抽搐起初可能只是偶尔发生,但可能会发展到几乎连续发生。
医生根据症状诊断偏侧面肌痉挛,但也会进行磁共振成像来检查其他可能导致类似症状的疾病。
偏侧面肌痉挛使用肉毒杆菌毒素或其他药物治疗,但如果药物无效,可能必须手术。
(另请参见 脑神经疾病概述 脑神经疾病概述 有 12 对神经(脑神经)直接从脑部发出,分布到头面部、颈部及躯干。部分脑神经支配特殊感觉(如视觉、听觉、味觉),其他脑神经支配脸部肌肉,并调节腺体分泌。脑神经命名和编号的依据是它们在脑部的位置。 脑神经疾病可能由下列损伤或功能障碍引起:... 阅读更多 )
男、女两性均可患偏侧面肌痉挛,但中老年女性较多见。
痉挛可能由以下原因引起
位置不正常的动脉或动脉环,在面神经离开脑干的地方对其施压(压迫)
偏侧面肌痉挛的症状
偏侧面肌痉挛常起始于患侧眼睑,尔后逐渐蔓延到同侧面颊和口角。病初,抽搐为间歇性的,以后可逐渐发展成几乎是持续性的。
偏侧面肌痉挛基本无痛,但可能会令人尴尬,类似癫痫发作。
偏侧面肌痉挛的诊断
医师的评估
磁共振成像
当医生看到痉挛时,会诊断出面肌痉挛。
应进行磁共振成像(MRI)以排除肿瘤、其他结构异常和多发性硬化,这些疾病都可能导致类似的症状。此外,MRI通常可以检测到压迫神经的异常动脉环。
偏侧面肌痉挛的治疗
肉毒毒素
有时需要进行手术
肉毒杆菌毒素(用于麻痹肌肉或治疗皱纹)是治疗偏侧面肌痉挛的首选药物。可直接注射到受累肌肉。还还可以使用用于治疗 三叉神经痛 三叉神经痛 三叉神经痛是由于第五脑神经(三叉神经)功能障碍引起的严重面部疼痛。三叉神经将来自面部的感觉传递至脑部,同时支配咀嚼肌。 病因常不清楚,有时是由异位动脉压迫三叉神经所致。 表现为反复发作的、短暂的、闪电样、暴发性、折磨人的刺痛。 根据特征性的疼痛做出诊断。 某些抗惊厥药和抗抑郁药或巴氯芬可以缓解疼痛,但有时需要手术。 阅读更多 的相同药物,例如卡马西平、加巴喷丁、苯妥英、巴氯芬和 三环类抗抑郁药 杂环类(包括三环类)抗抑郁药 阿戈美拉汀是一种新型抗抑郁药,是治疗重度抑郁发作的一种可能治疗方法。 几种类型的药物可用于治疗 抑郁症: 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 更新型的抗抑郁药 杂环抗抑郁药 阅读更多 。
如药物治疗无效,可通过在其间放置一小块海绵外科手术分离异常动脉(如存在)和神经(称为血管减压)。
神经减压术
当异位动脉压迫脑神经引起疼痛时,运用称之为血管减压术的外科手术方法可缓解疼痛。血管减压术可用于治疗三叉神经痛、偏侧面肌痉挛、舌咽神经痛。 如果是三叉神经受压,先把头颅后部头发剃尽,然后做一个切口。外科医生在颅骨上钻个小孔,掀起脑组织边缘,以暴露神经。接着,医生把异位动脉与三叉神经分离,并在其之间放置一块小海绵。 这个手术需要全身麻醉,但手术风险较小。副作用包括面部麻木、面部肌肉无力、复视、感染、出血、听力和平衡改变、瘫痪。 手术常可缓解疼痛,但约 15% 的患者可以复发。 |