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急性支气管炎

作者:

Sanjay Sethi

, MD, University at Buffalo, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences

全面审查/修订5月 2023
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急性支气管炎是感染引起的气管和气管分叉气道(支气管)发炎。

  • 急性支气管炎通常是病毒性上呼吸道感染引起的。

  • 症状为可能会或可能不会咳出粘液(痰液)。

  • 诊断主要基于症状。

  • 可使用退烧和镇咳药物等治疗,以便让患者在发作结束前感觉更舒服一些。

  • 很少需要使用抗生素。

支气管炎可分为

  • 急性

  • 慢性

如果慢性支气管炎患者在呼气时出现肺部气流减少(气流阻塞),则认为他们有 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 慢性阻塞性肺疾病是伴发于肺气肿、慢性阻塞性支气管炎或两种疾病的持续性气道变窄(阻塞或梗阻)。 吸烟是慢性阻塞性肺疾病最常见的原因。 患者可有咳嗽并最后出现呼吸短促。 通过胸部 X 线检查及肺功能进行诊断。 戒烟及使用帮助气道通畅的药物非常重要。 阅读更多 慢性阻塞性肺疾病(COPD) (COPD)。如果患有慢性阻塞性肺疾病或其他慢性肺部疾病(如 支气管扩张 支气管扩张 支气管扩张是由于支气管壁损伤引起的气道(支气管)不可逆性扩大(扩张)。 最常见的原因是严重或反复的呼吸系统感染,通常见于肺部或免疫系统有基础疾病的患者。 大多数患者表现为慢性咳嗽,常常导致黏液产生,一些患者还会咯血、胸痛和反复肺炎发作。 通常行胸部... 阅读更多 囊性纤维化 囊性纤维化 (CF) 囊性纤维化是一种遗传性疾病,导致某些腺体产生异常浓稠分泌物,造成组织和器官损伤,尤其是肺和消化道器官。 囊性纤维化是由基因变异引起,这些基因变异导致浓稠、粘滞的分泌物,阻塞了肺和其他器官。 典型症状包括腹胀、稀便、体重增加不佳以及咳嗽、喘息和终生频繁呼吸道感染。... 阅读更多 )的患者出现急性支气管炎的症状,医生则认为这属于潜在疾病的突发,而不是急性支气管炎。

急性支气管炎的病因

急性支气管炎是以下感染引起的

  • 病毒(最常见)

  • 细菌

了解支气管炎

支气管镜

支气管炎最常在冬季发作。

支气管炎
视频

急性支气管炎的症状

引起急性支气管炎的感染通常从普通感冒的症状开始:流鼻涕、咽喉痛和疲劳。此外,在新型冠状病毒肺炎 (COVID-19) 患者中,发热、肌肉疼痛、胃肠道症状和嗅觉和味觉丧失更常见。

几天后,开始咳嗽(起初通常为干咳)。患者可能会咳出少量稀薄的白色黏液。这种黏液通常从白色变为绿色或黄色,并变得更浓。颜色变化并不表示细菌感染。颜色变化仅意味着与炎症相关的细胞已移动至气道并使痰液变色。

你知道吗……

  • 咳出黄色或绿色痰并不意味着感染是由细菌引起的。

急性支气管炎的诊断

  • 医师的评估

  • 有时进行胸部 X 线检查

医生很少进行检查来查找急性支气管炎的病因,血液检查也没用。然而,可能会进行 SARS-CoV2 检测。而且,如果咳嗽持续 8 周以上,则进行胸部 X 光片检查,以确保没有出现肺炎或咳嗽不是由其他肺病引起。

急性支气管炎的治疗

  • 缓解症状的治疗

患者可服用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解发热和全身不适感,并应大量饮水。

抗生素对病毒性支气管炎没用。大多数急性支气管炎是病毒性的,因此医生只有在明确感染是由细菌所致时(如在暴发期间)才会给予抗生素。使用抗生素时,医生通常会给予阿奇霉素或克拉霉素等药物。有时医生会开具抗生素,但建议仅在症状持续时才使用。

你知道吗……

  • 治疗急性支气管炎时,通常最好不用抗生素。

喘息患者可能会在使用吸入性 支气管扩张剂 治疗 治疗 后改善几天;但是,可能会出现震颤、紧张和颤抖等副作用。

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