默沙东 诊疗手册

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X光平片

作者:

Mehmet Kocak

, MD, Rush University Medical Center

全面审查/修订4月 2021
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小知识
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X-线是高能辐射波,可穿透绝大多数物体(程度不同)。极低剂量下,X光用于生成帮助医生诊断疾病的图像。高剂量时,X光(放射疗法)用于治疗癌症。

X光可作为X光平片单独使用,或者与其它技术联合使用,如 计算机断层扫描 计算机断层成像(CT) 在过去被称为计算机轴向断层扫描(CAT)的计算机断层扫描(CT)中,X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中,X光探测器通常具备4~64个或以上排数的感受器,可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是,无法直接查看测量结果,而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面(二维层面)的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 计算机断层成像(CT) (CT)。(另见 影像学检查概述 影像学检查概述 影像学检查提供身体(整体或部分)内部的图像。影像学帮助医生诊断疾病、确定病情严重程度和疾病诊断后监测病人。绝大多数影像学检查具有无痛、相对安全和非创伤特点(即并不需要切开皮肤或将设备插入体内)。 影像学检查用于: 放射学检查[如 X 光、... 阅读更多 背景辐射 放射暴露源 放射损伤是由于暴露于电离辐射引起的机体组织损伤。 大剂量电离辐射可导致急性发病,出现造血功能减低以及消化道损害。 大剂量电离辐射也可损伤心脏和血管(心血管系统),脑部以及皮肤。 大剂量和超大剂量放射损伤被称作组织反应。导致明显可见的组织损伤所需放射剂量因组织类型不同而有所差别。... 阅读更多 。)

X光程序

对于常规X光成像,使要评估的身体部位位于X光源和记录影像的设备之间的位置。检查者走到阻断X光的屏幕后,然后运行X光机不到一秒。进行X光检查时,患者必须保持静止。拍摄时受检者保持安静,并从几个不同角度拍摄图像。

将X光光束集中在要评估的身体部位。不同组织阻挡不同 X光量,这取决于组织密度。透过的X光记录在X光片或探测屏上,由此生成的图像显示不同组织密度水平。组织密度越高,越多X光被遮挡,图像越白:

  • 金属看起来完全呈白色(不透)。

  • 骨骼几乎是白色。

  • 脂肪、肌肉和液体呈灰色阴影。

  • 空气和其他气体似乎为黑色(可透过)。

X光
视频

X光的应用

通常,X光平片是评估手臂、腿或胸部并且有时也是评估脊柱和腹部的第一项影像学检查。这些机体部位包括密度不同的重要结构,易于在X光上鉴别。因此,普通X光用于检测以下:

乳房 X 线摄影

X光的分类

X光结合不透X光造影剂

可以在给予 不透X光造影剂 不透射线的造影剂 在 影像学检查期间,使用造影剂将一种组织或结构与其周围组织区分开来,或提供更多细节内容。 造影剂包括 不透X光造影剂(有时被不准确地称为染料):X光可见物质 顺磁性造影剂: 磁共振成像(MRI)中使用的物质 不透X光造影剂能吸收X光,所以X光呈现白色。通常用于以下显影: 阅读更多 (有时会错误地称为染料)后进行普通X光检查,通常是通过静脉注射、口服或通过导管将其注射到直肠中。不透X光造影剂使要成像的组织或结构比周围组织更不透X光(更白),以便能够更好地在X光胶片上查看相关组织或结构。

在胃肠道X光检查之前,可能会要求患者吞服液体型或食物型钡剂或泛影葡胺(均为不透X光造影剂)。然后X光通过钡剂或泛影葡胺显现出的食管、胃和小肠轮廓。或者,检查人员通过管道将钡剂注入肛门(钡灌肠检查),然后细心泵入空气至肠子的尾部(结肠)以使其扩张。钡剂使溃疡、肿瘤、阻塞、息肉和憩室炎的检测更容易。钡灌肠检查可引起轻、中度痉挛性痛和促进排便。

荧光透视

该技术可显示动态图像,与摄像机相似。心脏跳动,肠道蠕动,或肺充气或排气。

X光透视检查常用于以下情况

X光的缺点

与 X光平片相比,其它影像学检查可能会提供更详细的信息,更安全或更快速或者可帮助医生更准确地诊断疾病。

主要缺点

  • 辐射暴露

射线照射

但是,有些X光检查需要拍摄多张图像且(或)每一图像要使用较高剂量辐射,或两者都需要。结果,总辐射暴露较高,比如在下面的例子中:

  • 一系列的腰骶部X光:辐射量等于环境接触中3个月的辐射量。

  • 乳房X光摄影术,辐射量达到环境接触中1到2个月的辐射量。

通常,X光透视检查的辐射需要的剂量比X光平片高,因此,如果可以,应采用其它影像学代替检查。

检查者应注意将受检者辐射暴露降至最低。妊娠妇女或有可能已经怀孕的妇女应告知医生。然后,检查者采取一切可能措施以屏蔽胎儿暴露。为评估妊娠妇女腹部或骨盆,医生有时以不用辐射的检查如超声波扫描代替影像学检查。但是,不涉及腹部或骨盆的 X光平片子宫的辐射量通常仅极其微小。

其它缺点

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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