昼夜节律失调性睡眠障碍

昼夜节律性睡眠障碍的原因可能是内部或外部的。

内部原因包括：

外部原因包括：

在住院患者中，睡眠-觉醒颠倒很常见，因为他们通常在夜间醒来，并且因为他们的眼睛在白天没有足够长的时间暴露在阳光下。

有几种不同类型的昼夜节律失调性睡眠障碍。

时差障碍是由跨越两个以上时区的快速空中旅行引起。

倒班障碍因严重程度而异，取决于

夜班工作者应当在白天保持相对固定的睡眠时间。但白天的噪音和光线影响倒班者的睡眠。同时，倒班者常常由于参加社会或家庭活动而缩短白天的睡眠时间或更换睡眠时段。

延迟睡眠期障碍发生在人们持续入睡和晚醒的时候(例如，凌晨3点入睡，上午10点醒来或最晚下午1点)。在青少年和年轻成人中常见。延迟睡眠障碍患者即使尝试，也不能更早入睡。

提前睡眠期障碍发生在人们持续早睡早起并且无法改变这种模式的时候。老年人常见，尽管他们尝试晚些入睡，但很难实现。提前睡眠期障碍患者不能保持清醒到晚些时，即使他们尝试如此。

非24小时睡眠-觉醒周期综合征见于每天的睡眠-觉醒周期变化的人。睡眠-觉醒周期的长度保持不变，但超过24小时。因此，睡眠和唤醒时间每天延迟1至2小时。相对少见，好发于盲人。

尽管患者需要睡眠，但他们不能入睡，因此出现白天思睡，注意力下降，思维减慢，执行能力降低。他们可能滥用酒精、睡眠辅助药物和兴奋性物质，以帮助睡眠或保持清醒。

当人们频繁地改变他们的睡眠时间表时，昼夜节律性睡眠障碍的症状可能会更严重，例如当他们频繁地穿越几个时区或改变工作班次时。因为推迟入睡比提前入睡容易，因此提前睡眠和觉醒时间（提前睡眠周期），也可以导致症状加重。当人们向东飞行或白班轮换到夜班时，睡眠周期提前。

外源性昼夜节律失调性睡眠障碍不仅影响睡眠和觉醒，机体的其他生物节律也受到影响，如体温、激素水平。因此，患者常感到不适、急躁、恶心、抑郁和困倦感。心脏和代谢障碍风险也可能增加。

当原因去除后，由于节律的调整，患者在数天后症状消失。老年人的恢复时间可能长达数周甚至数月。

医生基于症状怀疑本诊断。医生通常要求患者记录睡眠日志，并记录他们几周的睡眠和醒来时间。常常不需要睡眠实验室的检查。

培养良好的睡眠习惯可有帮助。

最好的策略是在适当的时段让眼睛接触光线。这种日光接触能调整生物钟。例如，为了尽量减少 时差的影响 睡眠障碍（时差） 旅途中会出现一些常见的问题，即使身体健康的人也会出现。 晕动症（又可称为晕车、晕船、晕机）通常是由于振动和运动引起，而由于温暖感、焦虑、饥饿或暴饮暴食而会变得更糟。 症状是恶心、呕吐、出汗和头晕。 预防措施包括调节摄入食物、液体和酒精，将眼睛固定在静止物体或地平线上，躺下并闭上眼睛，并吸入新鲜空气。东莨菪碱贴剂或抗组胺药（例如环嗪、茶苯海明、苯海拉明或美克洛嗪）可能会有帮助，特别是在旅行前服用。然而，在老年人中这类药物可能会导致嗜睡、口... 阅读更多 ，旅行者应该在阳光下呆一段时间，尤其是在到达目的地后的早上。倒班者应在清醒时偶尔接触亮光（日光或灯光）。下班回家的路上戴太阳镜可以减少睡觉前暴露在强光下的机会，并有助于轮班工作人员在回家后更容易入睡。当倒班者就寝时，应尽量使寝室保持昏暗和安静。可以使用睡眠眼罩和白噪声设备。对睡眠延迟障碍患者，早晨应尽可能多接触亮光。而对于睡眠提前的患者傍晚应多接触亮光。

另一种策略是逐渐将睡眠-觉醒时间表调整到合适的时间表。旅行前逐步将生物钟调整到接近目的地的时间规律，也有帮助。