足趾,小腿,或全身任何部位可能出现一个或数个斑点,可扩散至包括内脏的身体其他部位。
尽管本病一般可通过肉眼判断,但医师常进行组织活检。
斑点可采用切除或放疗治疗,但如果肿瘤具有侵袭性,则应采用化疗药物或α-干扰素治疗。
有很多类型的 人疱疹病毒 疱疹病毒感染概述 某些常见病毒感染由疱疹病毒引起。8种不同的疱疹病毒感染人: 3种疱疹病毒—— 单纯疱疹病毒1型、单纯疱疹病毒2型,和水痘-带状疱疹病毒(疱疹病毒3型,引起 水痘和 带状疱疹)——感染后可引起皮肤或粘膜的水疱。 E-B病毒(疱疹病毒4型)引起... 阅读更多 。其中,8 型会引起卡波西肉瘤,尤其是免疫系统减弱的人。
卡波西肉瘤分为四种类型。这些类型出现在多个不同人群中,并且每个群体的表现各不相同。分别出现在以下群体中:
典型卡波西肉瘤:这种类型见于老年人,通常是意大利、东欧或犹太血统的老年人。
地方型卡波西肉瘤:地方型是指这种癌症在某个地方有规律地出现。它可见于非洲某些地区的儿童和青壮年。
免疫抑制型卡波西肉瘤:这种类型见于因在器官移植后给予免疫抑制剂而导致免疫系统减弱的人。
艾滋病相关的卡波西肉瘤(流行性卡波西肉瘤):这种类型见于 艾滋病 症状 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染,可逐渐破坏某些白细胞,并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗,可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液(精液、阴道液、血液、母乳)交换传播,通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子(怀孕、分娩或哺乳期间)传播。... 阅读更多 患者(美国大多数患者属于此类)
卡波西肉瘤的症状
卡波西肉瘤通常表现为皮肤上出现紫色、粉色或红色斑点或肿块。这种癌症可能会长到数英寸或更大,呈蓝紫到黑色,扁平或微凸。可能出现肿胀。有时,这种癌症可长到软组织内较深部位,进而侵犯骨骼。粘膜表面(如口腔)的癌症呈蓝色到紫色。在消化道,这种癌症有时会导致出血过多,但通常不会引发症状。
典型卡波西肉瘤
60 岁以上的男性患者的腿部可能会出现多个额外斑点,但癌症很少转移到身体其他部位,并且几乎从不会致命。
对其他人群来说,卡波西肉瘤更具侵袭性。斑块的表现与老年人群相似,但常多发并可出现在身体的其他任何部位。
艾滋病相关的卡波西肉瘤
免疫抑制型卡波西肉瘤
医源性通常在器官移植治疗数年之后出现,且十分严重。
地方型卡波西肉瘤
在儿童中,地方型通常累及淋巴结。儿童可能有也可能没有皮肤斑点。这种病通常发病迅速,病情严重且可致命。
在成人中,地方型往往会导致皮肤上出现生长缓慢的斑点和斑片,类似于经典型。这种癌症极少扩散到其他身体部位,不大可能会致命。
卡波西肉瘤的诊断
钻取活检
医生一般通过外观识别卡波西肉瘤。钻取 活检 活检 皮肤科医师只需通过观察就能诊断许多皮肤疾病。全套皮肤检查包括头皮、甲和粘膜检查。有时,医生会使用手持式透镜或皮肤镜(包括放大镜和内置光源)来更好地查看所关注的部位。 需要观察的体征包括皮损的大小、形状、颜色、位置以及是否具有或者不具有其他的症状和体征。为了检查皮肤问题的分布,医生通常会要求病人脱去全部衣服,即使患者观察到皮肤异常的范围很小。 如果仅仅看皮肤并不能让医生做出诊断,那么可进行许多检查来查看皮肤疾病。... 阅读更多 是取一小块皮肤在显微镜下检查,通常是为了确诊卡波西肉瘤。
对于有艾滋病或免疫抑制的人,医生会进行其他检查来确定癌症是否已经扩散。医生通常会做胸部和腹部计算机断层扫描 (CT),并根据患者的症状进行其他检查。
卡波西肉瘤的治疗
对于有一个或两个斑点的患者,采取各种去除方法
对于有许多斑点、很多受累部位或受累淋巴结的患者,给予放射疗法和化疗
对于艾滋病相关类型,则使用抗逆转录病毒药物和去除方法或抗逆转录病毒药物和化疗药物
治疗因肉瘤类型而异。
典型卡波西肉瘤
对于只有一个或两个斑点且患有生长缓慢的典型卡波西肉瘤的老年男性,可采用极低温(冷冻手术)或电流(电凝法)手术去除肿瘤。使用咪喹莫特乳膏或向斑点内注射长春新碱或干扰素 α 也可去除斑点。对于仅有极少数斑点的无症状患者可不进行治疗,有扩散的情况除外。
对于有许多斑点、许多受累部位或受累淋巴结的患者,给予 放射疗法 癌症放疗 辐射是由放射性物质(如钴元素)或特殊设备(如原子核粒子直线加速器)产生的强能量束。 辐射优先杀伤分裂快的细胞和难以修复自身 DNA 的细胞。癌细胞比正常细胞分裂快,且不能修复由放射线引起的损坏。因此,与正常细胞相比,癌细胞更易于被放射线杀伤。但是,癌细胞被放射线杀伤的难易程度不同,有些癌细胞对射线不敏感,对放疗无效。一些细胞抵抗性非常强并且不能用照射有效治疗。 (另见 癌症治疗原则。)... 阅读更多 和 化疗 化疗和其他全身性癌症治疗 全身性治疗是指对全身发挥作用而不是直接应用于肿瘤的治疗方法。化疗是一种全身性治疗,使用药物杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。 全身性癌症治疗包括 激素疗法 化疗(抗癌药物) 靶向药物治疗 阅读更多 。卡波西肉瘤常复发,难以治愈。
对于侵袭性较强且累及内脏但免疫系统正常的患者,干扰素 α 通常有效,或者(更常见的是)通过静脉给予 化疗药物 化疗和其他全身性癌症治疗 全身性治疗是指对全身发挥作用而不是直接应用于肿瘤的治疗方法。化疗是一种全身性治疗,使用药物杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。 全身性癌症治疗包括 激素疗法 化疗(抗癌药物) 靶向药物治疗 阅读更多 。
免疫抑制型卡波西肉瘤
接受免疫抑制剂治疗的卡波西肉瘤患者,当停用免疫抑制剂后,肿瘤有时可消失。但如因患者的基础疾病必须继续用这些药物,将减少免疫抑制剂使用。如果免疫抑制剂不能减少,应采用手术、化疗和放射疗法。也可给予患者西罗莫司。在免疫系统健康的人群中,这些治疗方法的成功几率较小。
艾滋病相关的卡波西肉瘤
在艾滋病患者中,化疗和放射治疗一直不太成功。但使用 抗逆转录病毒治疗 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的药物治疗 用于治疗 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的抗逆转录病毒药物旨在: 将血液中HIV RNA(病毒载量)的数量减少到无法检测的数量 将CD4计数恢复到正常水平 有若干种抗逆转录病毒药物可联合用于治疗 HIV 感染。这些药物阻止 HIV 进入人体细胞或阻断 HIV 在人体细胞内复制和/或将其遗传物质整合到人类 DNA 中所需的其中一种酶的活性。 根据这些药物对 HIV 的作用机制,可将它们分为以下几类: 阅读更多 (ART) 的强化治疗有帮助。有些艾滋病相关类型的患者只需要 ART 和上述去除方法。患有艾滋病相关类型的其他患者除了 ART 外,可能还需要静脉注射化疗药物(如多柔比星或紫杉醇)。一般来说,治疗卡波西肉瘤并不能延长艾滋病患者的生命。
地方型卡波西肉瘤
地方性卡波西肉瘤的治疗较为困难。医生通常确保患者感觉舒适,没有疼痛,其症状完全得到治疗。
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美国癌症协会: 卡波西肉瘤:有关卡波西肉瘤的信息,包括检测、预防、治疗选择和其他资源