运动时通常疼痛,接近皮肤的滑囊可产生肿胀和压痛。
滑囊周围的疼痛可提示诊断,但有时需抽出滑液分析和影像学检查。
休息后续物理治疗、夹板、非甾体类消炎药或是皮质类固醇类药物注射可以缓解症状。
正常情况下,滑囊内有少量滑液,起到缓冲作用。滑囊减少了摩擦,并防止两个结构相互摩擦时造成的磨损和撕裂。有些滑囊正好位于皮肤下方(表浅滑囊)。其他滑囊则位于肌肉和肌腱下方(深部滑囊)。如果损伤或过度使用,滑囊可产生炎症,过多的液体会积聚在滑囊内。
滑囊炎的病因通常是
异常使用或过度使用产生的刺激
也可因损伤、 痛风 痛风 痛风是由于血中尿酸含量过高(高尿酸血症)而导致尿酸盐结晶沉积在关节内的疾病。沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症的发作。 尿酸结晶的堆积可间歇性导致严重的关节或组织疼痛和炎症。 当从发炎的关节中取出的液体可以观察到尿酸盐结晶时,医生会诊断痛风。... 阅读更多 、 假性痛风 焦磷酸钙 (CPP) 关节炎 焦磷酸钙 (CPP) 关节炎(之前称为假性痛风)是由二水焦磷酸钙结晶沉积在关节软骨中而导致的疾病,表现为类似痛风的间歇性发作的疼痛性关节炎或类似于类风湿性关节炎的慢性关节炎。 结晶沉积在关节液和关节软骨内,并导致各种程度的炎症和组织损伤。 关节液内发现 CPP 晶体可确诊。 治疗是用药物来缓解炎症引起的疼痛和肿胀,尽管没有药物可以减少 CPP 结晶在关节中的沉积。 CPP 关节炎常发生于老年人,男女发病几率相当。 阅读更多 、 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎,表现为关节的炎症,受累关节通常包括手脚关节,可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节(通常是末梢的小关节)不活动或晨起时出现僵硬和肿胀,持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状,但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽(抗 CCP)抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 或某种感染特别是 金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌感染 金黄色葡萄球菌是所有常见葡萄球菌中最危险的一种(葡萄球菌有很多种)。这些 革兰氏阳性球形菌(球菌)(参见图)常引起皮肤感染,但也可引起肺炎、心脏瓣膜感染和骨感染,可能对某些抗生素治疗耐药。 这些细菌可通过直接接触受感染的人,使用受污染的物品传播,或打喷嚏或咳嗽时吸入感染的飞沫传播。 皮肤感染是最常见的,但细菌可以通过血液传播感染远处器官。 皮肤感染可能会导致水泡,脓疮,受感染的皮肤区域红肿。... 阅读更多 而导致。但通常原因不明。
肩部最易产生滑囊炎,而肘部、髋部(转子间滑囊炎)、骨盆、膝关节、足趾、足跟(跟腱滑囊炎 跟腱滑囊炎 跟腱滑囊炎是指位于跟部皮肤与跟腱之间(称为跟腱后滑囊炎)或跟腱与跟骨止点前(称为跟腱前滑囊炎或外踝后穿支滑囊炎)的充满液体的囊(滑囊)的炎症。 典型症状包括肿胀、发热、疼痛,及足跟后侧的压痛点。 诊断基于症状、体检,有时需 X 光检查。 治疗目的在于减轻炎症,并根据跟腱滑囊炎的位置,消除足跟后部的压力。 (还可参阅 足部问题概述。) 阅读更多 )等部位滑囊也经常受累。肩部的滑囊炎一般也是由肩关节周围的肌腱的炎症引起(肩袖肌腱炎 肩袖肌腱炎 肌腱炎是肌腱的炎症。腱鞘炎是肌腱炎和肌腱周围起保护作用的腱鞘的炎症。 病因总是不明。 肌腱会产生疼痛,特别是在活动时,有时伴肿胀。 诊断依靠临床症状和体查。 使用夹板、冷热疗法或使用非甾体类消炎药会有所帮助。 阅读更多 -活动、围绕并稳定住肩关节的肌腱和其他组织称为肩袖)。
滑囊炎的症状
滑囊炎可产生疼痛并容易使得活动受限,但特殊的症状取决于滑囊的部位。如当肩关节的滑囊产生炎症时,抬起上肢并外展的动作会受限并产生困难与疼痛(如穿衣时的动作)。然而,肘部的滑囊炎虽然可引起肿胀,但没有或仅有一些不适或活动受限。
急性滑囊炎可持续几小时或数天。炎症区域可有活动时的疼痛或压痛。覆盖在滑膜上的皮肤,如膝关节和肘关节附近的皮肤,可发红和肿胀。由感染或 痛风 痛风 痛风是由于血中尿酸含量过高(高尿酸血症)而导致尿酸盐结晶沉积在关节内的疾病。沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症的发作。 尿酸结晶的堆积可间歇性导致严重的关节或组织疼痛和炎症。 当从发炎的关节中取出的液体可以观察到尿酸盐结晶时,医生会诊断痛风。... 阅读更多 引起的急性滑囊炎可能特别痛苦,受累的部位可能发红并发热。
慢性滑囊炎由反复或持续性急性滑囊炎发作或反复损伤引起。有时,滑囊壁会增厚。损伤的滑囊容易受到不正常的锻炼和拉伤影响,炎症也较重。长期存在的疼痛和肿胀会限制活动,导致肌肉萎缩。慢性滑囊炎的发作可能持续数月,并可能经常复发。
滑囊炎的诊断
医师的评估
有时要检查滑液
有时需要影像学检查
当患者滑囊周围部位感到疼痛、触痛,或关节活动引起疼痛时,医生应考虑滑囊炎的诊断。
如果浅表滑囊(特别是膝关节或肘关节的滑囊)明显肿胀,医生可能会用针头从滑囊中抽取一份液体样本。样本将用于检测炎症的原因,如感染或 痛风 痛风 痛风是由于血中尿酸含量过高(高尿酸血症)而导致尿酸盐结晶沉积在关节内的疾病。沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症的发作。 尿酸结晶的堆积可间歇性导致严重的关节或组织疼痛和炎症。 当从发炎的关节中取出的液体可以观察到尿酸盐结晶时,医生会诊断痛风。... 阅读更多 。
X 光检查 X光平片 X-线是高能辐射波,可穿透绝大多数物体(程度不同)。极低剂量下,X光用于生成帮助医生诊断疾病的图像。高剂量时,X光(放射疗法)用于治疗癌症。 X光可作为X光平片单独使用,或者与其它技术联合使用,如 计算机断层扫描(CT)。(另见 影像学检查概述和 背景辐射。) 对于常规X光成像,使要评估的身体部位位于X光源和记录影像的设备之间的位置。检查者走到阻断X光的屏幕后,然后运行X光机不到一秒。进行X光检查时,患者必须保持静止。拍摄时受检者保持安... 阅读更多 通常是在滑囊炎治疗效果不佳或复发的情况下需要,或者如果医生怀疑关节出现问题(如关节炎)。
磁共振成像 磁共振成像(MRI) 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光,通常非常安全。(另请参见 影像学检查概述。) 进行MRI时,受检者躺在机械化平台上,平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中,该扫描仪可产生强磁场。正常情况下,组织内质子(原子带正电荷部分)排列并无特别。但是,当质子处于强磁场内(如在MRI扫描仪内),则呈线性排列。然后,扫描仪发射无线电波脉冲,瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时,他们释放能量(称... 阅读更多 (MRI) 或 超声检查 超声检查 超声波检查采用高频声波(超声)以生成内脏和其它组织的影像。换能器将电流转化成声波,发射进入机体组织。声波遇到组织结构受阻反射,返回换能器,后者将声波转换为电流。计算机将电信号模式转换为影像,该影像显示在显示器上并记录为数字计算机影像。由于没有使用X光,因此在超声检查过程中没有辐射暴露。 超声波检查无痛苦,花费相对便宜,即使对于妊娠妇女,也认为非常安全。(另请参阅 妊娠期影像学检查和... 阅读更多 可用于帮助确诊深部滑囊炎。
滑囊炎的治疗
止痛药、消炎药和休息
治疗任何痛风或感染
有时要注射皮质类固醇
急性滑囊炎,如果不是感染引起,通常可采用下列方法治疗:
受累关节的临时休息和制动(如夹板固定)
疼痛区域冰敷
休息和制动后进行物理治疗
有时需要更强的止痛药。医生经常会将局麻药和皮质类固醇类药物混合后注射入滑囊内,特别是肩关节受累时。这种治疗一般在注射后几天缓解症状,但几个月后可能需要重复注射。用针头吸出积液也可能有助于减轻疼痛。
有严重急性滑囊炎的病人有时可以给予皮质类固醇,如泼尼松,口服几天。当疼痛消退后,患者应进行特殊的锻炼来增加关节的活动范围。
慢性滑囊炎,如果不是由感染引起,可采用相同的方法治疗,尽管休息和制动效果不那么明显。很少需要外科手术切除滑囊。
通常, 物理治疗 物理治疗(PT) 物理治疗是 康复的一个组成部分,包括锻炼身体和手法操作,重点放在背部、上臂和腿部。能改善关节和肌肉功能,帮助人们更好站立、平衡、行走和爬楼梯。技术包括 关节活动锻炼 肌肉强化锻炼 协调锻炼和平衡锻炼 步行(走路)锻炼 阅读更多 能帮助恢复关节功能。锻炼可以增加萎缩肌肉的力量,恢复关节的全活动范围。
感染性滑囊炎必须抽吸滑液,并给予适当的抗生素,通常是抗金黄色葡萄球菌的。
如果滑囊炎的病因如 痛风 痛风 痛风是由于血中尿酸含量过高(高尿酸血症)而导致尿酸盐结晶沉积在关节内的疾病。沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症的发作。 尿酸结晶的堆积可间歇性导致严重的关节或组织疼痛和炎症。 当从发炎的关节中取出的液体可以观察到尿酸盐结晶时,医生会诊断痛风。... 阅读更多 、 类风湿性关节炎 治疗 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎,表现为关节的炎症,受累关节通常包括手脚关节,可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节(通常是末梢的小关节)不活动或晨起时出现僵硬和肿胀,持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状,但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽(抗 CCP)抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 、慢性过度使用等因素没有治疗或纠正,则通常会复发。