纤维肌痛

患有纤维肌痛的人似乎存在痛觉过敏。也即，对同样程度的痛觉刺激，他们大脑中的痛觉处理区域所感知到的疼痛程度强于不患纤维肌痛者。纤维肌痛的病因通常不明。但是，有些情况可以促发此病，它们包括睡眠不足，重复性劳损或创伤。精神紧张也会促使该病的发生。但是，问题并不在于精神紧张的程度，而是患者对精神紧张的应对方式。

一些患者同时患有结缔组织疾病，如 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎，表现为关节的炎症，受累关节通常包括手脚关节，可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节（通常是末梢的小关节）不活动或晨起时出现僵硬和肿胀，持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状，但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽（抗 CCP）抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 或 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮 (SLE) 系统性红斑狼疮是一种累及关节、肾脏、黏膜和血管壁的慢性 自身免疫性结缔组织疾病。 可能会出现关节、神经系统、血管、皮肤、肾脏、胃肠道、肺、及其他组织和器官的问题。 完成血液检查及有时其他检查可诊断。 所有狼疮患者都需要羟氯喹，而继续引起损伤的狼疮患者（活动性狼疮）也需要皮质类固醇和其他抑制免疫系统的药物。 大约 70% 至 90% 的狼疮患者是育龄女性，但是儿童（大多数是女孩）、老年男性和妇女，甚至新生儿也可能患病。狼疮分布于世界各地，... 阅读更多 。有时，一些病毒或其他感染（如 莱姆病 莱姆病 莱姆病是由疏螺旋体属引起的一种蜱传播的感染，在美国主要由伯氏疏螺旋体引起，有时由梅奥疏螺旋体引起。这些螺旋形细菌被称为螺旋体（）。 多数人在户外进入莱姆病常见的林区时，被感染疏螺旋体属细菌的蜱叮咬而被感染。 典型病变为被咬处出现大的红点并慢慢增大，周围常伴数个红圈。 如不治疗，莱姆病会引起发热、肌肉疼痛、关节肿胀、心脏电传导系统异常，最终还会导致大脑相关问题和神经功能障碍。... 阅读更多 或可能的 新冠肺炎感染 COVID-19 COVID-19 是一种可能导致重症的急性呼吸系统疾病，由一种名为 SARS-CoV-2 的冠状病毒引起。 COVID-19 的症状差异很大。 有两种类型的检测可用于诊断 COVID-19 感染。 应采取措施预防感染，尤其是疫苗接种、社交距离和口罩。... 阅读更多 ）或创伤事件可诱发纤维肌痛。

多数患者自觉全身疼痛和僵硬。症状可发生于全身各个部位。任何软组织（肌肉、肌腱、韧带）均可累及。但颈部、肩部、胸腔、肋部、下背部、大腿、上肢、及某些关节周围区域的软组织特别容易疼痛。一般，小腿、手和足出现疼痛和僵硬少见。症状可定期发作（突然发作）或大部分时间出现（呈现慢性）。

疼痛可以很剧烈，通常在疲乏、用力或过度使用后加重。当施加坚硬的指尖压力时，肌肉的特定区域通常有压痛。这些部位称为压痛点。当突然发作时，肌肉可出现紧张甚至是痉挛。

许多患者睡眠不好，感觉焦虑、压抑和精神紧张。疲劳很常见，精神问题也很常见，例如难以集中注意力和普遍的精神压抑。许多患者是完美主义者或具有 A 类人格性格的人。同时，患者可能也存在 偏头痛 偏头疼 偏头痛通常为搏动性疼痛或跳痛，程度从中度到严重不等。偏头痛可累及一侧或双侧头部。体力活动、光线、声音或气味通常可使头痛加重，伴有恶心、呕吐，以及对声音、光线和／或气味敏感。 睡眠缺乏、气候改变、饥饿、过度感觉刺激、压力、或其他因素均可触发偏头痛发作。 偏头痛会因体力活动、光线、声音或气味的刺激而加重。 医生诊断主要依据典型的症状。 偏头痛无法根治，但可使用药物在偏头痛开始时阻止其发作、缓解疼痛、及减少偏头痛发作的次数和严重程度。 阅读更多 或 紧张性头痛 紧张性头痛 紧张性头痛通常是一种轻至中度的，头部束带状紧箍样疼痛。 压力、睡眠障碍、颈部或下颌疼痛或眼疲劳可引发这些头痛。 头痛可能每月发作数天或很多天。 诊断依据为症状和体格检查，但有时需做影像学检查，以排除其他疾病 止痛药可能有效，放松和压力管理也可能会有所帮助。 阅读更多 、 间质性膀胱炎 间质性膀胱炎 间质性膀胱炎是一种非感染性膀胱炎症。 间质性膀胱炎可引起膀胱上方、盆腔内或下腹部疼痛，以及频繁和迫切地需要排尿，有时会出现尿失禁。 医生需要使用一个柔软的可视管道（膀胱镜）来检查膀胱内部，并进行膀胱活检。 目前无法治愈该病，但可以通过饮食和排尿习惯的改变来缓解症状，药物可减轻疼痛，并可使用戊聚糖。 （也请参阅 控制排尿。） 阅读更多 （一种膀胱疾病，包括在排尿时引起疼痛）和 激惹性肠道综合征 肠易激综合征 (IBS) （便秘、腹泻、胃肠道不适合腹胀等联合症状）。患者可能会有针刺感，通常会影响身体的两侧。

可导致产生纤维肌痛的相同条件也可加重症状。它包括精神过度紧张、睡眠差、损伤和疲劳。担心自己的症状，害怕它是一种严重疾病，这也会加重症状。有医生、家庭成员或朋友暗示这种疾病“全在脑中”也会使症状恶化。患者可能也会感到沮丧，因为尽管他们感到不适，但经常被告知他们“看起来不错”。

如果患者存在下面的症状，医生可高度怀疑纤维肌痛：

医生考虑在广泛疼痛至少 3 个月的患者中诊断纤维肌痛，特别是伴有各种其他身体症状（如疲劳）的患者。当患者在身体的左右两侧、腰部上下以及脊柱顶部、胸壁或脊柱中部或腰部疼痛时，可认为疼痛是普遍的。

过去，医生一般需按压 18 个特定部位出现压痛，可作出诊断。但是目前，压痛点的数量已不再像典型症状那么重要，尤其是广泛的疼痛，不限于关节。

没有针对纤维肌痛的诊断检查。但是，医生通常可以通过血液化验明确并非其他疾病（如 甲状腺功能低下 甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退是甲状腺功能不足导致甲状腺激素合成不足，机体重要功能活动减慢。 面部表情呆滞、声音沙哑、语速慢、眼睑下垂、眼睛和面部浮肿。 通常只需要一个血液学检查即可确诊。 甲状腺功能减退患者需终身服用甲状腺激素。 甲状腺激素调控着机体化学反应进行的速度（代谢率）。甲状腺激素会影响许多至关重要的身体功能，如心率、热量燃烧速率、皮肤维护、生长、产热、生育力和消化。甲状腺激素有两种： 阅读更多 、 风湿性多肌痛 风湿性多肌痛 风湿性多肌痛是关节滑膜的炎症，是一种能引起颈、肩、髋部肌肉疼痛和僵硬的疾病。 病因不明。 颈、背、肩、髋部肌肉的僵硬和疼痛。 诊断通常基于症状和血液检查结果。 大多数患者服用强的松后明显改善。 阅读更多 或其他肌肉疾病）引起的症状。血液检查可以检测抗核抗体 (ANA)，这种抗体存在于许多患有结缔组织疾病（如 狼疮 系统性红斑狼疮 (SLE) 系统性红斑狼疮是一种累及关节、肾脏、黏膜和血管壁的慢性 自身免疫性结缔组织疾病。 可能会出现关节、神经系统、血管、皮肤、肾脏、胃肠道、肺、及其他组织和器官的问题。 完成血液检查及有时其他检查可诊断。 所有狼疮患者都需要羟氯喹，而继续引起损伤的狼疮患者（活动性狼疮）也需要皮质类固醇和其他抑制免疫系统的药物。 大约 70% 至 90% 的狼疮患者是育龄女性，但是儿童（大多数是女孩）、老年男性和妇女，甚至新生儿也可能患病。狼疮分布于世界各地，... 阅读更多 ）的患者中。然而，ANA 检测阳性非常普遍，尤其是在女性中，仅靠阳性检测结果不足以诊断该疾病。

纤维肌痛在同时患有 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎，表现为关节的炎症，受累关节通常包括手脚关节，可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节（通常是末梢的小关节）不活动或晨起时出现僵硬和肿胀，持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状，但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽（抗 CCP）抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 或 狼疮 系统性红斑狼疮 (SLE) 系统性红斑狼疮是一种累及关节、肾脏、黏膜和血管壁的慢性 自身免疫性结缔组织疾病。 可能会出现关节、神经系统、血管、皮肤、肾脏、胃肠道、肺、及其他组织和器官的问题。 完成血液检查及有时其他检查可诊断。 所有狼疮患者都需要羟氯喹，而继续引起损伤的狼疮患者（活动性狼疮）也需要皮质类固醇和其他抑制免疫系统的药物。 大约 70% 至 90% 的狼疮患者是育龄女性，但是儿童（大多数是女孩）、老年男性和妇女，甚至新生儿也可能患病。狼疮分布于世界各地，... 阅读更多 的患者中可能无法被轻易识别，因为这些疾病会导致相似的症状，如疲乏以及肌肉和/或关节的疼痛。不过，医生在查体时通常可以将纤维肌痛与这些疾病区分开来。

纤维肌痛往往是慢性的，但可随精神紧张的减轻而自行缓解。即使经过适当的治疗，许多病人也会存留一定程度的症状。

给予适当的治疗，病人会感觉症状好转。通常最有效的方法包括以下几点：