默沙东 诊疗手册

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中性粒细胞性白细胞增多症

作者:

David C. Dale

, MD, University of Washington

全面审查/修订4月 2023
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中性粒细胞是一类可帮助身体抵抗感染、愈合损伤的白细胞。在对许多不良状况或疾病作出应答时,中性粒细胞可能会增多,这包括

中性粒细胞数目增加的最常见原因

  • 身体对感染作出的正常应答

很多情况下,中性粒细胞数目增加是身体在尝试愈合或防御微生物或异物侵袭时的必要反应。细菌、病毒、真菌和寄生虫感染都可以使血液内的中性粒细胞数目增加。

患者在受到损伤(如髋骨骨折或烧伤)时,中性粒细胞数目也可能会升高。炎症性疾病,包括 类风湿关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎,表现为关节的炎症,受累关节通常包括手脚关节,可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节(通常是末梢的小关节)不活动或晨起时出现僵硬和肿胀,持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状,但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽(抗 CCP)抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 类风湿性关节炎 (RA) 等自身免疫疾病,可导致中性粒细胞数目和活性增加。皮质类固醇等药物也可导致血液内的中性粒细胞数目增加。 骨髓性白血病 慢性髓细胞性白血病 (CML) 慢性髓细胞性白血病是正常情况下发育为几类 白细胞(称为中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞)的细胞发生恶变并替代骨髓中正常细胞的一种进展缓慢的疾病。 (也可参见 白血病概述。) 患者可能会经历一个发病阶段,在此期间,他们会出现疲劳、食欲不振和体重下降等非特异症状。 随着疾病进展,淋巴结和脾脏肿大,患者也可能会变得苍白并且容易皮肤青紫或出血。 血液检查、分子检测和染色体分析结果可用于疾病诊断。 阅读更多 可导致血液中未成熟或成熟的中性粒细胞数目增加。

中性粒细胞计数高可能不引起症状。但引起中性粒细胞数目增加的疾病通常会表现出症状。

高粘滞综合征

中性粒细胞性白细胞增多症的诊断

  • 血液化验

医生通常会进行一项称为全血细胞计数的血液检查。针对许多不同症状均可进行这项检查,包括感染征象(如发烧、咳嗽或腹痛)或慢性疾病征象(如体重下降或疲劳)。

如果医生发现中性粒细胞数目增加且无明确原因(如明显的感染),就会采集血样并在显微镜下检查,以确定是否有未成熟的中性粒细胞(髓母细胞)离开骨髓进入血液。血液中未成熟的中性粒细胞可能提示存在骨髓疾病,如白血病。

中性粒细胞白细胞增多症的治疗

  • 基础疾病的治疗

血液中成熟中性粒细胞数目增加本身通常不会成为问题。因此,医生会集中精力治疗造成中性粒细胞数目升高的不良状况或疾病。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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