耳鸣或嗡嗡声

75%以上的耳相关疾病都有耳鸣症状，而有听力损失的病人不管病因是什么，经常伴有耳鸣。这些疾病包括

耳鸣也可能是 中耳感染 （急性）中耳炎 急性中耳炎是中耳因细菌或病毒感染所致的炎症性疾病。 急性中耳炎常发生于感冒或过敏的人群中。 感染侧耳部有疼痛。 医生通过鼓膜检查作出诊断。 某些常规的儿童期接种疫苗可以降低患急性中耳炎的风险。 阅读更多 、 阻塞耳道疾病 耳部异物 耳内异物可用无菌水或盐水冲洗，也可借助吸引器、镊子、或其它工具取出。如果异物不容易取出，可能需要转诊给耳鼻喉医生。不得将异物推向耳道深处，因为这么做可能导致严重损伤。在取出昆虫等异物时，医师向耳内注入麻醉剂或矿物油，在杀灭昆虫的同时，亦可减轻疼痛，便于异物取出。若患儿年龄过小或是患儿感到十分害怕，则操作过程中往往需要镇静剂或是全身麻醉剂。 铅笔等尖锐的异物，有可能穿破（刺穿）鼓膜（见... 阅读更多 （例如外耳感染[外耳炎]、过多耳垢或异物）、由于过敏或其它阻塞原因导致的咽鼓管（连接中耳和鼻后部）问题、耳硬化症（中耳中骨骼过度生长的病症）和 颞下颌关节紊乱 颞下颌关节疾病 (TMD) 颞下颌关节连接颅部的颞骨和下颌骨。在面部两侧双侧耳前各有一关节。韧带、肌腱和肌肉将此关节固定住并决定下颌的运动。 颞下颌关节疾病 (TMD) 是由于颌骨肌肉或者关节或者纤维结缔组织存在问题所致。 患者可出现 头痛、咀嚼肌触痛或者可听到颌骨关节的咔嗒响。... 阅读更多 患者的症状。一个罕见但严重的原因是 前庭神经鞘瘤 前庭神经鞘瘤 前庭神经鞘瘤（又称听神经瘤）是非癌性（良性）肿瘤，始发于包裹前庭神经的细胞（施万细胞）。 前庭神经鞘瘤起于前庭耳蜗神经的前庭支（第八 脑神经），该分支有助于维持平衡。另一分支是前庭耳蜗神经的耳蜗（听）神经，将声音信号传送到大脑。随着肿瘤生长，逐渐压迫听神经，导致一只耳朵听力损失，这通常进展缓慢。 （另见 内耳概述） 前庭神经鞘瘤的早期症状包括 单耳缓慢的进行性听力损失 阅读更多 ，这是从内耳出发的部分神经的非癌性（良性）肿瘤。

客观性耳鸣通常涉及来自耳朵附近血管的噪音。在这样的情况下，声音自带每个脉搏（搏动性）的节拍。原因包括

最常见的噪声是颈部大血管中快速或湍流的血流声音。这种不正常的血液流动可能因为红细胞计数减少（贫血 贫血概述 贫血是红细胞数目偏低的一种疾病。 红细胞含有血红蛋白，血红蛋白使红细胞能从肺部携带氧并运送到身体各处。当红细胞数目下降时，血液不能携带足够的氧气。贫血的症状是由组织内供氧不足所致。 贫血的病因非常多，但是多数可以归类为三种主要机制： 血液流失（... 阅读更多 ）或动脉阻塞（动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是指中等动脉或大动脉的动脉壁形成脂质斑片状沉积物（粥样斑或粥样硬化斑块），导致血流量减少或阻塞血液流出的一种疾病。 动脉粥样硬化是因动脉壁的反复损伤引起的。 许多因素会造成这种损伤，包括高血压、吸烟、糖尿病和血液高胆固醇水平。... 阅读更多 ）而发生，在高血压控制不利（高血压 高血压 高血压是指动脉内的压力持续偏高。 引起高血压的原因通常难以确定，部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。 在那些有高血压遗传倾向的人群中，肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠（高盐）饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。... 阅读更多 ）的人中可能会恶化。中耳的一些小肿瘤称为血管球瘤，含有丰富的血管。虽然这些肿瘤很小，但它们非常接近耳朵的声音接收结构，有时可以听到流经它们的血流（仅有一只耳朵可以听到）。有时候，覆盖脑部的薄膜（硬膜）中会形成涉及动脉和静脉之间连接异常（动静脉畸形）的血管畸形。如果这些畸形在耳朵附近，有时人可以听到流经它们的血液。

不太常见的原因是，腭肌或中耳小肌肉痉挛会导致滴答声。这些声音没有脉搏节拍。这种痉挛通常没有已知的原因，但可能是由于肿瘤、头部损伤或影响神经覆盖的疾病（例如 多发性硬化 多发性硬化 (MS) 发生多发性硬化时，脑、视神经、以及脊髓的髓鞘（多数神经纤维表层的物质）和其内部的神经纤维出现斑片状损害或破坏。 病因不明，但可能涉及免疫系统攻击人体自身组织（自身免疫反应）。 在大多数多发性硬化患者中，相对健康的时期与症状恶化的时期交替出现，但是随着时间的推移，多发性硬化逐渐恶化。 患者常有视力障碍、感觉异常，动作乏力、笨拙。 通常，医生会根据症状和体检结果以及磁共振成像来诊断多发性硬化症。 阅读更多 ）。

某些症状和特征应引起关注。它们包括

有警示症状者应立即就医。没有警示体征但最近出现耳鸣的人和存在搏动性耳鸣的人都应致电医生。大部分耳鸣和无警示体征的人已有很长时间耳鸣，但如果他们没有问过医生则应该去看一下。

对于耳鸣的患者，医生首先询问有关患者症状和病史的问题。医生接下来进行体检。他们会根据病史及体检中的发现来判断耳鸣的原因以及所要做的检测（见）。

医生会询问以下关于病史的问题：

在体检中，医生重点检查耳朵（包括听力）和神经系统。他们还会使用听诊器听诊患者耳朵和颈部及其附近区域，寻找客观性耳鸣的声音。医生可能会进行 音叉测试 检查 以评估听力。

大多数人应该接受医生或听力专家（听觉病矫治专家）进行的正式听力测试（包括 听力图 检查 ）。仅单耳耳鸣并且听力损失的患者应接受钆增强型磁共振成像(MRI)检查。有搏动性耳鸣的患者通常需要磁共振血管造影 （MRA 磁共振动脉血管成像 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光，通常非常安全。（另请参见 影像学检查概述。） 进行MRI时，受检者躺在机械化平台上，平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中，该扫描仪可产生强磁场。正常情况下，组织内质子（原子带正电荷部分）排列并无特别。但是，当质子处于强磁场内（如在MRI扫描仪内），则呈线性排列。然后，扫描仪发射无线电波脉冲，瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时，他们释放能量（称... 阅读更多 ）、计算机断层扫描血管造影 （CTA） 或常规血管造影。