层结构。 （另见 皮肤细菌感染概述。） 毛囊炎是一种累及毛囊的小皮肤脓肿。皮肤表面和皮肤较深结构可能也会出现其他类型的脓肿，并不总是累及毛囊。大多数 皮肤脓肿是金黄色葡萄球菌引起的，在皮肤表面表现为充满脓液的包。近期，一株 对以前有效的抗生素耐药的葡萄球菌成为一个更常见的原因。这种菌株被称为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌... 阅读更多 ，细菌可周期性进入血流，导致菌血症。许多儿童时期常见的细菌感染可以引起菌血症。

注射违禁药品可导致菌血症，因为所使用的针头通常存在细菌污染，且吸毒者可能不对皮肤进行妥善消毒。

通常，由普通事件（如牙科操作）导致的菌血症是暂时的，且不出现症状。由其它情况导致的菌血症则可导致发烧。如果菌血症患者出现发热、心率加快、寒战、低血压、胃肠道症状（如腹痛、恶心、呕吐和腹泻）、呼吸急促和／或意识模糊，他们很可能发生了 脓毒症或感染性休克 脓毒症和感染性休克 脓毒症是对 菌血症或其它感染的严重的全身性反应，加上机体重要系统的功能障碍或衰竭。感染性休克是由于脓毒症导致的危及生命的低血压（ 休克）和器官衰竭状态。 通常，脓毒症由某些细菌感染引起，有时在医院获得。 某些状态（如免疫功能低下），某些慢性疾病，人工关节或人工心脏瓣膜，以及某些心脏瓣膜异常，均会使脓毒症发生风险增加。 首先，患者体温升高（或者有时下降），有时寒战和无力。 当脓毒症恶化时，心率加快，呼吸急促，意识错乱，血压下降。 阅读更多 。

如果怀疑菌血症、脓毒症或感染性休克，医生通常会留取血液样本，然后在实验室中进行培育（培养 微生物的培养 感染性疾病由 细菌、 病毒、 真菌和 寄生虫等微生物引起。 医生根据患者的症状、体检结果以及高危因素即可初步确定是否为感染。首先，医生确认患者所患疾病为感染而非其它类型疾病。例如，患者的咳嗽和呼吸困难可能是肺炎（肺感染）的症状，然而，患者可能患有并非由感染引起的哮喘或心力衰竭。对于这种患者，医生可借... 阅读更多 ）和鉴定细菌。必要时，医生可能也会使用其它样本（如尿液或痰液）进行细菌培养。

如果发生感染和脓毒症，用抗生素治疗。

医生应消除细菌来源（如导管）。

具有菌血症发生高风险的人群（比如有人工心脏瓣膜或人工关节或某些瓣膜异常的人群），在实施可以引起菌血症的操作前常常给予抗生素：

抗生素有助于预防菌血症，避免发生感染和脓毒症。