肾脏滤过疾病概述

每一侧肾脏包含约 1 百万个滤过单位（肾小球）。肾小球由许多在显微镜下可以看到的带孔的微细血管簇（毛细血管）组成。这些毛细血管可以从血流中滤过液体进入到一套微型管系统中，后者使其中的液体成为尿液。肾小管分泌并再吸收液体中的化学物质与物质，并使其成为尿液。尿液随后从肾小管中排泄到越来越大的管道中，直至离开肾脏。正常情况下，这一滤过系统允许液体和小分子物质（但绝大多数没有蛋白或血细胞— 无症状性蛋白尿和血尿综合征 无症状性蛋白尿和血尿 无症状性蛋白尿和血尿综合征由肾小球（肾脏内带有小孔的微血管丛，负责过滤血液）疾病引起。特征为尿液中持续或间断丢失少量蛋白质和血。 （也请参阅 肾脏滤过疾病概述。） 当进行尿常规检查时，无症状者的尿液中有时可以出现少量蛋白质（蛋白尿）或血（... 阅读更多 ）漏入到小管中。

基于对肾脏不同部位的影响，肾脏疾病分为 3 类：

一些疾病具备肾小球肾炎和肾病综合征的特点。

一个单独的疾病，称为 反流性肾病 反流性肾病 反流性肾病是因尿流从膀胱回流到输尿管和肾脏而引起的肾脏瘢痕。 （也请参阅 肾脏滤过疾病概述。） 正常情况下，在膀胱与输尿管连接处，输尿管隧道会稍微向膀胱壁倾斜。膀胱壁肌肉会帮助保持输尿管末端关闭，因此尿液只能从输尿管到膀胱这一个方向流动。一些人出生时就有输尿管与膀胱连接处异常，尿液会在排尿时从膀胱回... 阅读更多 ，由于尿液从膀胱回流到肾脏，增加了 尿路感染 尿路感染 (UTI) 概述 健康人膀胱中的尿是无菌的——没有细菌或其他感染微生物存在。尿道负责将膀胱内的尿液输送到体外，其中没有细菌或细菌含量极低不至于引起感染。但是，尿路的任何部位都可受到感染。尿路任何部位的感染都称为尿路感染 (UTI)。 根据在尿路中的发病部位，尿路感染一般可分为上尿路感染或下尿路感染，不过有时医生也难以... 阅读更多 的风险，并可能引起肾脏的炎症和疤痕形成。

肾小球肾炎、肾病综合征以及肾小管间质性肾炎并非具体的疾病，而是疾病的类型。每类疾病中都有许多具体的疾病，而许多具体的病症都会引起每一类中的疾病。例如膜性增生性肾小球性肾炎是因免疫反应而导致的肾脏过滤细胞的发炎。免疫反应可能是由几种自身免疫性疾病中的一种（如 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮 (SLE) 系统性红斑狼疮是一种累及关节、肾脏、黏膜和血管壁的慢性 自身免疫性结缔组织疾病。 可能会出现关节、神经系统、血管、皮肤、肾脏、胃肠道、肺、及其他组织和器官的问题。 完成血液检查及有时其他检查可诊断。 所有狼疮患者都需要羟氯喹，而继续引起损伤的狼疮患者（活动性狼疮）也需要皮质类固醇和其他抑制免疫系统的... 阅读更多 [狼疮]）导致的，或因感染或癌症导致的。

在 肾小球肾炎 肾小球肾炎 肾小球肾炎是一种肾小球疾病（肾脏有成簇的微血管，带有血液由此滤过的小孔）。特征性表现是组织肿胀（水肿）、高血压和尿中出现红细胞。 肾小球肾炎可以由多种疾病引起，如感染、遗传基因异常或自身免疫紊乱。 诊断依靠血液和尿液检查，有时需要借助影像学手段和/或肾活检。... 阅读更多 中，发炎通常是异常的免疫反应导致的。这一反应可以有 2 种表现形式：

如果受损伤的肾小球达到一定数量，肾功能即下降。这时，尿液生成减少，血液中代谢废物堆积。当损伤加重时，炎症细胞和损伤的肾小球细胞堆积，压迫肾小球毛细血管从而影响其滤过功能。病情进一步加重，会削弱肾功能，导致尿液生成减少。有些病例，小血管中可以形成微血栓，进一步使肾功能恶化。少数情况下，肾小球肾炎由于遗传引起。另有些患者，肾小球肾炎由血管的炎症（血管炎 血管炎概述 血管疾病是由血管发炎引起的（血管炎）。 血管炎的发病原因尚不清楚，但是某些感染或者药物可以诱发本病。 患者可有一般症状，如发烧和疲劳，接着根据累及的器官不同出现相应的症状。 一般来说，需要对受累的血管进行活检来确定诊断。 激素和其他抑制免疫系统的药物可被用来抗炎和缓解症状。 阅读更多 ）引起。

肾病综合征 肾病综合征 肾病综合征是一种以大量蛋白尿为特征的肾小球（肾脏内带有小孔的微血管丛，负责过滤血液）疾病。大量蛋白排泄导致体内液体聚集（水肿）以及血液中白蛋白水平低，脂肪水平高。 损害肾脏的药物和疾病都可以引起肾病综合征。 患者感觉疲劳，出现组织肿胀（水肿）。... 阅读更多 导致大量蛋白质从血液漏至尿液中。这可以由肾小球的炎症性损伤或非炎症性疾病引起。炎症引起的肾病综合征患者，尿液中可出现红细胞。这时肾病综合征就有了与肾小球肾炎相似的临床特征。非炎症性肾病综合征，尿液中没有红细胞。某些形式的肾病综合征可以非常严重。肾小球瘢痕化以后，临床上就出现了 肾功能衰竭 肾衰竭概述 肾衰竭是指肾脏功能减退不能充分滤过血液中的代谢废物。 肾衰竭的病因很多。有的会导致肾脏功能的迅速恶化（ 急性肾损伤，也称为急性肾衰竭）。其他的则会导致肾功能逐渐减退（ 慢性肾病，也称作慢性肾衰竭）。除了肾脏不能充分滤过血液中的代谢废物（如肌酐和尿素氮）以外，肾脏控制体内水分的量和分布（... 阅读更多 （大部分肾功能丧失）。在肾病综合征的轻症患者，肾功能下降并不明显。

肾小管间质性肾炎 肾小管间质性肾炎 肾小管间质性肾炎是肾小管及其周围组织（间质组织）的炎症。 病因包括损害肾脏的疾病、药物及毒素。 患者有尿痛、腰或侧腹疼痛、发热或皮疹。 血和尿化验可以发现肾损害。 停止暴露于有害药物或毒素并治疗基础疾病可以改善肾功能。 阅读更多 常由对某种药物过敏或中毒引起。肾脏组织中出现白细胞或瘢痕组织。 肾脏的感染 肾脏感染 肾盂肾炎是单侧或双侧肾脏的细菌性感染。 感染可以从尿路上行扩散至肾脏，肾脏也可由血液中的细菌而感染（少见）。 症状有寒战、发热、背痛、恶心以及呕吐。 如医生怀疑肾盂肾炎，会进行尿检、血检（有时）以及成像检查。 需使用抗生素治疗感染。 阅读更多 （肾盂肾炎）也可以引起肾小管间质性肾炎。当炎症损伤小管和周围组织时，肾脏可能无法执行其正常功能，如浓缩尿液，导致尿液过度稀释。肾脏也可能不能清除（排泄）体内废物，或平衡酸类、钠和其他电解质（如钾）的排泄。如果损害严重并累及双侧肾脏，将导致 肾衰竭 肾衰竭概述 肾衰竭是指肾脏功能减退不能充分滤过血液中的代谢废物。 肾衰竭的病因很多。有的会导致肾脏功能的迅速恶化（ 急性肾损伤，也称为急性肾衰竭）。其他的则会导致肾功能逐渐减退（ 慢性肾病，也称作慢性肾衰竭）。除了肾脏不能充分滤过血液中的代谢废物（如肌酐和尿素氮）以外，肾脏控制体内水分的量和分布（... 阅读更多 。