对于男性,体毛数量变化很大(另见 毛发生长概述 毛发生长概述 毛发由毛囊产生。这些毛囊位于真皮中,真皮是表皮(表层)和脂肪层(也称为皮下层)之间的皮肤层。毛囊分布于全身皮肤,除了嘴唇、手掌和脚掌。毛发是由毛囊底部毛基质产生的。毛基质活化的细胞增生及逐渐向上生长。这些细胞快速脱水、死亡并且缩化成致密、质硬的毛干。由变性蛋白构成的毛干外覆一板状角质细胞层。... 阅读更多 ),但很少有男性对过多毛发有足够关注而去看医生。在女性中,根据种族背景与文化差异,毛发的数量存在很大差异。通常情况下,过量的体毛只是一个美容和心理上的关注。然而,有时病因是严重的激素紊乱,特别是在出现男性特征(男性化)的女性中。
毛发过多被分类为:
多毛症
毛发过多
多毛症指在女性某些男性才会有较多毛发的部位出现浓黑毛发,如两鬓、口周、前胸、肩部、下腹部、背部、大腿内侧。此类部位包含面部(上唇、下颚或鬓角区域)、躯干(乳头区域或胸部、下腹或背部)和四肢(肩膀或大腿内侧)。
毛发过多是指身体任何部位毛发生长数量的增多,它可以是泛发的,也可以是局部的。毛发过多可能会在全身或仅在特定部位生长。毛发可能细、浅色和下垂或厚、深色和长。这种疾病可能在出生时或后期的发育过程中出现。
多毛的原因
毛发的生长依赖于雄性和雌性激素之间的平衡。雄性激素刺激粗的、深色毛发的生长。女性常产生少量的雄激素,而男性产生少量雌激素。
多毛症
多毛症通常是由于高水平的雄性激素(雄激素,如睾酮)或对正常水平雄性激素不断增加的敏感性导致。睾酮会刺激阴部和腋下毛发的生长。二氢睾酮促进胡须的生长及头发的脱落。
倾向于雄性激素的荷尔蒙平衡可能会导致多毛症。该平衡可能因多余的雄激素的产生而倾斜。然而,在多毛症存在的家庭(家族性多毛症)中,女性的毛囊似乎对正常水平的雄性激素更敏感。
多毛症的最常见病因是:
多毛症有很多不常见的病因(多毛症的一些病因及特征 多毛症的一些病因及特征 ):
导致雄性激素生产过剩的垂体、卵巢或肾上腺疾病
产生雄性激素的肿瘤(包括卵巢、肾上腺、肺或消化道的某些肿瘤)
家族性特征,最常见于地中海、中东或南亚裔人群中
有时在绝经后或妊娠期间当激素平衡改变时
当多毛症是由于雄激素水平升高引起时,女性常有男性化。
男性化 男性化 男性化是指出现夸张的男性特征,常见于女性,大多由于肾上腺过量生成雄激素(睾酮等雄性性类固醇激素)所致。 男性化是由于肾上腺肿瘤或增大的肾上腺、或卵巢肿瘤或卵巢分泌不正常的激素,而导致睾酮的过度分泌所致。 临床表现包括面部及躯体毛发增多、秃顶、痤疮、声音低沉、肌肉发达和性欲增强。 身体的变化让医生易于识别男性化地塞米松抑制试验有助于明确病因 尽管有些药物能降低激素的过度分泌,肾上腺肿瘤需要手术切除。 阅读更多 是除了面部和身体毛发过多外,还出现其他的男性特征。例如
声音低沉。
肌肉量增多。
头皮脱发。
阴蒂(对应于阴茎的较小女性器官)变大。
月经变得不规律或完全停止。
痤疮也可能发生。
毛发过多
毛过多是由于未影响雄性激素水平的疾病引起的。
毛过多的最常见病因是
使用某些药物,最常见的为米诺地尔、苯妥英、环孢素或前列腺素眼药水比马前列素或拉坦前列素
严重全身性疾病,如 艾滋病 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染,可逐渐破坏某些白细胞,并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗,可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液(精液、阴道液、血液、母乳)交换传播,通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子(怀孕、分娩或哺乳期间)传播。... 阅读更多 、脑部疾病或损伤、 营养不良 营养不良 营养不良是指热量不足或一种或多种必需营养素缺乏。 由于人们不能获得或制备食物、患有导致进食或食物吸收障碍的疾病、或对热量的需求显著增加,可能会发生营养不良。 营养不良通常比较明显:这类人群体重偏轻、骨骼突出、皮肤干燥没有弹性、头发干燥容易脱落。... 阅读更多 (包括 神经性厌食症 神经性厌食症 神经性厌食症是一种 进食障碍,其特点是,坚持不懈地追求苗条,对自身体像认识歪曲,极度害怕肥胖,限制食物摄入,导致体重显著下降。 神经性厌食症常于青春期开始出现,在女性人群中更为普遍。 神经性厌食症患者尽管体重持续下降,但仍限制食物摄入,并非常关注食物,可能拒不承认自己有问题。 严重或快速的体重减轻会引起一系列危及生命的并发症。 本病的诊断依靠典型的临床症状,并需进行体格检查、实验室检查以明确有无过度减重后引起的副作用。 阅读更多 和 贪食症 神经性贪食症 神经性贪食症是一种 进食障碍,其特征是反复快速地摄入大量食物(暴食),然后再对过度进食进行弥补(例如,清除食物、禁食或锻炼)。 患者进食大量食物,然后再通过使自己呕吐、服用泻药、节食、禁食或剧烈锻炼等方法来进行弥补。 当一个人过度关注自己的体重,且体重波动明显时,应高度怀疑本病。 认知-行为疗法,5-羟色胺再摄取抑制剂(一类抗抑郁药),或两者联用。 同 神经性厌食症一样,神经性贪食症也受遗传和社会因素的影响。和神经性厌食症的另一个相似点... 阅读更多 等饮食障碍)、 皮肌炎 自身免疫性肌炎 自身免疫性肌炎导致肌肉(多肌炎)或皮肤和肌肉(皮肌炎)中的炎症和肌力减弱。 肌肉受损导致肌肉疼痛,而肌肉无力可能导致上肢超肩运动、爬楼梯或从坐位站起时困难。 医生检查血液中的肌酶,也可能测试肌电活动,还有肌肉 MRI 检查以及肌肉活检。 皮质类固醇、免疫抑制剂、免疫球蛋白或其组合通常是有帮助的。 (可参阅 结缔组织自身免疫病概述) 阅读更多 、 卟啉病 卟啉病概述 卟啉病是与血红素生成有关的酶缺陷引起的一组疾病。 血红素是一种含铁化合物,它使血液呈红色。血红素是机体数种重要蛋白的关键组分。其中一种蛋白质是血红蛋白,它使红细胞能够携带氧气。血红素也由肝脏合成,是某些酶的重要组成部分。酶是细胞生成的特殊蛋白,可加快体内的化学反应。... 阅读更多
反复损伤和/或摩擦或皮肤区域的炎症(例如,在先前受伤的臂或腿的毛发移除后注意到毛发的增加)
很少地,毛发过多是由基因突变引起的。在这种情况下,它通常在出生时出现。
多毛的评估
医生必须确定多余的毛发是由疾病导致或是仅仅是简单的美容问题。
警示体征
在体毛过多的女性中,某些症状引起人们的关注:
男性特征(女性男性化)的发展,如声音加粗、肌肉尺寸增加、秃头、月经周期减少或紊乱、痤疮
多余毛发的突然出现及快速增长(超过几个星期到几个月)
在腹部或骨盆生长
多余毛发的突然出现可能表明癌症。
何时就医
如果出现警示特征,患者应及时就医。如果过量毛发逐渐出现且无警示症状,人们也应该去看医生,但就诊无需尽快。
一般,没有警示特征的女性,如果一直毛发过多,但感觉良好,经期正常,没有其他的男性特性,同时家庭成员有过多的毛发,则并不需要去看医生。这样的女性有过量的体毛,因为她生长在这样的家庭中。
医生会怎么做
医生首先询问有关患者症状和病史的问题。医生接下来进行体检。医生在病史及体格检查中的发现往往表明病因及可能需要做的检查(多毛症的一些病因及特征 多毛症的一些病因及特征 )。
女性通常会被询问毛发开始过度生长的时间及部位、是否有月经期、月经周期是否规律。医生还将会询问她们是否有妊娠问题,是否家庭人员有过量的毛发。
医生会询问患者正在服用的所有药物,尤其是 合成代谢类固醇 合成类固醇 合成代谢类固醇是合成(人工制造)型睾酮,用于增加肌肉大小。 合成代谢类固醇是促进肌肉生长并增加力量和能量的激素。 合成代谢类固醇也可能有许多副作用,包括心理(情绪波动、攻击性行为、烦躁)和身体(痤疮、女性男性化、男性乳房增大)。 多达6个月以后行尿液检查亦可检查出这些物质。 治疗方法是停止使用该药。 阅读更多 及其他已知会促进毛发生长的药物。
在体检时,医生会注意毛发生长的模式,寻找其他男性化特征及导致这些特征的病因。例如,盆腔检查时触到的肿块可能提示卵巢肿瘤。
检查
没有其他疾病体征的男性不进行进一步检查。
对女性进行血液检查,以测定各种激素的水平,从而帮助确定病因:
睾酮
硫酸脱氢表雄酮 (DHEA)
促卵泡激素 (FSH) 与促黄体激素 (LH)
(有时)催乳素
通常进行骨盆超声检查和/或计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI),以排除盆腔或肾上腺癌,尤其是如果在盆腔发现肿块,或如果睾酮或 DHEAS 水平较高的话。如果怀疑是垂体疾病,应行头部 MRI。
多毛的治疗
治疗基础疾病,包括停用或更换引起多毛的药物
漂白或脱毛,更加美观
激素治疗
优先的情况是治疗或纠正。例如,引起多毛症的药物被停用或改用其他药物。
治疗过量的毛发是不必要的,除非女性为了美观的原因而希望减少或消除毛发。如果过量毛发的生长与雄性激素水平的升高不相关,可用物理方法去除毛发。如果雄性激素水平升高是毛发增多的原因,除了物理方法外,激素治疗是必要的。
物理方法
有几种方法可供选择。
脱毛去除皮肤表面上毛发的一部分。方法包括刮除以及使用非处方乳膏,但乳膏可能含有硫酸钡和/或巯基乙酸钙。
脱毛包括祛除完整的带有根部的毛发。暂时祛除毛发的方法包括以钳子拔除、拔毛、打蜡及在家使用脱毛设备。某些方法具有更持久,有时产生永久的影响,但该治疗方法常常必须重复。这些方法包括电解、热解和 激光治疗 其他方法 对于男性,体毛数量变化很大(另见 毛发生长概述),但很少有男性对过多毛发有足够关注而去看医生。在女性中,根据种族背景与文化差异,毛发的数量存在很大差异。通常情况下,过量的体毛只是一个美容和心理上的关注。然而,有时病因是严重的激素紊乱,特别是在出现男性特征(男性化)的女性中。 毛发过多被分类为: 多毛症 毛发过多 多毛症指在女性某些男性才会有较多毛发的部位出现浓黑毛发,如两鬓、口周、前胸、肩部、下腹部、背部、大腿内侧。此类部位包含面部(上... 阅读更多 。
激素治疗
通常,使用激素治疗多毛症要花费很长一段时间,因为大多数引起高雄性激素水平的疾病不能治愈。这些激素包括避孕药及阻断雄性激素作用的药物,如非那雄胺或安体舒通。孕妇或准孕妇不宜服用阻断雄性激素药物,因为它可能会导致男性胎儿女性特质的发展。
如果卵巢产生极高水平的雄性激素,可以使用促性腺激素释放激素激动剂(如醋酸亮丙瑞林),但这些药物的使用必须由妇科医生或内分泌医生严密监督。皮质类固醇可用于降低由肾上腺肿瘤产生的雄性激素水平。
其他方法
漂白是除脱毛外的另一种选择。当妇女仅具有少量的多余毛发时,这种方法是便宜的,并且效果很好。漂白剂能减轻头发的颜色,使其看起来不太明显。几种类型的毛发漂白产品可供使用。大多数产品含有过氧化氢。
依氟鸟氨酸乳膏,每天使用两次,减缓毛发生长的速度。
关键点
体毛过度也许是家族遗传,对体毛过多的认知可能因种族背景和文化的不同而不同。
仅在女性中出现的多毛症会导致以男性模式出现过多体毛生长,不同于毛过多(毛过多可见于男性和女性,并且会导致身体所有部位长出过多毛发)。
多囊卵巢综合征 (PCOS) 是多毛症的最常见病因。
如果女性也有男性特征(如声音低沉、肌肉块变大、头皮脱发或月经不规律或无月经),她们可能有一种需要医生及时评估的激素疾病。
如果过量的体毛突然、快速地增长,病因可能是癌症。
治疗可能包括脱毛和/或激素治疗。