病因不明。
典型患者有严重头疼，且经常为搏动性，在梳头时有头皮的疼痛，咀嚼时也感到面部肌肉疼痛。
不予治疗，会导致失明。
症状和体格检查结果可以提示诊断，但是确诊需进行颞动脉活检。
强的松（皮质类固醇）、托珠单抗和阿司匹林通常对该病有效。
（还可参阅 血管炎概述 血管炎概述 血管疾病是由血管发炎引起的（血管炎）。 血管炎的发病原因尚不清楚，但是某些感染或者药物可以诱发本病。 患者可有一般症状，如发烧和疲劳，接着根据累及的器官不同出现相应的症状。 一般来说，需要对受累的血管进行活检来确定诊断。 激素和其他抑制免疫系统的药物可被用来抗炎和缓解症状。 阅读更多 
。）
在美国和欧洲，巨细胞动脉炎是一种相对比较常见的血管炎。女性的患病率较男性高。巨细胞动脉炎通常累及 55 岁以上人群，多在 70 岁左右。约有 40%-60% 的巨细胞动脉炎患者同时有 风湿性多肌痛 风湿性多肌痛 风湿性多肌痛是关节滑膜的炎症，是一种能引起颈、肩、髋部肌肉疼痛和僵硬的疾病。 病因不明。 颈、背、肩、髋部肌肉的僵硬和疼痛。 诊断通常基于症状和血液检查结果。 大多数患者服用强的松后明显改善。 阅读更多 的症状。这些疾病的病因不明。
巨细胞动脉炎的症状
巨细胞动脉炎的症状可在数周内逐渐出现，也可突然出现。患者可出现发烧、疲劳和周身不适。也可出现不明原因的体重减轻和出汗增多。根据受累动脉的不同，症状可能有异。
头痛和头皮疼痛
典型症状时，头部大动脉受累，首次会出现颞部或枕部的剧烈疼痛，且通常为搏动性。颞部的动脉可能有触痛，触摸到肿胀和肿块。梳头或触摸头皮会有疼痛。
失明和视力障碍
患者可出现复视或视物模糊、生理盲点扩大、几分钟内单眼突发暂时性失明或其他眼部问题。最危险的是，在视神经的供血血管阻塞后，可突然造成永久性失明。如果怀疑该诊断后，立即对患者进行治疗，则双眼完全失明的情况并不常见，但如果不进行治疗，则可能发生失明。在过去的 50 年中，视觉障碍的数量有所减少，而恢复率有所提高，这很可能是因为巨细胞性动脉炎得到早期诊断并在眼睛受到影响之前得到了治疗。
下巴和舌头疼痛
在典型的病例，下颌关节和咀嚼肌受损，并在开始咀嚼后很快感到疲劳。吃饭和讲话时舌头也有可能受伤。经历下巴和舌头疼痛的人更有可能出现视觉问题。
神经和心血管问题
偶尔会出现脑部的血管阻塞，进而引起中风。
有时，炎症累及大动脉，可引起内层的撕裂（剥离）或动脉壁的突起（动脉瘤）。
风湿性多肌痛 症状 风湿性多肌痛是关节滑膜的炎症，是一种能引起颈、肩、髋部肌肉疼痛和僵硬的疾病。 病因不明。 颈、背、肩、髋部肌肉的僵硬和疼痛。 诊断通常基于症状和血液检查结果。 大多数患者服用强的松后明显改善。 阅读更多
巨细胞动脉炎的诊断
医师的评估
血液化验
颞动脉活检
有时进行颞动脉超声检查
医生依据症状和体格检查的结果作出巨细胞动脉炎的初步诊断。医生触诊患者的颞部，检查颞动脉是否发硬、有肿块或触痛。
需要进行血液化验。检查结果可为诊断提供支持。如贫血、高红细胞沉降率、高 C 反应蛋白均提示炎症。
通常会进行颞动脉（太阳穴附近）活检以确认诊断。
另一项帮助确认诊断的检查是颞动脉超声，在一些情况下可取代活检。
如果患者还有 风湿性多肌痛 风湿性多肌痛 风湿性多肌痛是关节滑膜的炎症，是一种能引起颈、肩、髋部肌肉疼痛和僵硬的疾病。 病因不明。 颈、背、肩、髋部肌肉的僵硬和疼痛。 诊断通常基于症状和血液检查结果。 大多数患者服用强的松后明显改善。 阅读更多 症状，也更可能做出诊断。
若怀疑巨细胞动脉炎发生在大的动脉（例如主动脉及其主要分支），可行 磁共振血管造影术 磁共振动脉血管成像 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光，通常非常安全。（另请参见 影像学检查概述。） 进行MRI时，受检者躺在机械化平台上，平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中，该扫描仪可产生强磁场。正常情况下，组织内质子（原子带正电荷部分）排列并无特别。但是，当质子处于强磁场内（如在MRI扫描仪内），则呈线性排列。然后，扫描仪发射无线电波脉冲，瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时，他们释放能量（称... 阅读更多 
确定诊断。
颞动脉活检
颞动脉活检术是颞动脉炎的确诊手段。术前可用多普勒超声来定位要活检的颞动脉部位。注射局麻药后，直接在动脉上做一个浅切口，切取至少 1 英寸的动脉。然后缝合伤口。  |
巨细胞动脉炎的治疗
泼尼松
低剂量阿司匹林
托珠单抗
经过治疗后，大多数巨细胞动脉炎患者可完全康复，但疾病可能会复发。
颞动脉炎若不治疗可导致失明，所以一旦怀疑本病应立即开始治疗，一般在活检前就开始治疗。只要活检在开始治疗后 2 周内进行，治疗就不会影响活检的结果。
皮质类固醇（如强的松）对本病有效。初始剂量应采用大剂量，以阻止血管炎并预防视力下降。数周后，如果患者症状缓解，医生可逐渐降低剂量。大部分患者需要服用至少 2 年来控制症状和防止失明。托珠单抗是另一种减少炎症的药物。为了减少人们需要服用的皮质类固醇的时间和/或剂量，医生单独使用托珠单抗或与皮质类固醇合用。
患者需要每天服用少量阿司匹林预防中风。
老年化专题：巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛
巨细胞（颞）动脉炎和风湿性多肌痛发病通常都在 55 岁以上，且两病经常伴发。随着年龄增长，两病的发病率增高。80 岁以上的发病率是 50～59 岁之间发病率的 10 倍。 巨细胞动脉炎典型症状为搏动性头疼和视力问题（包括眼内及眼周的疼痛）。风湿性多肌痛可导致肌肉疼痛和僵硬。若不进行治疗，无论是一种还是两种疾病引起的疼痛，都使患者的日常生活变得非常困难。而且如未及时治疗，巨细胞动脉炎可以导致失明。 皮质类固醇是这两种疾病的主要治疗药物，但用于老年人时会出现问题。这些药物可极大缓解症状，是预防失明所必须的。然而，在老年人中，它们更有可能会导致副作用。患者可能会出现液体潴留、食欲增加以及神志不清。血糖可能会升高，有时可导致糖尿病，骨密度可能会下降。血压可能会升高。为了降低这些副作用，医生会尽早地下调药物的使用剂量或停药。 服用皮质类固醇的老年人应采取措施维持骨密度。老年患者可以进行 负重锻炼 负重锻炼 骨质疏松症是指骨密度下降，骨变得脆弱，容易发生骨折的一种疾病。 老年、雌性激素缺乏、维生素 D 或钙摄入不足、某些疾病会减少维持骨密度和骨强度的成分的数量。 骨质疏松症可能不会出现症状，直到发生骨折。 骨折可以在很小外力或没有外力的情况下发生，并且可能在轻微的跌倒后发生。... 阅读更多 严格按照医嘱进行持续治疗，大多数患者可以痊愈。 |
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血管炎基金会：为患者提供有关血管炎的信息，包括如何找到医生、了解研究并加入患者宣传团体
