患者可以出现虚弱、气短和苍白。
可能出现神经功能障碍。
血液检查可以发现提示维生素缺乏性贫血的异常细胞。
需要补充缺乏的维生素。
(也可参见 贫血概述 贫血概述 贫血是红细胞数目偏低的一种疾病。 红细胞含有血红蛋白,血红蛋白使红细胞能从肺部携带氧并运送到身体各处。当红细胞数目下降时,血液不能携带足够的氧气。贫血的症状是由组织内供氧不足所致。 贫血的病因非常多,但是多数可以归类为三种主要机制: 血液流失(... 阅读更多 。)
维生素 B12 缺乏和叶酸缺乏导致巨幼细胞性贫血。巨幼细胞性贫血,骨髓生成大而异常的红细胞(巨幼细胞)。
维生素 B12 缺乏症 维生素 B12 缺乏症 维生素 B12 缺乏症可发生在不服用补充剂的严格素食者中,也可由于吸收障碍所致。 导致贫血,引起苍白、乏力、疲乏,严重时出现气促和头晕。 重度维生素 B12 缺乏症可能损伤神经,引起手脚刺痛或感觉丧失、肌肉无力、反射消失、行走困难、意识错乱和痴呆。 维生素 B12 缺乏症根据血液检查的结果诊断。 服用大剂量维生素 B12 后大部分症状消失。 阅读更多 或 叶酸缺乏症 叶酸缺乏症 叶酸缺乏症比较常见。体内只能储存少量的叶酸,所以当饮食中缺乏叶酸时,几个月内就可能出现叶酸缺乏。 没有摄入足够的有叶蔬菜和柑橘类水果会引起叶酸缺乏, 可发生贫血,引起疲乏、苍白、烦躁、气促和头晕。 重度叶酸缺乏可能导致舌头发红疼痛、腹泻、味觉减退、抑郁、意识错乱和痴呆。 如果孕妇有叶酸缺乏症,胎儿发生先天性脊髓或脑部缺陷的风险增大。 阅读更多 的最常见病因是饮食中缺乏或消化道不能吸收相应的维生素。恶性贫血是由影响维生素 B12 吸收的 自身免疫性疾病 自身免疫性疾病 自身免疫病是机体免疫系统功能异常导致机体攻击自身组织的疾病。 尚不清楚自身免疫性疾病的触发因素。 症状根据疾病不同以及受累器官而各异。 自身免疫病的存在常需要一些血液检查来确定。 自身免疫病应用抑制免疫系统活性的药物治疗。 阅读更多 引起的一种维生素 B12 缺乏症。有时,叶酸缺乏症由于抗癌药物引起。
维生素缺乏性贫血的症状
维生素 B12 缺乏或叶酸缺乏导致的贫血症状是缓慢出现的,类似于其他类型贫血的症状,例如疲劳、虚弱和苍白。 维生素 B12 缺乏症 维生素 B12 缺乏症 维生素 B12 缺乏症可发生在不服用补充剂的严格素食者中,也可由于吸收障碍所致。 导致贫血,引起苍白、乏力、疲乏,严重时出现气促和头晕。 重度维生素 B12 缺乏症可能损伤神经,引起手脚刺痛或感觉丧失、肌肉无力、反射消失、行走困难、意识错乱和痴呆。 维生素 B12 缺乏症根据血液检查的结果诊断。 服用大剂量维生素 B12 后大部分症状消失。 阅读更多 也可以引起神经功能障碍,导致刺痛、感觉丧失和肌肉无力。重度维生素 B12 缺乏症可能会引起意识模糊。在老年人中,维生素 B12 缺乏症引起的贫血可能会因这一症状而被误诊为 痴呆 痴呆 痴呆症是一种包括记忆、思维、判断和学习能力在内的精神功能缓慢而渐进的衰退。 典型的临床表现有记忆力减退、语言和运动能力减退、性格改变、定向障碍和断续的不恰当的行为。 症状逐渐加重,导致患者生活不能自理,需要依赖他人。 根据患者的症状、体检结果和精神状态测试来作出诊断。 血液检查和影像学检查能进一步明确病因。 阅读更多 。
维生素缺乏性贫血的诊断
血液化验
一旦血液检查显示患有贫血,应进行化验以确定病因是否为维生素 B12 或叶酸缺乏。如果在显微镜下检查血样时观察到大红细胞和多层(高节段性)中性粒细胞(一类 白细胞 白细胞 血液的主要成分包括 血浆 红细胞 白细胞 血小板 阅读更多 ),应怀疑维生素 B12 或叶酸缺乏引起的贫血。也可出现白细胞和血小板数目减少,特别是患者长时间存在维生素缺乏性贫血时。
测定血液中 B12 维生素和叶酸的含量,也可能进行其他检查来确定维生素 B12 缺乏症的病因。
维生素缺乏性贫血的治疗
补充维生素 B12 或叶酸
对于维生素 B12 或叶酸缺乏导致的贫血,治疗方法是补充缺乏的维生素。
一般来说,维生素 B12 通过注射给药,特别是在严重缺乏或无法从消化道吸收该维生素时。开始,每天注射或者每周注射,持续数周直至血液维生素 B12 水平恢复正常。然后一个月注射一次。维生素 B12 还可以每日鼻喷,或者片剂含于舌下,或片剂口服。维生素 B12 缺乏导致贫血的患者可能需要终生服用维生素 B12 补充剂。
叶酸可以每日服用一片。